Hiji Ikhtisar Mimiti Line Terapi Pilihan pikeun kanker payudara métastatik
Sateuacan ngawangkong ngeunaan sakabéh perlakuan husus anu bisa anjeun milih pikeun kanker payudara métastatik , éta mantuan ngobrol ngeunaan rupa perlakuan, tujuan perlakuan, jeung naon perlakuan nu tangtu anu mindeng dipaké munggaran pikeun alamat kanker métastatik.
Anjeun bisa wondering kumaha anjeun tiasa ngartos nu perlakuan nu pangalusna lamun teu boga latar dina ubar tapi kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun diajar cukup nyieun pilihan nu pangalusna keur anjeun salaku hiji individu.
Tujuan Treatment
Teu kawas kangker tahap payudara mimiti, éta moal mungkin cageur kanker payudara métastatik, tapi éta kénéh penting mertimbangkeun gol anjeun dina perlakuan.
Contona, sababaraha urang hayang nyoba hirup salami mungkin kalawan kanker maranéhanana euweuh urusan efek samping. Batur gantina bisa ngarasakeun kualitas kahirupan maranéhanana leuwih penting kuantitas, sarta resep perlakuan jeung efek samping pangsaeutikna.
Keukeuh we dulur bisa boga tujuan hirup jangka panjang jeung kanker payudara métastatik, tapi sahenteuna keur ayeuna, éta henteu hiji pilihan pikeun jalma réa. Kalawan kanker métastatik, kualitas anjeun tina kahirupan janten pohara penting, tapi naon hartosna ieu bisa rupa-rupa nyata ti jalma ka jalma.
Anjeun mikir pilihan anjeun, mertimbangkeun gol ieu:
- Bakal perlakuan ieu manjangkeun umur abdi?
- Bakal perlakuan ieu reureuh progression kanker kuring?
- Kumaha perlakuan ieu bakal mangaruhan kualitas mah hirup? Geus éta diharepkeun ngaronjatkeun gejala Kuring ngalaman?
- Mun aya efek samping nu sisi épék bisa anjeun manggihan paling lumayan na sahanteuna lumayan?
Rupa perlakuan
Sanajan urang ayeuna geus loba tipena béda pengobatan pikeun kanker, ieu bisa direcah jadi dua kategori utama.
perlakuan lokal
Perlakuan Lokal alamat kanker dina tempat nu eta dimimitian perlakuan ieu ngawengku (atawa dina metastasis single ka organ.):
- operasi
- terapi radiasi
perlakuan sistemik
Kontras, perlakuan ieu alamat sél kanker dimana wae aranjeunna lumangsung janten dina awak urang. Ieu di antarana:
Pikeun kanker payudara métastatik, perlakuan sistemik maénkeun peran panggedéna di perlakuan. perlakuan lokal sapertos bedah atawa radiasi anu dipaké utamina pikeun ngubaran metastases lamun ieu gejala ngabalukarkeun, kayaning metastases tulang nu pasang aksi résiko fractures atanapi metastases kana kulit atawa dada témbok nu ngaluarkeun getih sarta nyeri.
Loba jalma heran naha surgeries payudara kayaning a lumpectomy atanapi mastectomy teu mindeng dipigawé dina jalma anu boga kanker payudara métastatik, sahenteuna pikeun lima nepi ka sapuluh persén urang anu gaduh kanker métastatik dina waktu diagnosis. The penalaran pikeun ieu nu mibanda metastases, kanker éta geus nyebarkeun ogé saluareun buah dada.
perlakuan ieu bisa berpotensi cageur kangker nu geus nyebarkeun. Gantina, bedah-alatan kali recovery sarta sistim imun suprési-bisa mean delaying therapies sistemik, nu pamustunganana maénkeun peran panggedéna di nyampurkeun kanker Anjeun.
Garis tina perlakuan
Anjeun meureun bakal ngadenge obrolan dokter Anjeun tentang "perlakuan garis kahiji," "perlakuan garis kadua," jeung saterusna.
istilah ieu saukur hartina pengobatan mimiti atawa perlakuan, perlakuan kadua, jeung saterusna nu bisa dipaké sequentially pikeun ngubaran kanker Anjeun.
