Dimana Dupi kanker payudara Sumebar?

Loka paling ilahar ngeunaan Kangker jauh payudara Metastases

Lamun geus didiagnosis kalawan kanker payudara métastatik, atawa lamun kapaksa panggung mimiti kanker payudara kaliwat tur nu ngabogaan gejala anyar, éta alam mun gaduh patarosan. Sababaraha hal nu bisa jadi wondering ngeunaan ngawengku:

• Kamana atuh kanker payudara nyebarkeun?
• Naon anu loka paling umum tina metastases kanker payudara?
• Kumaha mindeng teu kanker payudara indit wewengkon ieu awak?

• Naon gejala janten sadar?
• Kumaha ieu kanker payudara diperlakukeun lamun eta nyebar?

Pentingna Kangker jauh payudara Metastases

Pikeun kasarna 85 persén awéwé, sumebarna kanker ka wewengkon jauh awak (jauh metastases ) lumangsung taun jeung kamungkinan malah dekade sanggeus diagnosis aslina. Keur 10 ka 15 persen sésana awéwé, metastases jauh nu geus hadir dina waktu diagnosis.

kanker payudara bisa recur lokal (dina sa ASI), regionally (dina tempat ngumpulna limfa dina kelek, luhureun tulang selangka, atanapi di puseur dada) atawa jauhna. Dina sawala ieu, urang bakal ngobrol utamina ngeunaan kangker nu geus sumebar ka loka jauh.

metastases jauh ti kanker payudara anu pohara penting dina anu sipatna jawab sabudeureun 90 persén maotna tina kasakit. Kitu cenah, malah lamun ngembangkeun metastases kana salah sahiji situs ieu, perlakuan nu sadia; perlakuan anu mindeng bisa manjangkeun hirup.

Kanker payudara sareng metastases jauh disebut kanker sakumaha métastatik payudara (MBC) atawa kanker payudara tahap 4 . Mun anjeun wawuh jeung TNM pementasan pikeun kanker payudara , ieu bakal ngarujuk ka kanker nu M1 (gaganti M0 anu hartosna henteu metastases.) A tumor nu métastatik mungkin gaduh angka wae keur T (ukuran tumor) sarta N (jumlah titik limfa nu positip jeung tempat nu ayana).

Dimana Dupi kanker payudara Sumebar?

kanker payudara bisa sumebar ka ampir sagala wilayah awak tapi geus leuwih gampang sumebar ka sababaraha wewengkon ti batur. Kangker bisa nyebarkeun ngaliwatan aliran getih atawa ngaliwatan sistim limfatik, sahingga ilahar nyebarkeun ka wewengkon nu gaduh getih signifikan atanapi aliran limfatik. (Anjeun tiasa leuwih jéntré ngeunaan cara kanker nyebar .)

Wewengkon awak nu nyebar kanker payudara bisa ogé rupa-rupa gumantung kana jenis nu tangtu kanker payudara sarta hormonal / Status HER2. The situs paling umum ngawengku:

• titik limfa
• tulang
• Bayah (kaasup effusions pleural)
• ati
• uteuk
• metastases Peritoneal (kalawan carcinoma lobular)

paling umum loka kahiji tina metastases ieu melong dina ulikan 2013. Awéwé jeung kanker payudara tahap mimiti anu dievaluasi ningali naon lokasi éta paling umum loka kahiji tina metastasis kalawan kanker maranéhanana. Ngarecah ieu:

• Tulang - 41 persen
• Paru - 22 persen
• Ati - 7,3 persen
• Otak - 7,3 persen
• situs séjénna nya éta lokasi mimiti metastasis di urang sésana

Carcinoma lobular invasif condong boga pola béda signifikan tina metastases ti kanker payudara ductal. Dina hiji ulikan, ampir 70 persén urang kalawan metastases ti carcinoma lobular tadi metastases peritoneal.

Pikeun kasarna nu katilu awéwé (jeung lalaki, sakumaha lalaki meunang kanker payudara teuing ), kanker nyebar ka sababaraha organ dina waktos anu sareng. Hayu urang nyandak katingal di ieu loka umum individual, kitu ogé sababaraha situs kirang umum nu kanker payudara bisa nyebarkeun. Bari pilihan perlakuan pikeun kanker payudara métastatik anu sarupa euweuh urusan mana kanker tos nyebarkeun, aya sababaraha perlakuan nu dipaké pikeun loka husus ngeunaan metastasis ogé.

