Mun anjeun kanker payudara geus sumebar ka titik limfa Anjeun pilihan perlakuan anjeun mindeng bakal leuwih agrésif. Kalawan kangker payudara mimiti-panggung, kami henteu bisa dipastikeun nu kangker bisa nyebarkeun (metastasize). Kusabab metastases nu jawab 90 persén maotna kanker payudara, nyaho lamun pikeun ngubaran aggressively, sarta nalika perlakuan adjuvant kawas kémoterapi bisa jadi overkill, penting.
Lamun kanker payudara nyebar ka titik limfa eta geus dasarna ngadéklarasikeun na "hajat" pikeun metastasize. kangker ieu, upami ditinggalkeun sorangan, bakal dipikaresep nyebarkeun sakuliah awak sarta ahirna ngakibatkeun pati.
Naon anu perlakuan pikeun kanker payudara nu geus sumebar ka titik limfa, sarta naon ieu hartosna pikeun ramalan anjeun?
Naha limfa titik Dupi penting dina kanker payudara
kanker payudara dimimitian kaluar kalawan ngan sababaraha sél, grup nu babarengan dina jaringan payudara Anjeun. Éta bisa jadi kémping kaluar dina sistem mana susu payudara dihasilkeun: Saluran susu anjeun sarta lobus. Salaku sél ieu tumuwuh sarta ngabagi, maranéhanana ogé bisa narajang jaringan caket dieu.
A tumor tumuwuh bisa héd sél atawa rungkun sél. Sél kanker bebas ieu tiasa make getih anjeun atanapi sistem limfa kawas jaringan tina jalan tol kitu deui bisa ngarambat sapanjang awak anjeun. Sistim limfe Anjeun berpungsi sareng getih sirkulasi anjeun nyadiakeun gizi ka sadaya sél anjeun, sakumaha ogé miceun produk runtah sélulér.
The titik limfa anu "pit eureun" dina sistem jalan tol ieu, dimana cairan limfatik ieu disaring, dicampurkeun jeung sél imun (limfosit), sarta diliwatan deui kana cairan limfa sirkulasi Anjeun.
Ku kituna, upami sél kanker leupas ngajadikeun ka titik limfa anjeun, éta ogé mungkin yen kanker bisa neangan dikirim katut ka bagian séjén awak Anjeun.
Lamun meunang hiji inféksi, titik limfa Anjeun deukeut wewengkon dimaksud bisa ngabareuhan alatan maranéhna mibanda kuman dikumpulkeun. Tur upami Anjeun salah ngembangkeun kanker payudara, tempat ngumpulna limfa dina kelek anjeun (titik limfa axillary) anu tempat paling umum anu sél kanker bakal pondok, ngabalukarkeun maranéhanana titik mun ngabareuhan.
Diagnosis Maké Sentinel limfa titik Biopsy
jaringan payudara sorangan ngandung sababaraha titik limfa, nu ngolah cairan limfatik tur lulus eta sapanjang. tumor payudara ilahar solokan arah axilla anjeun atanapi aréa underarm. Mariksa nu limfa lokasi titik underarm kedah bagian tina hiji ujian payudara klinis, kitu ogé anjeun payudara timer ujian . titik limfa ngabareuhan bisa jadi bukti yen kanker geus nyebarkeun saluareun payudara anjeun, tapi hijina cara uninga pasti geus geus aranjeunna dihapus sarta diuji.
Aya dua prosedur pikeun biopsy titik limfa. Dina titik biopsy sentinel limfa , a ngalelep sarta kamajuan radioaktif nu nyuntik kana kanker payudara Anjeun. The titik mimiti atawa titik nu ngalelep ka ngumbara ka disebut tempat ngumpulna-éta sentinel limfa titik mimiti nu kanker bakal jadi harepan nu diperlukeun keur indit.
Alternatif ka biopsy titik limfa sentinel nyaéta pikeun ngalakukeun hiji titik limfa dissection axillary. Dina prosedur ieu, sakabéh tempat ngumpulna limfa nu bisa kapanggih dina kelek anjeun téh dileungitkeun.