Hal ieu kacida umum kalawan kanker payudara métastatik boga sababaraha béda "garis" perlakuan. perlakuan garis kahiji biasana dipilih dumasar kana perlakuan naon paling dipikaresep janten sukses jeung efek samping fewest, tapi aya loba pilihan aya.
Has perlakuan Kahiji-Line
Sarerea kalawan kanker métastatik mah béda, sarta unggal kanker mah béda sahingga hese ngobrol ngeunaan perlakuan kanker "has". Kitu cenah, di perlakuan munggaran dipilih pikeun kanker métastatik anu mindeng patali ka status reséptor hormon kanker Anjeun.
Deukeut perlakuan ieu bakal gumantung kana status reséptor anjeun sanggeus hiji " rebiopsy " tina tumor Anjeun atawa metastasis, teu naon status reséptor anjeun éta nalika anjeun mimiti didiagnosis lamun tumor anjeun kanceuh a. Mun kanker aslina anjeun ieu éstrogén reséptor positip, ayeuna bisa jadi négatip, sarta sabalikna.
Deui éta penting pikeun dicatet yén tujuan pengobatan pikeun kanker métastatik téh biasana ngagunakeun jumlah sahenteuna perlakuan mungkin pikeun nyaimbangkeun tur kadalikeun kasakit. Ieu béda ti tilikan "kuratif" dipaké kalawan paling kangker payudara tahap mimiti.
Conto mungkin perlakuan garis kahiji dumasar kana status reséptor ngawengku:
Éstrogén reséptor (er) kanker payudara positif métastatik
Perlakuan munggaran pikeun kanker payudara positif reséptor éstrogén téh biasana terapi hormonal, sarta ieu mindeng dipaké nyalira. Pilihan obat bakal gumantung kana naha anjeun kana perlakuan hormonal lamun kanker anjeun balik.
Pikeun awéwé premenopausal, tamoxifen ieu diperlukeun saprak mayoritas éstrogén dihasilkeun ku awak tina ovarium. Alternatipna, suprési indung jeung boh Zoladex (goserelin) atanapi kirang ilahar, ngaleupaskeun nu ovarium, bisa jadi dituturkeun ku perlakuan kalawan boh tamoxifen atanapi salah sahiji sambetan aromatase.
Pikeun awéwé postmenopausal, salah sahiji sambetan aromatase biasana dipaké sorangan, iwal lumangsung kanceuh hiji bari maké salah sahiji pangobatan ieu. Mun tumor Anjeun recurred bari dina hiji inhibitor aromatase , hiji pilihan béda bisa jadi ngagunakeun obat anti éstrogén Faslodex (fulvesrant).
Mun tumor anjeun éstrogén reséptor positif tapi progressing gancang, aya sababaraha pilihan. Mun tumor Anjeun oge nya 2 positif, a 2 terapi nya sasaran bisa ditambahkeun kana terapi hormonal. Kémoterapi bisa ogé dipaké salian terapi hormonal pikeun jalma anu miboga tumor nu ngembang pesat.
Upami Anjeun gaduh gejala signifikan patali metastases, perlakuan lianna bisa ditambahkeun dina ogé. Pikeun metastases tulang, terapi radiasi atawa ubar tulang-modifying bisa dipaké pikeun nurunkeun resiko tina hiji narekahan, komprési tulang tukang, atawa pikeun ngubaran nyeri parna.
Kitu ogé, metastases kana bayah ngabalukarkeun perdarahan atawa halangan, atawa otak metastases nu ngabalukarkeun gejala signifikan bisa ogé dirawat kalayan therapies lokal sapertos radiasi atawa bedah.
Kanker payudara HER2 positif métastatik
Upami Anjeun gaduh tumor nu reséptor éstrogén positif jeung dirina perlakuan 2 positif, mimiti-garis bisa dimimitian ku perlakuan hormonal nyalira atawa kombinasi ubar hormonal sarta ubar positif nya 2.
