bisi dikonfirmasi HIV Sparks spekulasi na highlights resiko
Résiko HIV diantara lesbi (disebut ogé awéwé nu boga baham jeung awéwé) geus lila dianggap low. Tapi sakumaha panganyarna sakumaha 2014, aya geus kasus transmisi seksual antara dua awéwé dimana aya kamungkinan jalur séjén inféksi.
Teu ieu hartosna yén awéwé-to-awéwé transmisi seksual HIV bisa euweuh dianggap langka? Atawa aya faktor husus anu nambahan eta potensi inféksi nu bisa ngawartosan strategi pencegahan pindah ka hareup?
Naha "Awewe Saha Boga Sex Ku Wanita?"
Awéwé anu gaduh sex jeung awéwé (WSW) mangrupakeun istilah dipaké pikeun ngararangkay bikang anu kalibet dina kagiatan seksual kalawan bikang sejen, henteu paduli kumaha maranéhna nangtukeun sorangan. Istilah ieu dijieun dina taun 1990-an ku epidemiologists salaku alat panjagaan kana hadé nangtukeun jalur transmisi HIV sarta sumebarna panyakit nu ngaliwatan kagiatan seksual bikang-bikang.
Saacanna ieu, peneliti anu dugi ku nganalisa dumasar identitas-, wherein awéwé anu diidentifikasi minangka lesbian atanapi bisexual éta teu merta aktif sacara séksual, bari jalma anu diidentifikasi minangka lempeng bisa jadi aktip sacara séksual kalawan awéwé séjén.
The WSW istilah gaganti museurkeun kana kabiasaan tinimbang budaya atanapi sosial timer idéntifikasi, kukituna nyadiakeun gambar jelas HIV Prévalénsi na, kahareupna pamahaman hadé tina implikasi patali pencegahan HIV.
Rates Inféksi HIV Diantara WSW
Dina kursus sajarah HIV, loba fokus kaséhatan publik geus disimpen dina pangiriman HIV diantara lalaki anu gaduh sex jeung lalaki (MSM) , masih dianggap antara kategori résiko pangluhurna di kalolobaan nagara.
Sacara jelas, HIV diantara WSW geus garnered jauh kurang perhatian, jeung kapercayaan umum yen, sakumaha grup sipatna tina resiko negligible inféksi.
Statistik sakitu legana ngarojong kapercayaan éta. Nurutkeun kana puseur AS pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC), tina 246.461 awéwé Amérika kainfeksi HIV taun 2004, ngan 534 dilaporkeun mibanda kelamin éksklusif kalawan awéwé.
Sahiji, 91% ngalaman sahanteuna hiji faktor résiko konci sejen, ilaharna injecting pamakéan narkoba . Hiji studi sarupa kapanggih yen kaluar tina sajuta donor darah bikang, henteu salah diidentifikasi minangka HIV-positip dilaporkeun kelamin jeung awéwé séjén salaku faktor résiko budi maranéhanana.
Loba kasus ditalungtik éta teu diantara awéwé anu éksklusif kagungan awéwé kelamin tapi di antara maranéhanana anu kainféksi ngaliwatan kagiatan-resiko tinggi séjénna, kayaning kelamin sareng pasangan jalu bisexual. Hiji studi 2003 anu dilakukeun ku CDC nunjukkeun yén, diantara 3.139 awéwé HIV-positip surveyed, 14% awéwé bodas, 6% awéwé hideung, sarta 6% awéwé Hispanik dicaritakeun mibanda kelamin sareng pasangan bisexual.
Sajaba ti, injecting pamakéan narkoba diantara awéwé HIV-kainféksi éta kasampak aya jalur primér inféksi dina antara 24% nepi ka 33% kasus.
Kasus Transmission HIV Diantara WSW
Pikeun titimangsa, aya geus ngan genep kasus transmisi HIV diantara WSW nu faktor-resiko tinggi séjénna teu gampang pasti.
Dina 2003, hiji awéwé Afrika Amérika dikabarkan kaala HIV ti pasangan bikangna nya sanggeus sex vigorous maké Toys kelamin dibagikeun. Nguji Genotypic dikonfirmasi hiji patandingan genetik jeung virus mitra urang. Duanana awéwé sempet ngalaporkeun yén hubungan maranéhanana éta monogamous jeung nu ngayakeun tadi kelamin jeung lalaki hiji.
