CT scanning pikeun ngadeteksi kasakit arteri koronér
Ihtisar
Dina kasakit arteri koronér (CAD), aterosklerosis ngabalukarkeun mulus, pinding elastis teh arteri koronér jadi hardened, stiffened na ngabareuhan kusabab " plak " nu mangrupakeun deposit kalsium, lemak jeung sél radang abnormal. Diantara hal séjén, ieu ngandung harti yén lamun boga deposit kalsium dina arteri koronér, anjeun mibanda sahanteuna sababaraha CAD.
Salila sababaraha taun, dokter geus dipikawanoh yen canggih tomography komputerisasi (CT) neang tangtu bisa ngadeteksi na ngukur arteri koronér deposit kalsium. (The ngaran dibikeun ka rupa-rupa CT neang cardiac tiasa matak ngabingungkeun, tapi sagala CT scan dipaké pikeun ngukur kalsium arteri koronér biasana disebut saukur salaku "kalsium scan".)
Kumaha Test anu dipigawé
Gaduh neang kalsium nya pisan kawas ngabogaan wae x-ray. Anjeun bakal nutupan hiji méja x-ray, kawat bakal napel dada anjeun pikeun ngarekam hiji ECG na tabel bakal ngageser ka scanner teh. Anjeun bakal dipénta pikeun nahan napas anjeun pikeun menit kapayun, supaya hiji gambar jelas tiasa didapet. Anu dihasilkeun komputerisasi gambar x-ray bakal nalungtik keur telltale "spot bodas" anu nunjukkeun deposit kalsium dina arteri koronér, sarta jumlah kalsium bakal etang kana skor hiji.
Alih a Score Kalsium
Jumlah kalsium hadir dina arteri koronér geus ngoleksi nurutkeun skala Agatson, saperti kieu:
- 0 - euweuh kasakit diwanoh
- 1 nepi 99 - kasakit hampang
- 100 nepi ka 399 - kasakit sedeng
- 400 atawa saluhureuna - kasakit parna
pamakéan
Aya geus loba kontrovérsi ngeunaan anu kudu boga neang kalsium jeung kumaha hasilna kudu dipake. kontrovérsi jengkar sakitu legana sabab, tadina, dokter biasana make neang ieu ka layar penderita pikeun CAD obstructive; nyaeta, pikeun parsial blockages dina arteri koronér nu mungkin perlu diolah ku stenting .
Tétéla, sanajan, anu neang kalsium henteu utamana alus keur kaperluan ieu. Loba pasien anu boga skor kalsium tinggi teu boga blockages signifikan - sanajan ngabogaan CAD penting. Sahingga mimiti on, neang kalsium dipingpin loba pasien boga perlu catheterizations cardiac , sarta nalika catheterizations némbongkeun euweuh blockages signifikan, nu neang kalsium nya éta (wrongly) dianggap geus "positip palsu."
Dinten, dokter nyadar yén manfaat lulugu tina neang kalsium henteu pikeun manggihan wewengkon husus tina sumbatan, tapi mun gaganti ngaidentipikasi naha atanapi henteu sabar boga CAD, sarta lamun kitu, keur estimasi severity na. Inpo ieu tiasa pisan mangpaat dina mutuskeun kumaha agrésif janten di pursuing modifikasi faktor résiko.
resiko
Hijina résiko nyata ka scan kalsium nya paparan pikeun radiasi, nu lumangsung kalawan sagala uji x-ray. Jumlah radiasi jalma narima ku scan kalsium variasina rada bit gumantung kana alat-alat dipake, sarta saméméh anjeun satuju kana uji, Anjeun kudu ménta lab sabaraha radiasi paparan anjeun bakal meunang dina fasilitas éta. A Jumlah lumrah radiasi ku scan kalsium nya 2 nepi 3 mSv (millisievert), nu sarua jeung ngeunaan 8 nepi ka 12 bulan alami kajadian radiasi.
calon
The usefulness of neang kalsium sakitu legana gumantung kana tingkat anjeun tina resiko keur CAD. Anjeun tiasa sacara gampil estimasi tingkat resiko sorangan (kana kategori low, panengah atawa luhur) ku ngawalon sababaraha patarosan basajan. Keur estimasi resiko sorangan tina panyakit jantung, balik dieu .
Jalma dina kategori résiko low gaduh sapertos kamungkinan low of gaduh scan positif yen eta anu ayeuna Dianjurkeun yén maranéhna teu boga kalsium scanning.
Jalma dina kategori resiko tinggi kudu sapertos kamungkinan luhur gaduh scan kalsium positif yen saeutik pisan anu massana ku sabenerna lakukeun scan éta.
Éta jalma di kategori résiko panengah anu tiasa nyandak kauntungan tina neang kalsium.
Ieu individu mindeng anu tétéla rada cageur, iwal dua atawa tilu faktor résiko anu bisa jadi ukur "wates" abnormal. Mutuskeun kalibet dina parobahan gaya hirup agrésif atanapi nyandak statins atanapi aspirin prophylactically tiasa hésé pikeun individu misalna. Di dieu, hiji scan kalsium tiasa rada mantuan. Mun skor kalsium anu sedeng atawa luhur, teras CAD aktif geus hadir jeung jalma ieu kudu mertimbangkeun dirina janten di luhur (teu intermediate) resiko pikeun serangan jantung . léngkah agrésif pikeun modifikasi faktor résiko kudu dilaksanakeun, mindeng kaasup statins na aspirin. Di sisi séjén, lamun skor kalsium anu low, teras sakedik atanapi henteu CAD kamungkinan hadir tur kirang agrésif modifikasi faktor résiko (kayaning ngaronjatkeun pilihan gaya hirup) bakal jadi lumrah. Baca di dieu pikeun informasi langkung lengkep ihwal ngadalikeun faktor résiko panyakit jantung .
Garis handap, saperti kalawan test mana wae, nya eta lamun hasil tina scan kalsium bakal jadi mantuan guiding treatment atawa kabiasaan anjeun, lajeng éta mangrupakeun ide nu sae mertimbangkeun ngabogaan test ieu. Upami teu kitu, pas eta up.
sumber:
Agatston AS, Janowitz WR, Hildner FJ, et al. Quantification kalsium arteri koronér maké tomography ultrafast diitung. J Am Coll Cardiol 1990 Mar 15; 15 (4): 827-32
Greenland, P, Bonow, RO, Brundage, BH, et al. Dokumen konsensus 2007 ahli klinis ACCF / AHA on koronér kalsium arteri nyetak ku tomography diitung dina assessment résiko cardiovascular global sarta dina evaluasi pasien kalayan nyeri dada: laporan ti Amérika College of kardiologi Yayasan klinis Ahli konsensus Tugas Force (ACCF / AHA Komite Tulisan mun Apdet dina 2000 Ahli konsensus Dokumén on éléktron Beam diitung Tomography) tumuwuh di kolaborasi jeung Paguyuban aterosklerosis Imaging na Pencegahan sarta Society of Cardiovascular diitung Tomography. J Am Coll Cardiol 2007; 49: 378.
Radiology eksposur di pamariksaan X-ray. Radiologyinfo.com (Amérika College of Radiology na Radiological Society of Amérika Kalér.