Kami geus diajar yén nyungsi sél kanker dina titik limfa sentinel anjeun mangrupa prediktor alus teuing tina naha atanapi henteu kanker bakal kapanggih dina salah sahiji titik limfa sésana Anjeun.
titik limfa Axillary anu paling ilahar di tempat munggaran nu nyebar kanker payudara tapi aya sababaraha iwal. kangker payudara arah tengah dada anjeun gantina bisa solokan pikeun ngumpulna limfa antara breasts Anjeun. Lamun titik limfa dipiceun aranjeunna dikirim ka departemen Patologi bisa melong visually na handapeun mikroskop.
Status limfa titik
Laporan Patologi ngeunaan "status" limfa titik Anjeun ngabejaan naha atanapi henteu sagala tanda kanker aya dina titik limfa anjeun nu nu dipiceun.
Anjeun bisa ngadangu kecap kayaning macrometastases atanapi micrometastases nalika bedah Anjeun ngabahas titik Anjeun. Macrometastases tingal sumebarna kanker ka titik limfa nu ditingali ku mata taranjang. Micrometastases gantina tingal bukti kanker dina titik limfa nu ngan bisa ditempo dina mikroskop.
Lamun titik limfa anjeun anu jelas kanker, status titik limfa anjeun disebut négatip tur dipeunteun n0 nurutkeun kana pementasan TNM tina kanker payudara. Upami Anjeun gaduh tumor leutik sarta tempat ngumpulna jelas, éta kurang kamungkinan nu bakal butuh kémoterapi.
Upami Anjeun gaduh sél kanker dina titik limfa anjeun, kanker anjeun bakal dianggap limfa titik-positif. Dumasar TNM pementasan, tumor anjeun bakal disebut boh N1, N2, atawa N3 dumasar kana sabaraha titik limfa ngandung sél kanker sarta kumaha jauh tina tumor dina tempat ngumpulna positif anu kapanggih.
Hasil penting séjén dina perlakuan na Prognosis
Status titik limfa nyaéta salah sahiji faktor utama dina nyieun kaputusan ngeunaan perlakuan kanker payudara, tapi aya tés séjén nu maénkeun peran dina duanana pengobatan sarta ramalan ogé. Ieu di antarana:
- Ukuran tumor: ukuranana tumor muterkeun hiji peran dina pementasan kanker payudara .
- Status reséptor hormon: sél kanker anjeun bakal diuji pikeun nangtukeun status reséptor hormon anjeun , nyaeta, naha atanapi henteu sél kanker Anjeun gaduh reséptor pikeun éstrogén atanapi progesteron dina beungeut cai, salaku nu ngabantuan pituduh pilihan perlakuan.
- HER2 status: faktor pertumbuhan Asasi Manusa épidermal reséptor 2 , upami hadir dina sél kanker anjeun, ogé muterkeun hiji peran dina diagnosis tur perlakuan.
- Tumor kelas: tumor kelas mangrupakeun ukuran nu aggressiveness kangker jeung test ieu mungkin pituduh pilihan perlakuan.
- Ayana naon metastases: Upami kanker anjeun geus sumebar ka wewengkon lianna awak, contona, tulang anjeun atanapi bayah Anjeun, ieu téh penting dina milih pilihan perlakuan.
Perlakuan keur Jalma Jeung titik positif
Upami Anjeun gaduh biopsy sentinel titik sarta éta négatip, anjeun bakal dipikaresep teu kedah gaduh hiji titik limfa dissection axillary. Kontras, lamun boga sél kanker hadir dina titik sentinel limfa anjeun, axillary titik dissection bisa jadi kaasup babarengan jeung bedah kanker payudara Anjeun. Lamun titik limfa Anjeun positip, anjeun bakal kedah ngabahas pilihan perlakuan salajengna kalawan oncologist Anjeun saatos dioperasi.
