BRCA1 na BRCA2 mutations ningkatkeun resiko pikeun pinareup jeung kanker indung.
Kavling anjeun terang yen nguji BRCA boga hal ngalakonan jeung pinareup jeung kanker indung. Sanajan kitu, éta ngeunaan sagala paling urang terang ngeunaan BRCA1 na BRCA2 mutations, sarta lamun eta geus teu aya kanggo Angelina Jolie nguji positif pikeun mutasi BRCA1 sarta salajengna narima mastectomy prophylactic (elective panyabutan payudara) jeung engké prophylactic salpingo-oophorectomy (ngaleupaskeun elective tina nu tabung fallopian jeung ovarium), paling Amerika malah moal bakal nyaho kieu teuing.
A cynic bisa ngaku yen kanyataan yen paling urang nyaho saeutik ngeunaan nguji BRCA nyaéta hiji hal anu alus. Barina ogé, aya kénéh loba urang henteu weruh ngeunaan mutations BRCA, sarta loba mikir yén urang teu kudu ngandelkeun test anu ngadeteksi a mutasi nu urang kiwari saeutik rék nyieun kaputusan Podomoro weighty kaasup mastectomy prophylactic na salpingo-oophorectomy di mesen pikeun nyegah kanker hareup.
Tapi, sanajan naon kritik nyebutkeun, kavling médis masih percanten kakawasaan nguji BRCA guna ngadeteksi predisposition pikeun pinareup turunan sarta kanker indung - utamana kusabab kawas kanker payudara, aya henteu screening alus keur kanker indung. Kusabab nguji BRCA téh populér tur bisa maparin manfaat kaséhatan preventif dina minoritas di awéwé, éta mangrupakeun ide nu sae pikeun anjeun hadé ngartos modality diagnostik ieu.
BRCA mutations
BRCA1 na BRCA2 aya gén tumor-pakakas panekannan. Lamun awewe inherits mutations di boh tina gén ieu nu pangaruh duanana alél, resiko nya pikeun pinareup turunan sarta skyrockets kanker indung.
Husus, kalayan BRCA1 na BRCA2 mutations, résiko kangker payudara pamustunganana ngembang nyaéta leuwih ti 80 persén; padahal, résiko ngembang kanker indung téh kira 40 persén kalayan BRCA1 mutasi sarta 20 persén kalayan BRCA2 mutasi.
Pinareup jeung kanker indung numbu ka mutations BRCA nu ilahar agrésif jeung ilaharna mogok di umur ngora (pikir awéwé dina pertengahan 20s maranéhanana).
Dina raraga merangan anceman insidious ieu, urang pisan pinter sumping up ku getih atawa ciduh test genetik nu bisa dipigawé dina outpatient atawa setting klinis.
Kedah Anjeun Meunang Diuji pikeun BRCA?
Bagéa, ngan 5 persen tina kangker payudara anu heritable sarta diliwatan handap ku boh moms anjeun atanapi Pops. Ku kituna, nguji BRCA teu for everyone, sarta mangrupakeun ku euweuh hartina ukuran umum-screening.
Nalika tempo naha anjeun calon alus keur nguji BRCA, dokter anjeun bakal mertimbangkeun faktor résiko handap:
- Ashkenazi warisan Yahudi
- mimitina-gelar relatif sareng kanker payudara saméméh 50
- relatif sareng kanker payudara bilateral
- sajarah pribadi atawa kulawarga kanker indung
- sajarah kulawarga kanker peritoneal
- duanana payudara atawa kanker indung hadir dina dulur
- dua atawa leuwih baraya jeung kanker payudara
- anggota kulawarga jalu jeung kanker payudara
Upami Anjeun gaduh sajarah kulawarga pikeun BRCA mutasi, nu nuju dites ukur pikeun jenis BRCA mutasi nu ngalir dina kulawarga anjeun: BRCA1 atanapi BRCA2.
Naon Naha Mun anjeun pikeun nguji positif pikeun BRCA1 atanapi BRCA2 mutasi?
Aya loba perdebatan ngeunaan kumaha carana lumangsungna ku BRCA1 atanapi BRCA2 hasil uji positif. Di dieu aya sababaraha strategi resiko-manajemén mungkin:
- panjagaan rutin kaasup mammograms, MRI, ultrasound sarta pangukuran kanker-antigen 125;
- chemoprevention kalawan agén kémoterapi tamoxifen atanapi raloxifene;
- resiko-ngurangan mastectomy atanapi salpingo-oophorectomy.
Perhatikeun yén breasts nyoplokkeun. ovarium jeung tabung fallopian téh saukur hiji pilihan resiko-manajemen, sarta pilihan pilihan ieu gumantung kana kaayaan klinis husus Anjeun. Saterusna, najan mastectomy ngaluarkeun jaringan payudara paling, teu miceun kabeh jaringan payudara, sarta aya kénéh kasempetan leutik nu bisa tetep ngembangkeun kanker. Tungtungna, bedah sapertos anu dipigawé ngan sanggeus bulan sangakan genetik na evaluasi bedah.
Mun anjeun ngarasa yén anjeun bisa jadi dina resiko pikeun pinareup turunan atawa kanker indung, éta mangrupakeun ide nu sae pikeun ngabahas kacurigaan ieu kalawan dokter perawatan primér anjeun atanapi obstetrician-dokter nu ahli ngeunaan kandungan.
Catetan, anu CDC nunjukkeun yen awéwé prihatin nganggo Tahu: alat BRCA ka assess résiko pribadi. Sanggeus meunangkeun hiji sajarah pribadi tur kulawarga lengkep, dokter anjeun bisa mutuskeun yén anjeun calon alus keur BRCA1 atawa nguji BRCA2.
Sumber dipilih
Hunt KK, Robertson JR, Jhoni KI. The payudara. Di: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter jg, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartz urang Prinsip of Bedah, 10e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Diakses 25 Juni 2015.
LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. The bikang aurat na sistem reproduksi. Di: LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. eds. DeGowin urang Ujian diagnostik, 10e. New York, NY: McGraw-Hill; 2015 .. diaksés 25 Juni 2015.