Naon nyangka Jeung Bedah pikeun hiji cimata Achilles urat
Hiji Achilles urat cimata téh tatu traumatis nu nyababkeun nyeri ngadadak balik ankle anu. Pasén bisa ngadangu pop atawa snap a, sarta bakal ampir sok sebutkeun aranjeunna ngarasa jadi sanajan maranéhna geus ditajong dina keuneung (sanajan teu saurang geus ditajong aranjeunna). Pasén boga kasusah ngarah toes maranéhna handap, sarta biasana geus bareuh sarta bruising nu gancang tumuwuh sabudeureun urat nu.
Achilles lawon urat paling mindeng lumangsung dina ngora pikeun atlit sabtu minggu soldadu tengah-yuswa. Bari sakapeung kajadian dina atlit ngora, atawa individu manula, ieu paling umum di lalaki di 30s sarta 40an maranéhanana. Ilaharna ieu lumangsung salila hiji pick up baskét atawa game soccer, sarta paling sering aya no gejala masalah Achilles saméméh tatu. Nalika cimata a lumangsung, nyeri nu aya dadakan tur parna. Leumpang tiasa hese, tur retuning mun athletics téh kaluar tina patarosan.
Perlakuan Pilihan pikeun Torn Achilles urat
Aya sababaraha pilihan pikeun torn Achilles perlakuan urat . Aya teu merta perlakuan pangalusna, ngan hiji pilihan pangalusna pikeun tiap individu. Kituna, Anjeun kedah ngabahas pro jeung kontra ngeunaan pilihan perlakuan béda pikeun urat Achilles torn kalawan dokter anjeun. Perlakuan dibasajankeun non-bedah ka bedah saharita. Gumantung kana sababaraha faktor, anjeun bedah orthopedic bisa ngabantu anjeun nangtukeun perlakuan paling hade.
Sababaraha faktor bedah Anjeun bisa make nangtukeun perlakuan dipilih di antarana:
- umur sabar
- tingkat aktivitas
- sajarah roko (perokok gaduh kasempetan luhur komplikasi bedah)
- kaayaan médis (pasén bisa manggihan masalah penyembuhan bedah)
- leuwih sering dipake tinimbang bedah
Bedah pikeun lawon Acute Achilles urat
Bedah pikeun Achilles urat cimata akut nya sahingga bisa hirup kalawan lugas.
Ends tina urat torn anu surgically kakeunaan na sutures anu dipaké pikeun dasi ends babarengan. The sutures dipaké pikeun dasi babarengan torn urat tungtung anu kandel tur kuat, sarta anu anyaman kana Achilles duanana luhur jeung handap cimata nu.
Bari konsep bedah anu lugas, palaksanaan leuwih kompleks. Kamanusaan sarta Studi kudu dilaksanakeun pikeun mastikeun urat nu geus repaired jeung tegangan ditangtoskeun - teuing ketang atanapi teuing leupas. Kulit kudu dicokot care tina, sakumaha penanganan kaleuleuwihan sahiji jaringan lemes bisa ngabalukarkeun masalah parna kaasup infeksi sarta necrosis kulit . Saraf anu ayana ngan padeukeut jeung urat, jeung kudu dijaga pikeun nyegah tatu saraf.
Mun bedah geus mutuskeun kana, mangka biasana dipigawé dina poé atawa minggu tatu. Ide anu nedunan perbaikan nu sateuacan jaringan tapak tatu geus kabentuk, nu ngawujud perbaikan beuki hésé. Sababaraha surgeons bisa nyarankeun bedah delaying sababaraha poé ti tatu awal pikeun ngidinan bareuh ka subside saméméh lajengkeun sareng perbaikan nu.
Bedah Pikeun kronis lawon Achilles urat
Kronis Achilles lawon urat tiasa leuwih pajeulit kana ngalereskeun. A urat nu geus torn na retracted (ditarik deui) kana leg bakal tapak tatu dina posisi disingget kana waktu.
Malikkeun panjangna urat normal nyaeta biasana teu hiji masalah nalika bedah anu dipigawé dina sababaraha minggu tatu. Najan kitu, nalika aya geus jeda tina bulan atawa panjang, perlakuan tiasa leuwih pajeulit.