Kangker payudara Sumebar ka limfa titik

Sumebarna kanker payudara ka titik limfa henteu hartosna yén hiji kanker payudara nyaeta métastatik. Malah lamun kanker recurs dina titik limfa (sahanteuna titik limfa deukeut sa ASI) eta dianggap kanceuh régional teu a kanceuh jauh.

Urang mawa nepi ka nyebar ka titik limfa sabab loba jalma jadi bingung lamun maranéhna ngadéngé dipibanda limfa titik-positip kanker payudara . Dina hal ieu, laporan Patologi bisa nangtang: "métastatik kanker payudara ka titik limfa" acan sakumaha nyatet, ieu teu hartosna yén kanker payudara nyaeta métastatik. kanker payudara nu geus sumebar ka titik limfa tiasa tahap II, tahap III, atawa tahap IV.

Kangker payudara Sumebarna ka Tulang (tulang Metastases ti Kangker payudara)

situs nu paling umum tina metastases kanker payudara jauh, kajadian dina sabudeureun 70 persén urang jeung kanker payudara métastatik, nyaéta pikeun tulang. Tina tulang nu kanker payudara sumebarna, anu loka paling umum ngawengku tulang tonggong, iga, jeung pelvis, sarta tulang panjang ti leungeun jeung suku. metastases tulang condong boga cukup alus ramalan relatif ka metastases ka sababaraha wilayah sejen awak.

metastases tulang bisa kapanggih dina scan dipigawé pikeun néangan metastases (lamun henteu gejala nu hadir) atawa kapanggih dina neang nu dipigawé pikeun evaluate gejala kayaning nyeri. Sababaraha urang anu unaware yen aranjeunna gaduh metastasis tulang dugi aranjeunna sangsara a narekahan kalayan trauma ukur minimal. Fractures ngaliwatan nyangkokkeun sabagian hiji tulang ngaruksak ku metastases kanker disebut fractures pathologic .

Aya sababaraha jenis perlakuan sadia pikeun metastases tulang tina kanker payudara, sarta sababaraha ieu bisa ngadalikeun kasakit pikeun rada ditambahan waktu. Terapi radiasi ieu mindeng dipigawé nalika relief gancang anu diperlukeun, tur tiasa pohara efektif pikeun pengobatan lokal tina metastases tulang. Obat kayaning Indonesia 89 kaasup partikel radiasi napel kimiawi séjén nu geus nyuntik kana saluran getih. perlakuan ieu, kontras jeung terapi radiasi, anu mindeng éféktif nalika hiji jalma boga sababaraha atanapi nyebar metastases tulang. Kadangkala bedah anu diperlukeun pikeun nyaimbangkeun hiji tulang nu geus bengkah atanapi anu dina résiko tina fracturing alatan metastases.

Dina taun anyar, pangobatan tulang-modifying geus ditambahkeun ka perlakuan sadia pikeun metastases tulang jeung tiasa pohara efektif.

Bisphosphonates kayaning Zometa (asam zoledronic) henteu ngan éféktif dina ngurangan nyeri tina metastases tapi kaciri boga épék antikanker ogé. pangobatan ieu ogé bisa ngurangan kasempetan metastases tulang salajengna jeung ningkatkeun survival. The nginum obat Xgeva (denosumab) ogé bisa jadi éféktif dina nyampurkeun metastases tulang bari ngaronjatkeun survival.

Kangker payudara Sumebar ka Ati (Ati Metastases ti Kangker payudara)

metastases kanker payudara kana ati oge pisan umum.

metastases ati bisa hadir tanpa gejala naon na nu mindeng ditandaan dina neang kayaning a scan pepet. Kadangkala metastases ieu disangka dumasar abnormal uji fungsi ati . Gejala metastases ati bisa ngawengku nyeri beuteung, seueul, itching (anu tiasa parna) jeung jaundice , a discoloration yellowish kulit jeung bule ti panon.

Perlakuan umum pikeun kanker métastatik (kayaning kémoterapi , therapies hormonal, sarta therapies sasaran) bisa ngurangan metastases ieu, tapi saprak haté tindakan salaku "detoxification" puseur awak, aya tiasa kasaimbangan rupa, sarta kadangkala metastases ati ngurangan kamampuhan pikeun sabar kémoterapi.

Terapi radiasi ka ati bisa ngurangan nyeri jeung bisa ningkatkeun survival. Di kali perlakuan lokal lianna bisa dipaké pikeun ngubaran metastases ati kayaning dioperasi, radioembolization, chemoembolization, radiofrequency ablation, atawa radiotherapy awakna stereotactic.

