3 di 5 inféksi attributed ka Pasén Untested Sadar tina Status Maranéhna
Dina dasar hal-demi-hal, clinicians anu mindeng bisa assess saha di resiko gede pikeun ngalirkeun HIV dumasar kana faktor kayaning baé urang viral beban , paripolah resiko , pamakéan ubar terlarang, jsb Ku aktip alamat faktor ieu, resiko mun individu bisa nyata minimal.
Ti sudut pandang dumasar populasi-, peneliti téh beuki bisa lakonan hal nu sarua ku quantifying résiko transmisi dumasar real-dunya, data epidemiological.
Naon aranjeunna geus kapanggih nya éta salah sahiji faktor nyalira, leuwih ti lain nanaon, ieu pakait sareng handap résiko transmisi : keur di na tinggal dina miara médis.
Kanyataanna, malah tanpa terapi antiretroviral (ART) , rutin ningali dokter leuwih ti halves résiko ngalirkeun HIV dibandingkeun batur anu didiagnosis.
Transmission HIV Risk ku Panggung of Kamanusaan sarta Studi
Peneliti ti puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC) dina Atlanta nembe ngalaksanakeun modeling matematik ngagunakeun data ti System panjagaan Nasional HIV sarta Project pangimeutan Médis maranéhanana (MMP).
Nalungtik aimed nangtukeun ongkos transmisi dumasar duanana on dimana hiji individu ngadeg dina disebut HIV Kamanusaan sarta Studi Continuum (ie, naha maranéhanana dites, dina miara, dina perlakuan, jsb) sarta rupa-rupa faktor résiko anu bisa nempatkeun yén jalma di résiko luhur atawa leuwih handap tina transmisi.
Hal ieu diperkirakeun yén di sabudeureun 1.150.000 jelema kalayan HIV téh hirup di AS kiwari.
Jalma, kurang leuwih:
- 82 persén anu didiagnosis
- 37 persén dikaitkeun tur dipikagaduh dina perawatan
- 33 persén anu dina ART
- 25 persén anu virally diteken ku hiji viral beban undetectable
Ku ngarujuk statistik ieu kalawan data panjagaan transmisi na samplings acak tina MMP, panalungtik CDC éta bisa netepkeun yén laju pangiriman sakabéh di AS nyaeta 3,9 transmisi per 100 individu per taun (100PYs).
Megatkeun inohong nu handap ku panggung perawatan, para panalungtik éta bisa dicindekkeun yén:
- Jalma undiagnosed pikeun HIV kungsi laju pangiriman 6,6 inféksi per 100PYs (ampir dua kalieun sakabéh rata).
- Jalma anu didiagnosis-saha saukur terang status maranéhanana, irrespective of ART-dikirimkeun 5,3 inféksi per 100PYs.
- Jalma anu didiagnosis na dipikagaduh dina miara dikirimkeun 2.6 inféksi per 100PYs.
- Jalma prescribed ART anu teu pinuh diteken dikirimkeun 1,8 inféksi per 100PYs.
- Jalma prescribed ART anu virally diteken dikirimkeun ukur 0,4 inféksi per 100PYs.
Ti sudut pandang demografi, mayoritas transmisi (58 persén) anu ditempo di lalaki anu kungsi kelamin jeung lalaki (MSM) . Sarta bari sawawa umur 35-44 accounted pikeun 34 persen tina sakabeh transmisi, laju pangluhurna transmisi (6.2 inféksi per 100PYs) lumangsung diantara sawawa 25-34 .
Jadi naon Dupi ieu ngabejaan urang?
Ti sudut pandang real-dunya, inohong ieu mastikeun yén pasien kalayan sustained, beban viral undetectable anu gampang boga réduksi 94 persen dina likelihood transmisi dibandingkeun jalma anu teu didiagnosis. [Nempatkeun mitra uninfected on prophylaxis pre-paparan HIV (Prep) bisa malah satuluyna ngurangan résiko éta.]
Dina sisi flip, inohong ogé nyarankeun yen, bari penderita undiagnosed ngagambarkeun 18 persén tina total populasi HIV di AS, maranéhna akun pikeun leuwih ti 30 persen tina sakabeh inféksi. Parah acan, individu anu pinuh sadar status maranéhanana acan tetep unlinked miara rekening pikeun staggering tilu kaluar tina unggal lima inféksi anyar.
Modeling MMP salajengna ngarojong statistik ieu ku concluding anu 62 persen jalma undiagnosed rutin kalibet dina kondom-kirang kelamin . Sacara jelas, ngan 16 persén urang dina ART dilaporkeun kondom-kirang kelamin, bari sanajan pangsaeutikna (10.5 persen) merlukeun dibedah kondom lamun éta pinuh undetectable.
Nya kitu, penderita dina miara jeung maranéhanana dina ART dilaporkeun mibanda dua tur tilu mitra seksual di taun saméméhna masing-masing dibandingkeun jalma anu éta boh undiagnosed atanapi didiagnosis tanpa care (8 nepi 8.8 mitra). Hasilna sarua éta dina ditempo dina pasien anu nyuntik obat, kalayan mung 0.9 persen jalma dina ngalaporkeun ART pamakéan narkoba suntik dibandingkeun 6.3 persen anu éta undiagnosed.
Pamustunganana, éta surat nyokot-imah téh basajan: keur di na tinggal dina miara ngawakilan réduksi pangluhurna di résiko HIV sakabéh, leuwih ti halving likelihood transmisi bari nyokot terapi HIV , irrespective of viral beban atawa tipe regimen , ngurangan resiko ku salajengna 30 persen.
Kanyataanna, ngan lalaki diuji pikeun HIV bisa ngurangan résiko transmisi hiji jalma dumasar sababaraha 19 persén, suggesting kasadaran yen nyalira tiasa, kana sababaraha gelar, ngarobah paripolah resiko hiji individu urang. Pasti hiji tempat alus pikeun ngamimitian.
Pikeun manggihan hiji nguji loka atawa aksés perawatan HIV jasa HIV pangcaketna anjeun, didatangan ka AIDSVu situs locator dioperasikeun ku Rollins Sakola Kaséhatan Umum di Emory University, atanapi wartosan hotline HIV / AIDS di wewengkon anjeun, seueur nu sadia 24 jam hiji dinten.
sumber:
Skarbinski J, Rosenberg E, Paz-Bailey G, et al. Transmisi Immunodeficiency Virus manusa di Unggal Lengkah tina Kamanusaan sarta Studi Continuum di Amérika Serikat. Journal of the Amérika Association Médis internal Kedokteran. 2015; 175 (4): 588-596.