Mimitina perlakuan garis pikeun kanker payudara nya 2 positif métastatik ogé gumantung kana naha atawa henteu anjeun keur dirawat kalayan salah sahiji pangobatan ieu nalika anjeun ngalaman kanceuh a. Mun kanker Anjeun recurred bari on Herceptin, salah sahiji sejenna nya 2 pangobatan bisa dipaké. Mun tumor anjeun ngembang pesat, kémoterapi bisa dianggap.
Salaku kalawan reséptor éstrogén tumor positif, metastases symptomatic bisa merlukeun perlakuan lokal ogé. Contona, metastases tulang nyeri atanapi metastases nu nambahan résiko nu bisa narékahan tulang a bisa diolah kalayan terapi radiasi atawa agén tulang-modifying.
Kanker payudara négatif tripel
kanker payudara métastatik négatip tripel leuwih hese pikeun ngubaran, sacara umum ti kangker payudara nu éstrogén reséptor nya 2 positif, tapi aya kénéh pilihan.
Kémoterapi mindeng dipaké garis kahiji pikeun kangker ieu, sarta pilihan pangobatan mindeng gumantung kana naha kémoterapi ieu dipaké saméméhna.
pikeun Lalaki
kanker payudara métastatik di lalaki boga sababaraha Bedana penting, tapi sacara umum, pendekatan sarua dicokot. Perlakuan bisa dimimitian ku tamoxifen pikeun maranéhanana anu geus éstrogén reséptor tumor positif, atawa kalayan kémoterapi.
The Best Treatment
Naon nu peryogi kauninga dina urutan nyieun kaputusan pangalusna ngeunaan perlakuan anjeun?
Hambalan munggaran anu ngadidik diri ngeunaan kasakit Anjeun. Baca ngaliwatan informasi disadiakeun di dieu, jeung émbaran wae nu Anjeun tampa tina puseur kanker Anjeun.
Tetep daptar ngajalankeun sahiji patarosan nanya oncologist anjeun, jeung mawa éta sareng anjeun mun tiap janjian. Lamun masih aya nyungsi eta teuas ngartos hal, nanya deui.
Aya loba informasi dicerna dina jumlah pondok tina waktu, sarta digabungkeun jeung emosi susah nu buka ku diagnosis kanker métastatik, oncologist Anjeun moal meunang kesel lamun kudu nanya ka patarosan sami leuwih sarta leuwih deui. Maksudna normal.
Loba jalma manggihan eta mantuan ngobrol jeung jalma anu "geus aya". Salian ngarojong grup di masarakat , urang ayeuna boga Kauntungannana 24/7 rojongan disadiakeun ku komunitas rojongan kanker payudara online. Aya komunitas diwangun ku ukur jalma kalawan kanker payudara métastatik, anu tiasa pohara mantuan anjeun nyanghareupan kaputusan ieu.
Ngobrol babaturan anjeun sarta kulawarga, sarta ménta input maranéhanana, tapi kaputusan pamungkas téh nepi ka anjeun. Ieu bisa mangrupa waktu nangtang, utamana lamun anggota kulawarga anjeun henteu di perjangjian kalayan kaputusan anjeun.
Ngadangukeun leuwih anjeun dipikacinta tur hatur aranjeunna pikeun input maranéhanana, tapi ngingetkeun aranjeunna, upami diperlukeun, nu kudu milih jalan anu mana honors pangalusna pangabutuh jeung kahayang pikeun miara anjeun anjeun sorangan.