Kangker payudara Sumebarna ka Bayah (Lung Metastases ti Kangker payudara)

Sagampil getih kasebut disaring ku ati, getih ngaliwatan bayah, sahingga ieu situs umum tina metastasis.

metastates Lung bisa jadi disangka dumasar kana hiji scan, nu sering nembongkeun sababaraha wewengkon leutik metastases (kontras jeung kanker paru, contona, nu leuwih gampang némbongan salaku massa ageung tunggal). The gejala paling umum nyaéta shortness tina napas, nu bisa jadi hampang sarta ngan lumangsung kalayan latihan di hareup. Gejala lianna bisa ngawengku hiji batuk pengkuh atawa nyeri jeung engapan .

Salian nyebarkeun ka bayah, kanker payudara métastatik mindeng ngabalukarkeun pleural effusions-a ngawangun-up adi di spasi antara mémbran (nu pleura ) anu baris bayah. Effusions Pleural lumangsung teu ngan lamun kanker payudara nyebar ka bayah, tapi kalayan sumebar ka titik limfa di wewengkon antara bayah (nu mediastinum ). Cairan meureun benign (tanpa sél kanker) jeung patali parobahan radang, atawa gantina ngandung sél kanker (a effusion pleural malignant ).

metastases Lung anu mindeng diolah ku perlakuan umum pikeun kanker payudara métastatik, tapi terapi radiasi bisa jadi mantuan, utamana lamun anu metastases ngakibatkeun hiji halangan dina rél (bronchi).

effusions Pleural tiasa rada badag sarta ngabalukarkeun shortness signifikan tina napas. Cairan ieu mindeng dihapus ku cara nempatkeun jarum hiji liwat tembok dada jeung kana rongga pleural ka solokan cairan éta. Hanjakal, effusions pleural mindeng recur. Nalika ieu kajadian, shunt a bisa ditempatkeun, atawa pleurodesis dianjurkeun (prosedur nu lapisan pleura nu scarred babarengan jadi cairan teu tiasa reaccumulate).

Kangker payudara Sumebarna ka Brain nu (Brain Metastases Ti Kangker payudara)

kanker payudara nyebar ka uteuk dina ngeunaan 10 ka 15 persén urang jeung kanker payudara métastatik sakabéh. Metastases otak anu leuwih umum di awéwé kalayan HER2 tumor positif sarta kanker payudara négatip triple , kalawan metastases otak kajadian dina kasarna nu katilu jalma kalawan HER2 / neu kangker payudara positif mana metastasize.

Gejala metastases otak mindeng kaasup headaches, parobahan visual, pusing atawa seizures (kadangkala rebutan a teh gejala kahiji). gejala séjén mungkin kaasup kalemahan dina hiji sisi awak, masalah sareng koordinasi, atawa parobahan kapribadian.

Teu kawas metastases ka sababaraha wilayah sejen, perlakuan kayaning therapies kémoterapi jeung sasaran anu mindeng teu epektip ngalawan metastases otak alatan halangan otak getih. The panghalang getih-uteuk téh jaringan kedap of kapilér dirancang ngajaga otak tina racun (kayaning kémoterapi).

Perlakuan metastases biasana ngawengku stéroid ngurangan bareuh dina uteuk. Radiasi otak sakabeh bisa dipaké pikeun nepikeun metastases, atanapi upami mung hiji tunggal atawa sababaraha "spot" a ti metastasis nu hadir, awak stereotactic radiotherapy ( SBRT ) bisa dipaké dina usaha ngancurkeun metastasis tuntas. SBRT, ogé katelah Cyber ​​péso atawa peso gamma ngarupakeun prosedur nu dosis tinggi radiasi anu dikirimkeun ka wewengkon leutik sarta pohara hade jaringan.

Loka umum kirang ti Metastases jauh

Salaku nyatet luhur, kanker payudara bisa sumebar ka ampir sagala wewengkon awak. Sababaraha situs kirang umum (iwal carcinoma lobular) tina metastasis ngawengku:

• Sungsum tulang - kanker payudara nu geus sumebar ka tulang mindeng ngalibatkeun sungsum tulang ogé (sungsum tulang ilahar dihasilkeun dina tulang paling dipikaresep bisa aub jeung kanker payudara). Gejala bisa ngawengku sél getih bodas low atanapi count Sél getih beureum nu teu dikaitkeun jeung kémoterapi.
• metastases Peritoneal - Kira dua per tilu jalma kalawan carcinoma lobular métastatik ngamekarkeun metastases peritoneal.
• The payudara sabalikna
• ovarium nu
• Kelenjar adrénal
• The pankréas
• Kulit jeung jaringan lemes
• situs ilahar tina metastases ngawengku wewengkon mimitian ti rahim pikeun panon.