Ngabogaan titik limfa aub nunjukkeun yen kanker geus nunjukkeun hiji kamampuh pikeun nyebarkeun saluareun payudara anjeun jeung anjeun bakal disarankan pikeun mibanda terapi sistemik adjuvant kayaning kémoterapi maehan sagala sél kanker tambahan nu persist dina awak Anjeun. perlakuan Adjuvant nujul kana perlakuan anu dirumuskeun teu lantaran kanker sagala katempona, tapi sabab geus disangka nu meureun aya sél kanker tambahan hadir.
Pikeun maranéhanana anu geus éstrogén reséptor tumor positif, terapi hormonal anu biasana disarankeun pikeun 5 nepi ka 10 taun sanggeus perlakuan. Ieu bisa jadi tamoxifen pikeun maranéhanana anu premenopausal na hiji inhibitor aromatase pikeun maranéhanana anu postmenopausal. Pikeun awéwé postmenopausal anu bakal ngagunakeun hiji inhibitor aromatase, anu nginum obat bisphosphate Zometa disarankeun ogé nembongan pikeun ngurangan résiko tina ngamekarkeun metastases tulang. Tulang nu situs paling umum tina metastases kalawan kanker payudara.
Terapi radiasi meureun atawa bisa jadi teu jadi dianjurkeun gumantung kana Jumlah titik limfa nu positif, sarta timuan sejen tina tumor Anjeun.
ramalan
Prognosis, disebut oge outlook, mangrupa salah sahiji cara dokter ceramah ngeunaan kumaha odds keur survival tumpukan up pikeun anjeun sanggeus anjeun geus réngsé perlakuan. Inget, ngabogaan ngan hiji sél kanker dina awak anjeun salah loba teuing. Perlakuan dirancang pikeun maéhan kaluar saloba, upami teu kabeh, tina sél kanker Anjeun jéntré.
Lamun miboga titik limfa jelas sarta leutik, tumor low-grade, ramalan anjeun sanggeus perlakuan anu cukup alus. Dina tungtung séjénna spéktrum, lamun kapaksa sababaraha titik limfa aub atawa tumor gedé, perlakuan anjeun bakal dipikaresep janten langkung agresif, sarta outlook anjeun bakal harder nangtukeun dugi sanggeus Anjeun tos rengse sadayana perlakuan. Hiji artikel diterbitkeun di New England Journal of Medicine nembongkeun résiko signifikan tina kanceuh di penderita opat atawa leuwih positif titik limfa. Ogé. Ukuran tumor mangrupa faktor prognostic bebas.
Perkara teu dimana diagnosis Anjeun fits dina skala nu, punten terang yen ongkos survival nu ngaronjatkeun, perlakuan anu jadi leuwih efisien sarta efektif, sarta malah kanker payudara métastatik kadangkala junun pikeun periode nu lila.
Limfa titik Peunteun
| Limfa titik Peunteun | Harti Peunteun |
| n0 | Négatip atawa jelas - ngandung euweuh kanker sarta henteu micrometastasis |
| N1, 2, 3: positif (aub) titik limfa | |
| N1 | Kanker ieu kapanggih dina 1-3 titik limfa handapeun panangan atanapi limfa titik dina buah dada |
| N2 | Kanker ieu kapanggih dina 4-9 titik limfa handapeun panangan atanapi limfa titik dina buah dada |
| N3 | Kanker ieu kapanggih dina 10 atawa leuwih titik limfa handapeun panangan atawa geus nyebarkeun sahandapeun atawa leuwih tulang selangka nu. Ieu mungkin geus kapanggih dina tempat ngumpulna underarm ogé titik limfa dina buah dada |
Nu Bottom Line
Upami Anjeun gaduh titik limfa positif jeung kanker payudara mimiti-panggung, perlakuan dipikaresep bakal leuwih agrésif jeung kaasup kémoterapi, terapi hormonal, terapi sasaran HER2 pikeun maranéhanana anu HER2 positif, sarta kamungkinan radiasi. Kitu cenah, loba jalma kalawan limfa kanker titik-positip tetep kanker bébas sanggeus perlakuan, sarta status titik limfa positif henteu otomatis hartosna kanker anjeun bakal datang deui.
sumber:
Laronga, C. Émbaran Pasien: payudara Kangker Guide to diagnosis tur perlakuan (Cicih nu Dasar). Paling énggal.