Pleurodesis indikasi, Prosedur, sarta Komplikasi
Pleurodesis mangrupa prosedur kadang dilaksanakeun pikeun jalma kalawan kanker paru jeung kaayaan séjén. Naon prosedur kieu entail sarta lamun bisa deui jadi dianjurkeun?
Pleurodesis - Harti The
Pleurodesis mangrupa prosedur anu geus dirancang pikeun meunangkeun dua lapisan tina pinding lung ( pleura nu ) lengket ngahiji. Ieu jalan keur obliterate rohangan antara (lapisan rohangan pleural ) ambéh cairan (cai, getih, atawa nanah) bisa henteu panjang ngawangun nepi antara lapisan.
Aya ordinarily tilu opat teaspoons adi antara luar (parietal) jeung di jero (visceral) mémbran pleural. Lamun effusion pleural lumangsung, alatan duanana sabab benign na malignant, jumlah ieu cairan ngawangun up jeung spasi pleural kadang bisa nahan hiji liter tambahan sababaraha adi.
Méméh hiji pleurodesis disarankeun, dokter rék mimiti ningali nu a effusion pleural (atawa pneumothorax) bakal recur deui kapayunna. Lamun mangrupakeun acara salah-waktos, ngajalankeun thoracentesis ka dipiceun cairan kasebut mindeng sadayana anu diperlukeun. Hanjakal, effusion benign pleural (jeung pneumothoraces) jeung effusion pleural utamana malignant mindeng recur.
Pleurodesis Prosedur
Dina pleurodesis a, kimia hiji nyuntik antara dua lapisan pleural via tube dada . kimia ieu lajeng ngabalukarkeun radang anu dina gilirannana ngabalukarkeun scarring. scarring Ieu metot sarta nyepeng dua mémbran babarengan ambéh hawa cairan atawa bisa henteu panjang ngawangun up sarta ngumpulkeun dina rohangan.
The pinding pleural jero disebut pleura visceral, sarta mémbran pleural luar disebut pleura parietal. Gumantung kana kaayaan kaayaan, prosedur bisa dilakukeun ngaliwatan incision leutik (thoracoscopy video-ditulungan atanapi VATS) atawa thoracotomy (bedah lung muka.)
Aya dua jenis pleurodesis, nu mindeng dipaké babarengan:
- Pleurodesis mékanis ngabalukarkeun radang jeung scarring ku mechanically rubbing nu parietal (luar) pleura kalawan gauze.
- Pleurodesis Kimia ngalibatkeun injecting a kimia (paling sering talc) antara mémbran pleural mun nyieun peradangan na scarring (fibrosis.)
Alesan anu Pleurodesis Dupi dipigawé
Aya sababaraha kaayaan nu mangrupa pleurodesis bisa dilakukeun, anu dina gilirannana hasil tina kaayaan médis kayaning kanker paru, mesothelioma, fibrosis hampru, sarta alatan kasakit lianna.
- Malignant pleural effusion - Jalma kalawan kanker paru , kanker payudara , atawa metastases kana paru ti kangker lianna bisa ngamekarkeun effusion pleural malignant , a effusion pleural nu ngandung sél kanker. Lamun ieu téh bisi aya 2 pilihan. Salah nya mun ngalakukeun thoracentesis sarta nempatkeun hiji stent nu bakal terus solokan cairan dina effusion ka bagian séjén awak (hiji catheter pleural indwelling atanapi tunneled catheter pleural.) The sejenna nyaeta pleurodesis.
- Effusion pleural kumat
- Pneumothorax pengkuh - KOMUNITAS pneumothorax mangrupakeun istilah dipaké pikeun ngajelaskeun hiji lung rubuh. Mun pneumothorax a lumangsung sarta tube dada ieu disimpen, pneumothorax nu mindeng resolves. Mun pneumothorax nu persists (a bocor hawa pengkuh,) atanapi mana jauh lajeng recurs, perlakuan salajengna pikeun ngabéréskeun pneumothorax atawa nyegah kanceuh a anu diperlukeun.
- pneumothorax kumat
Méméh hiji Pleurodesis - Persiapan
Méméh hiji pleurodesis anu dipigawé, médis mertimbangkeun sababaraha hal.
Paling importantly, éta Kadé nyoplokkeun hasil cairan pleural dina pamutahiran gejala (turun shortness tina napas) pikeun maranéhanana jeung kanker. A effusion pleural nu teu ngabalukarkeun gejala kayaning nyeri dada atanapi shortness tina napas dina setting ieu biasana ditinggalkeun sorangan. Salian ieu, sababaraha ahli médis nyarankeun prosedur hijina lamun harepan hirup anu leuwih gede ti salah sahiji bulan.
Di sisi séjén, pneumothoraces spontan bisa lumangsung dina jalma anu ngora jeung disebutkeun séhat.
Dina hal ieu, tatacara bisa dipigawé pikeun nyegah pneumothorax sejen tina kajadian dina mangsa nu bakal datang.
komplikasi
Sacara umum, lamun prosedur pleurodesis ieu ogé bisa ditolerir. Pikeun perséntase tangtu jalma, prosedur bakal perlakuan teu epektip sarta salajengna kalawan catheter indwelling ka solokan cairan, atawa pleurectomy (ngaleupaskeun tina pleural) bakal diperlukeun. patalina jeung masalah nu sejen, pikeun jalma nu bisa boga cangkok lung di hareup, nya eta hiji pleurodesis saméméhna bisa nyieun prosedur ieu leuwih hésé.
Pikeun jalma anu miboga effusion pleural alatan kondisi minor, atanapi gaduh pneumothoraces kumat (mindeng patali faktor turunan,) pleurodesis bisa mawa marojéngja nu effusion sejen atawa pneumothorax moal lumangsung lamun saharita pitulung médis teu aya.
Conto: kanker paru Frank urang éta ngabalukarkeun effusions pleural kumat, jadi dokter na Dianjurkeun yén anjeunna boga prosedur disebut pleurodesis.
> Sumber:
> Davies, H. et al. Efek hiji Indwelling Pleural Catheter vs pipah dada na Talc Pleurodesis pikeun Relieving Dyspnea di Pasén Jeung Ganas Pleural Effusions. The TIME2 Randomized dikawasa sidang. Jama. 2012. 307 (22): 2383-2389.
> Dugan, K., Laxmanan, B., Murgu, S., jeung D. Hogarth. Manajemen leaks Air pengkuh. Dada. 2017 Mar 3. (Epub dihareupeun print).
> Fortin, M., sarta A. Tremblay. Controversies Pleural: indwelling pleural catheter vs pleurodesis pikeun effusions pleural malignant. Journal of Kasakit thoracic. 2015. 7 (6): 1052-7.
> Lenker, A., Mayer, D., jeung S. Bernard. Interventions mun Ngubaran Ganas Pleural Effusions. Journal klinis of Onkologi Kaperawatan. 2015. 19 (5): 501-504.
> Thomas, J., sarta A. Musani. Effusions pleural malignant: review hiji. Klinik di dada Kedokteran. 2013. 34 (3): 459-71.