Situs ngeunaan Metastases na Tipe kanker payudara

Salaku nyatet luhur, HER2 kangker payudara négatip positif jeung triple leuwih gampang sumebar ka otak sarta ati, sedengkeun reséptor éstrogén tumor positif leuwih ilahar nyebarkeun ka tulang. carcinomas Lobular boga kacenderungan ka sumebar ka beuteung.

Naha Dupi Kangker Sumebar?

Simkuring teu tangtu naha kanker recurs sarta nyebar , atawa kumaha eta bisa muncul ngabohong dormant pikeun taun komo dekade lajeng recur. Kusabab metastases jauh anu ngabalukarkeun maot keur paling kangker, loba panalungtikan keur dipigawé nempo naha metastases lumangsung, kitu ogé métode nu bisa ngahambat sumebarna kangker.

Coping Jeung kanker payudara métastatik

Lamun geus didiagnosis kalawan kanker payudara métastatik, anjeun meureun perasaan mamang jeung sugan overwhelmed ku sakabéh informasi nu geus dibikeun. kanker payudara métastatik mah béda ti kanker payudara tahap mimiti ku sababaraha cara. Ngobrol jeung babaturan jeung kulawarga. Loba jalma manggihan eta mantuan pikeun jadi aub dina rojongan grup atawa rojongan masarakat dirancang husus pikeun maranéhanana kalayan kanker métastatik. Diajar sagala Anjeun tiasa ngeunaan kasakit Anjeun. Perlakuan, malah jelema pikeun kanker payudara métastatik, ieu ngaronjatkeun, sarta survival geus manjangkeun. Salah sahiji léngkah pangpentingna bisa nyandak nya keur jadi ngajengkeun sorangan dina miara kanker Anjeun . Aya loba kaputusan nyieun ngeunaan pilihan perlakuan, jeung ukur anjeun terang nu ti pilihan nu pangalusna keur anjeun.

Pikeun Friends sarta kulawarga

Mun salah anjeun dipikacinta geus didiagnosis kalawan metastases jauh manehna (atawa manehna) nyaeta meureun saeutik overwhelmed. Mun manehna atawa manéhna kanker payudara sateuacan, éta carita béda kadua kalina sabudeureun. salah anjeun dipikacinta bakal butuh rojongan anjeun janten siap nyanghareupan ieu acan deui.

Éta penting pikeun gancang nunjuk kaluar pilihan perlakuan pikeun kanker payudara métastatik nu béda, jeung filsafat ngeunaan perlakuan pikeun kanker payudara métastatik béda sacara signifikan ti éta pikeun kanker payudara tahap mimiti. Kalawan kanker payudara tahap mimiti, gawang biasana janten salaku agrésif sabisa pikeun ngurangan kasempetan nu kanker bakal datang deui. Kalawan kanker payudara métastatik, kumaha oge, filsafat biasana ngagunakeun jumlah minimum perlakuan diperlukeun dina urutan ngadalikeun kasakit. Nyampurkeun kasakit aggressively teu ningkatkeun survival, tapi nambahan efek samping na ngurangan kualitas kahirupan.

Kurangna pamahaman nyebar tina béda ieu geus ngakibatkeun raloba Urang moments emotionally nyeri pikeun maranéhanana coping kalawan kanker payudara métastatik. Candak momen pikeun ngalenyepan naon teu ngomong ka batur kalayan kanker payudara métastatik .

> Sumber:

> Berman, A., Thukral, A., Hwang, W., Solin, L., sarta N. Vapiwala. Inidence jeung Pola of Metastases jauh pikeun Pasén kalawan Awal-Panggung kanker payudara Saatos payudara Treatment Konservasi. Kanker payudara klinis. 2013. 13 (2): 88-94.

> Coleman, R. Dampak tina tulang-sasaran perlakuan dina rangka Morbidity na survival di kanker payudara. Onkologi (Williston Park). 2016. 30 (8): pii: 218394.

> Inoue, M., Nakagomi, H., Nakada, H. et al. Loka husus ngeunaan Metastases di invasif Lobular carcinoma: A Retrospective cohort Study of kanker payudara métastatik. Kangker payudara. 2017 Jan 20. (Epub dihareupeun print).

> Yeung, C., Hilton, J., Clemons, M. et al. Éstrogén, progesteron, sarta HER2 / neu reséptor Discordance Antara primér sarta tumor payudara métastatik - KOMUNITAS Review. Harita kanker Metastasis. 2016. 35 (3): 427-37.