Faktor Éta pangaruh pilihan
Aya sababaraha faktor anu bisa dianggap di milih pengobatan katuhu pikeun kanker anjeun, duanana mimitina, sarta sakumaha waktu mana on. Sababaraha ieu ngawengku:
- Status reséptor of tumor nu
- perlakuan saméméhna (kangker pinareup mindeng jadi tahan ka perlakuan leuwih waktos)
- Tumor beungbeurat (kumaha éksténsif tumor anjeun (s) mangrupakeun na sabaraha badag)
- The husus gejala geus patali jeung kanker anjeun sarta kumaha bothersome ieu keur anjeun
- Kumaha gancang kanker téh progressing
- preferensi pribadi anjeun betah perlakuan (lisan vs IV contona), sarta kasabaran tina efek samping (sababaraha urang manggihan sababaraha efek samping langkung distressing ti batur)
- Naha atawa henteu anjeun nyokot bagian dina sidang klinis
Patarosan nanya ka diri
Bakal aya loba patarosan nanya kalawan hal mun perlakuan husus, tapi aya sababaraha patarosan anjeun hoyong ngawitan tempo malah saméméh entertaining pilihan béda.
- Dimana anjeun hoyong nampa perawatan anjeun?
- Anjeun daék indit pikeun sidang klinis lamun diperlukeun, atawa anjeun resep janten deukeut imah anjeun?
- Mun anjeun mutuskeun ngarambat, nyaeta aya puseur kanker lokasina deukeut babaturan atawa kulawarga kalayan saha anjeun bisa tetep?
- Dimana anjeun bisa balik kalawan asuransi anjeun?
- Mun anjeun tempo kaluar ti panyadia jaringan, naon anu bakal kieu hartosna keur anjeun finansial?
- Dupi anjeun nganggap ngalakukeun bagian dina sidang klinis (percobaan klinis pikeun kanker payudara métastatik anu dibahas engké.)
- babaturan naon sadia pikeun mantuan Anjeun sareng isu kayaning childcare tur leuwih?
Prognosis Kalawan / Tanpa Treatment
Sababaraha urang hoyong uninga ramalan maranéhna; naon nu "rata" hasilna kanggo batur kalawan panyakit maranéhanana. jalma lianna teu hayang nyaho, sarta yén nyaéta rupa ogé. Kabeneran aya nu kami teu bisa bener ngabejaan kumaha wae hiji jalma bakal ngalakukeun sanggeus aranjeunna didiagnosis kalawan kanker payudara métastatik.
Simkuring gaduh statistik anu tiasa masihan kami sabagian gagasan ngeunaan kumaha baé anu baris ngalakukeun kalayan perlakuan nu tangtu, tapi aya sababaraha masalah sareng statistik. Hiji éta statistik nu nomer, teu jalma. Urang bisa ngobrol ngeunaan angka jalma, rata-rata, nu hirup sataun atawa 10 taun kalayan kanker payudara métastatik, tapi urang teu boga cara salah sahiji ngaramal anu eta jelema bakal.
Alesan sejen statistik gagal urang nyaeta aranjeunna anu ukuran sabaraha urang tuh nu geus kaliwat. Perlakuan pikeun kanker payudara métastatik nu ngaronjatkeun, sarta kami henteu bener nyaho kumaha batur bakal ngalakukeun jeung perlakuan anyar. Loba statistik ieu kami nganggo mun hakim ramalan anu heubeul sahenteuna lima taun. Acan seueur obat sadia pikeun kanker payudara métastatik éta teu sadia lima taun ka tukang.
Dina waktu ayeuna (dumasar, tangtosna, dina statistik, survival median keur kanker payudara métastatik (kaasup sakabeh jenis) kalayan perlakuan nu dianggap 18 ka 24 bulan. Ieu ngandung harti yén 24 bulan sanggeus diagnosis, satengah tina jalma kudu maot jeung satengah masih bakal hirup. laju survival 5 taun pikeun kanker payudara métastatik nyaéta 22 persén. Aya ogé loba jalma anu geus hirup jeung kanker payudara métastatik pikeun 10 taun atawa leuwih.
Hiji pamikiran panungtungan tetep dina pikiran éta urang nu sabenerna nyieun kamajuan dina pengobatan kanker payudara métastatik. percobaan klinis diajar sagalana ti immunotherapy mun vaksin kanker pikeun kanker payudara bade on ayeuna. Hayu urang ngaharepkeun yén ieu kategori anyar perlakuan baris geura-giru ngarobah statistik heubeul ngeunaan kanker payudara.