Salaku aya euweuh bukti injecting pamakéan narkoba, éta ieu menyimpulkan yén pamakéan vigorous of Toys kelamin nyababkeun transmisi ngaliwatan cairan awak getih-tinged.
Kusabab mitra HIV-positip éta dina terapi antiretroviral (ART) , anu awéwé dipercaya yén résiko transmisi éta saperti teu mirip jeung teu nganggap maké hahalang pelindung kayaning bendungan dental atanapi kondom.
Dina Maret 2014, kasus sarupa ieu dilaporkeun ku CDC nu hiji awéwé Texas 46 taun heubeul kungsi "dipikaresep kaala" HIV ngaliwatan kelamin jeung 43 taun heubeul, pasangan bikangna HIV-positip nya. nguji genetik némbongkeun hiji patandingan 98% keur anu tina virus pasangan dirina urang, bari sababaraha faktor résiko anu bisa geus nyumbang ka infeksi anu digubris.
Salaku jeung baheula, duanana awéwé nyatakeun yén maranéhna jarang dipaké hahalang pelindung salila kelamin na nu kontak seksual maranéhanana éta "kasar ka point of inducing perdarahan." Saterusna, mitra anu disebut geus miboga kelamin dijagi salila menses.
Sanajan kitu, teu saperti hal 2003, mitra HIV-positip ngalaman dieureunkeun narima ART ampir dua taun saméméhna, suggesting nu luhur: nya viral beban potentiated hiji likelihood gede transmisi HIV. Leuwih ti éta, di tempat mimiti terapi, awéwé nu tadi leungitna beurat parna sarta candidiasis esophageal , dimungkinkeun dina sahiji nu salah sahiji definisi CDC ngeunaan AIDS .
Lamun nempo faktor ieu dina totalitas maranéhanana, éta jelas yén amalgamation faktor ieu dijieun hal ngeunaan hiji "badai sampurna" pikeun inféksi, whereby mémbran mucosal torn atawa ruksak teh aurat atawa réktum bisa nyadiakeun aksés gampang pikeun HIV.
Pencegahan HIV Diantara WSW
Bari bukti ayeuna nunjukkeun yén résiko transmisi pisan low di WSW kalawan henteu faktor résiko sejen, pencegahan geus Tapi dianggap pentingna. Ieu utamana leres di awéwé anu boh mibanda kelamin kalawan pasangan bikangna HIV-positip atawa anu pasti ngeunaan serostatus mitra urang. faktor résiko poténsi ngawengku:
- Babagi tina Toys kelamin
- Fisting, utamana lamun aya paparan getih
- kelamin lisan
Pikeun mastikeun résiko minimal, pamakéan kondom, fem-DOM jeung bendungan dental disarankeun, utamana dina mangsa kareseban.
Sajaba ti, hiji viral beban luhur: dina pasangan HIV-infeksi, naha diolah atawa untreated, correlates kana resiko berpotensi luhur. Ku alatan éta, merlukeun pikeun nguji mimiti jeung perlakuan dianggap konci pikeun pencegahan. Ieu hususna penting pikeun pasangan serodiscordant, nu hiji pasangan nyaéta HIV-positip jeung lianna nyaéta HIV-négatip. Panalungtikan ayeuna niatna nunjukkeun yen jalma HIV-kainfeksi hiji viral beban undetectable téh 96% kurang kamungkinan kana ngirimkeun HIV ka pasangan uninfected, strategi katelah perlakuan sakumaha pencegahan (TasP) .
Hal ieu ogé dianjurkeun yén screening kasakit dikirimkeun séksual dipigawé saprak inféksi misalna satuluyna bisa ningkatkeun kerentanan sahiji jaringan mucosal heunceut.
sumber:
Puseur AS pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC). "HIV / AIDS di kalangan Awewe". Atlanta, Georgia; Agustus 2008; Diakses ping 2 April 2014.
Kwakwa, H. na Ghobrial, H. "Bikang-to-bikang népana Asasi Manusa Immunodeficiency Virus". Klinis kasakit tepa. September 24, 2002; 36 (3): e40-e41.
Chan, S .; Thornton, L .; Chronister, K .; et al. "Transmission dipikaresep ti bikang-to-bikang Transmission HIV - Texas, 2014.V Morbidity sarta pupus Laporan Weekly (MMWR) Maret 14, 2014; 63 (10):. 209-212.
Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M .; et al. "Pencegahan HIV-1 inféksi jeung terapi antiretroviral mimiti". New England Journal of Medicine. Agustus 11, 2011; 365 (6): 493-505.