Naon nembongkeun Panalungtikan
Amitriptyline mangrupakeun antidepressant populér éta sadia ngan dina formulir generik di AS Ieu dipaké pikeun dijual kalayan ngaran mérek Elavil.
Amitriptyline ieu digolongkeun salaku antidepressant tricyclic. Pikeun taun, sababaraha dokter geus dianggap hiji perlakuan hareup-garis pikeun fibromyalgia jeung sindrom kacapean kronis ( kuring / CFS ). Sanajan kitu, ieu sumping ngeunaan leuwih ti pamakéan sidang-na-kasalahan ti studi klinis.
Dina taun anyar, utamana jeung Advent tina perlakuan fibromyalgia FDA-disatujuan, pamakéan amitriptyline keur gering ieu geus ditolak. Amitriptyline masih kitu, kadangkala dipake salaku ubar rujukan dina studi perlakuan fibromyalgia, sarta loba dokter masih nulis resep eta kanggo kondisi ieu.
Kumaha Ieu Karya
Amitriptyline jeung ubar tricyclic séjén anu mikir ngaronjatkeun jumlah nu serotonin neurotransmitter na norépinéfrin yén otak anjeun bisa make. Maranehna ngalakukeun ieu ku slowing handap prosés nu disebut "reuptake," nu lamun sél husus nyerep dipaké neurotransmitter ngarah bisa ulang dipaké nguap.
antidepressants sejen, disebutna reuptake sambetan, make mekanisme béda pikeun ngahontal éfék sarupa.
Serotonin jeung norépinéfrin nu dipercaya jadi dysregulated dina duanana fibromyalgia jeung kuring / CFS.
Ogé Tempo:
- Reuptake pamahaman
- Serotonin dina Fibromyalgia & kuring / CFS
- Norépinéfrin di Fibromyalgia & kuring / CFS
Fibromyalgia
A 2012 review ngeunaan amitriptyline pikeun fibromyalgia kagungan ieu ngomong dina pamakéan ubar di fibromyalgia:
Amitriptyline geus perlakuan mimitina-garis pikeun nyeri neuropathic salila sababaraha taun. Kanyataan yén euweuh bukti unbiased supportive pikeun éfék mangpaat anu nguciwakeun, tapi geus jadi saimbang ngalawan dekade perlakuan suksés di loba pasien kalayan nyeri neuropathic atanapi fibromyalgia. (Moore, dkk, di handap.)
resensi mana on disebutkeun yen overestimation tina efektivitas nyaeta garapan mangrupa lantaran studi panganyarna némbongkeun ukur minoritas jalma nu nyobaan eta kudu relief nyeri nyugemakeun.
review sejen yen taun, nu ogé kaasup nu antidepressants duloxetine na milnacipran, nyatakeun:
Sajumlah leutik pasien ngalaman relief gejala penting kalayan henteu atawa minor épék ngarugikeun. Sanajan kitu, jumlah anu luar biasa pasien leupaskeun dropout terapi kusabab épék ngarugikeun kaampeuh atanapi pangalaman wungkul a relief leutik gejala nu doesn moal outweigh efek ngarugikeun. (Hauser, Wolfe dkk, di handap.)
A 2011 review (Clemons, dkk, handap) menyimpulkan yén amitriptyline teu kudu dihargaan salaku emas-baku pikeun fibromyalgia kusabab keterbatasan dina studi éta geus dipigawé.
Najan kitu, oge dina 2011, hiji review ngeunaan kelas ubar pikeun fibromyalgia (Smith, dkk, handap) nyatakeun yén amitriptyline éta sarupa ubar FDA-disatujuan - Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetine), sarta Savella (milnacipran) nalika éta sumping ka nyeri jeung kacapean.
Sababaraha dokter bisa resep amitriptyline pikeun sababaraha alesan:
- sajarah panjang miboga pamakéan, sarta
- Na béaya rendah dibandingkeun ubar fibromyalgia FDA-disatujuan.
Contona, hiji suplai hiji-bulan amitriptyline generik bisa ngarugikeun antara ngeunaan $ 15 na $ 65, gumantung kana dosage. Samentara éta, hiji suplai hiji-bulan Cymbalta (duloxetine), Lyrica (pregabalin), atawa Savella (milnacipran) dimimitian dina jam ngeunaan $ 125 na bisa dibasajankeun nepi ka kira-kira $ 180. (Ieu bisa jadi robah sakumaha duloxetine generik asalna dina pasaran.)