Nyokong keur sorangan
Tempat pangalusna dimimitian dina ngawangkong ngeunaan perlakuan anu peran anjeun salaku hiji anggota penting tina tim kasehatan anjeun. Anjeun geus meureun acan uninga yen éta penting janten ngajengkeun sorangan dina miara anjeun, tapi naon nu bener hartosna?
Keur ngajengkeun sorangan hartina nyokot hiji peran aktif dina kaputusan anu buka sapanjang kalayan perlakuan Anjeun. Eta hartina nanyakeun patarosan lamun anjeun teu ngartos hal, sarta nuluykeun nanya dugi ka teu ngartos.
Lamun omongan Kami ngeunaan mahluk ngajengkeun sorangan kalawan kanker kami nuju teu implying nu kudu hubungan adversarial kalawan oncologist anjeun sarta anggota lianna ti anjeun Podomoro tim . Kontras, keur ngajengkeun sorangan nyandak anjeun ngabantu oncologist anjeun ngartos naon pangpentingna ka anjeun sakumaha jalma.
Nu geus kaliwat, aya mindeng sababaraha pilihan pikeun jalma didiagnosis kalawan kanker métastatik. Ieu geus robah tremendously dina taun panganyarna, tur aya ayeuna bisa jadi aya sababaraha pilihan béda nu sarua bisa papanggih gol Anjeun perlakuan.
Anjeun moal dipenta pikeun milih antara perlakuan nu diperkirakeun dianggo ogé kalawan sababaraha efek samping na hiji anu teu dianggo atanapi boga efek samping utama. Kabeneran aya nu loba pilihan ieu bakal turun ka béda dina pangabutuh pribadi Anjeun sorangan.
Contona, Anjeun bisa jadi kudu milih antara narima perlakuan deukeut lembur atanapi di pusat kanker luar kota, atawa sugan nyieun pilihan nu antara dua sét béda tina efek samping.
Sababaraha urang manggihan eta leuwih hese tibatan batur mun ngajengkeun keur diri. Mun anjeun ordinarily lemes diucapkeun sarta maker sepi-a karapihan sugan-anjeun bisa manggihan eta hésé hayu tim kasehatan anjeun terang lamun hal anu teu bade anjeun bakal keukeuh. Upami ieu fits kapribadian anjeun, éta mindeng mantuan pikeun milih hiji sobat atawa kulawarga anggota janten nu ngajengkeun pikeun anjeun sarta bisa nanyakeun patalékan hésé anjeun bisa manggihan eta teuas nanya.
A Kecap Ti
Conto mungkin perlakuan garis kahiji di luhur téh ukur conto, sarta oncologist Anjeun bisa nyarankeun pendekatan béda dumasar kana karakteristik tumor unik anjeun. Loba obat nu keur dievaluasi dina percobaan klinis, sareng salah sahiji pendekatan ieu bisa nawiskeun pendekatan béda.
Nu penting nyaeta ngobrol jeung dokter Anjeun ngeunaan naha obat tangtu bakal jadi dianjurkeun jeung ngartos pilihan ieu ogé alternatif kamungkinan. Loba jalma ogé manggihan eta mantuan nanya ngeunaan perlakuan nu bakal jadi dianjurkeun lamun regimen tinangtu ieu teu ngadalikeun tumor maranéhanana.
Keur hiji hambalan payun dina pikiran anjeun bisa mantuan Anjeun Cope ngan saeutik gampang jeung kahariwang patali ka unknowns payun.
sumber:
Hayes, D. pangajaran Pasien: Perlakuan tina kanker payudara métastatik (Cicih nu Dasar). UpToDate.
> DeVita, Vincent., Et al. Kanker: Prinsip & Praktek of Onkologi. Kangker buah dada. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., sarta H. Kolberg. Terapi sistemik of Advanced / métastatik payudara Bukti Kangker-Wayah sareng Konsép Future. Kamanusaan sarta Studi payudara. 2016. 11 (4): 275-281.