Sababaraha prosedur bisa dipaké pikeun nambahkeun panjangna ka cimata Achilles kronis. A prosedur turndown migunakeun jaringan narilep handap ti luhur sapi ka nambahan panjangna kana urat Achilles. Mindahkeun urat ti tendons sejenna ankle ogé bisa dipigawé pikeun mantuan balikkeun fungsi tina Achilles. Hasil operasi di kaayaan kronis nu kadang jadi alus salaku hiji perbaikan akut. Sanajan kitu, dina sababaraha pasien, prosedur ieu bisa mantuan balikkeun fungsi tina hiji Achilles ruksak chronically.
Komplikasi bedah
Aya sababaraha komplikasi ditempo ku bedah Achilles nu ngeunaan:
- Komplikasi tatu: The komplikasi paling umum aya masalah jeung penyembuhan kulit. Masalah ieu bisa lumangsung kalawan saha, tapi nu utamina umum na masalah di pasén diabétes sarta perokok.
- Inféksi: inféksi oge masalah, sarta mindeng anu ngabalukarkeun komplikasi penyembuhan tatu.
- Saraf tatu: Hiji saraf Kadé nyadiakeun sensasi pikeun bagian tina kaka téh gigireun urat Achilles. Tatu pikeun saraf ieu bisa ngabalukarkeun numbness di kaka.
- Ulang cimata: Achilles urat penyembuhan teu garansi, sarta urat repaired bisa ulang torn.
Pencegahan komplikasi ieu bisa lumangsung ku manajemen ati penyembuhan postoperative. bedah anjeun bakal mere Anjeun parentah husus ngeunaan mayungan sarta menata tatu bedah Anjeun. Ku handap parentah ieu sacara saksama, anjeun tiasa ngabantu kana nurunkeun kasempetan ngamekarkeun sababaraha ieu komplikasi berpotensi serius.
Rehab Saatos Bedah:
Aya loba protokol pikeun rehabilitasi handap bedah pikeun urat cimata Achilles. Paling surgeons nganggo sababaraha panyalindungan kaasup sapatu leumpang atawa splints, tapi ogé mimitian gerak mimiti. Studi geus nunjukkeun yén gerak bisa dimimitian bedah geuwat di handap, tapi perlindungan ieu diperlukeun bari leumpang. Dina penderita di résiko luhur pikeun komplikasi, immobilization kalawan matak hiji bisa jadi terus sababaraha minggu atawa panjang.
Sacara umum, paling penderita balik deui ka leumpang di 4-6 minggu, strengthening sanggeus ngeunaan 8 minggu, sarta exercising dina 3 bulan. Paling penderita anu atlit teu balik deui ka olahraga maranéhanana pikeun ngeunaan 6 bulan, sarta loba tiasa nyandak deui ka pinuh cageur tina bedah Achilles .
A Kecap Ti
Bedah mangrupa pilihan pikeun pengobatan hiji urat cimata Achilles. Bari perlakuan nonsurgical geus ditémbongkeun sababaraha hasil alus, paling athletically individu aktip bakal milih boga perlakuan bedah pikeun Achilles urat torn. Perlakuan bedah sorangan relatif lugas tapi proses recovery nyokot minimum 6 bulan pikeun jalma balik ka aktivitas pinuh, sarta teu ilahar keur balik pinuh ka tingkat preinjury tina aktivitas nyandak taun. Komplikasi of bedah kaasup inféksi jeung masalah penyembuhan tatu bisa lumangsung, tapi kalawan nengetan ati ka manajemén postoperative tina tatu ieu, kasempetan tina komplikasi ieu mangrupa leutik.
sumber:
Reddy SS, et al. "Perlakuan bedah pikeun Panyakit kronis sarta Gangguan ti Achilles urat" J Am Acad Orthop Surg Januari 2009; 17: 3-14.
Chiodo CP, et al. "Diagnosis tur perlakuan tina Acute Achilles urat beubeulahan" J Am Acad Agustus Orthop Surg 2010; 18: 503-513.