Sindrom kacapean kronis
Amitriptyline ngabogaan sajarah panjang pamakéan pikeun kuring / CFS, deui sanajan kurangna studi klinis na kusabab observasi real-dunya pamutahiran. panalungtikan pisan saeutik geus rengse.
Hiji studi 2012, kumaha oge, teu kasampak di amitriptyline keur kuring / CFS sarta kapanggih yén ieu nu ngan hiji diantara sababaraha antidepressants dites nu release-sél tihang dipeungpeuk tina pro-radang cytokines , nu dipercaya maénkeun peran dina kuring / CFS.
takeran
For geus dewasa, anu dosage amitriptyline has bisa dibasajankeun 40 mg nepi ka 150 mg per poé. Hayu urang umumna dibagi kana sababaraha dosis.
Bisa nyandak salami bulan pikeun anjeun aya bewara parobahan alatan nginum obat ieu.
Pastikeun nuturkeun parentah dokter anjeun pikeun nyokot nginum obat ieu. Mun rék kaluar nyokot éta, ulah ngan ngeureunkeun dumadakan. Tanya dokter Anjeun ngeunaan cara ditangtoskeun pikeun ewean kaluar tamba ieu.
Balukar samping
Salaku kalayan sagala antidepressants, éta mawa peringatan ngeunaan hiji résiko ngaronjat pikiran atawa usaha suicidal di jalma sahandapeun heubeul 24 taun.
Amitriptyline boga daptar panjang mungkin efek samping. efek samping umum ngawengku:
- Unsteadiness,
- Nightmares,
- Seueul atawa utah,
- Kasusah urinating,
- kabebeng,
- sweating kaleuleuwihan,
- Parobahan beurat atawa napsu,
- Parobahan drive kelamin atawa kamampuhan pikeun mibanda kelamin,
- Nyeri, ngaduruk atawa tingling dina leungeun atawa suku.
Upami Anjeun gaduh salah sahiji efek samping parna di handap, Anjeun kudu geuwat nelepon dokter anjeun:
- ucapan slow, kasusah diomongkeun,
- Fainting,
- Kelemahan atawa numbness tina dahan hiji,
- Crushing nyeri dada,
- keteg jajantung teratur,
- baruntus parna atawa hives,
- Bareuh nyanghareupan na basa,
- Kulit konéng atanapi panon,
- spasms otot dina rahang, beuheung jeung tonggong,
- oyag teu bisa kakadalian,
- perdarahan mahiwal atanapi bruising,
- Seizures,
- Halusinasi.
Kusabab ieu nginum obat nambahan jumlahna aya sahiji serotonin, Anjeun kedah ulah aya ubar lianna anu ogé ningkatkeun serotonin jeung diajar gejala réaksi berpotensi deadly: Sindrom serotonin.
Salaku kalayan obat naon, éta penting pikeun anjeun sarta dokter anjeun ka beurat resiko ngalawan mangpaat jeung mutuskeun nu perlakuan anu luyu pikeun anjeun.
sumber:
Clemons A, et al. Journal of psychopharmacology klinis. 2011 Jun; 31 (3): 385-7. Amitriptyline na prochlorperazine inhib release mediator proinflammatory tina sél tihang manusa: mungkin relevansi jeung sindrom kacapean kronis.
Hauser W, Petzke F, et al. Rheumatology (. Oxford) 2011 Mar; 50 (3): 532-43. Efficacy komparatif sarta keberterimaan of amitriptyline, duloxetine na milnacipran di sindrom fibromyalgia: a review sistimatis kalawan meta-analysis.
Hauser w, Wolfe F, et al. Obat SSP. 2012 Apr 1; 26 (4): 297-307. Peran antidepressants dina manajemen sindrom fibromyalgia: a review sistematis jeung meta-analysis.
Moore RA, et al. Database Cochrane of ulasan sistematis. 2012 Dec 12; 12: CD008242. Amitriptyline keur nyeri neuropathic na fibromyalgia di déwasa.
Okea, R. Amérika kulawarga dokter. 2010 Oct 15; 82 (8): 901-904. Milnacipran (Savella) pikeun fibromyalgia.
Smith B, et al. Harita Kelas narkoba. 2011 Apr. Narkoba Kelas Review: Narkoba pikeun Fibromyalgia: Final Asli Laporan.
Dahareun AS & Narkoba Administrasi. Amitriptyline Kasalametan panggeuing. Diakses September 2014.