Tatu ligament anterior cruciate (ACL lawon) mangrupakeun hiji tatu umum tur takwa pikeun atlit. Nalika hiji atlet duka ACL maranéhna dengkul teh ilaharna karasaeun teu stabilna sahingga salajengna bisa masihan kaluar nalika maranéhna ngusahakeun motong atawa pangsi on leg ka. Bari kieu bisa jadi teu nyegah partisipasi dina unggal cabang olahraga, éta teu ngabalukarkeun masalah signifikan nalika nyobian maén loba olahraga kawas soccer na baskét.
Ku sabab kitu, loba atlit, SMA jeung kuliah-umur atlit utamana ngora, bakal milih boga bedah rekonstruksi ACL nyieun hiji ligament anyar nu stabilizes nu gabungan dengkul.
Bedah rekonstruksi ACL teu ngalereskeun ligament ruksak, tapi rada nyiptakeun ligament anyar ngagunakeun jaringan séjén ti leg (mindeng éta urat patellar atanapi hamstring urat ). bedah téh paling sering suksés, sareng asumsina atlet nu ngalakukeun rehabilitasi luyu sanggeus dioperasi, paling atlit anu bisa balik deui ka olahraga maranéhanana. Sanajan kitu, aya kamungkinan komplikasi of bedah ACL , kaasup ulang cimata tina ligament anyar.
Aya sababaraha alesan béda nu hiji ACL bisa ulang torn sanggeus bedah. Sababaraha isu ieu aya hubunganana jeung bedah, sababaraha patali ka recovery, sarta sababaraha patali ka sabar. Hayu urang nempo tiap tina ieu, sarta naon anu batur anu tore ACL maranéhna tiasa ngalakukeun pikeun nyegah a tatu ulang kana dengkul sarua.
Faktor bedah
Salah sahiji aspék pangpentingna ACL kasuksésan bedah téh kumaha ogé tandur ieu diposisikan jero gabungan dengkul. Henteu unggal prosedur bedah anu dipigawé jeung gelar sarua precision, sarta aya variabel anu bisa ngabalukarkeun masalah lamun ACL anyar teu leres diposisikan.
tandur kedah mulangkeun fungsi tina ligament normal, kituna eta kudu diposisikan dina fashion sarupa ligament normal. positioning taliti ngeunaan tandur bisa ngakibatkeun mékanika abnormal tina gabungan sarta hiji kasempetan ngaronjat tina ulang tatu. Pananjung a bedah anu rutin ngalaksanakeun bedah ACL bisa mantuan. Sajaba ti éta, téhnik anyar geus mecenghul nyoba balikkeun ACL anatomi normal , sanajan ieu teu merta geus ditémbongkeun sangkan loba anu bédana pikeun penderita.
Faktor séjén anu bedah nu sigana masalah anu ukuran sabenerna tina tandur dipaké pikeun nyieun ACL anyar. grafts leutik geus ditémbongkeun ka gaduh durability kirang ti grafts leuwih gede. Ieu hal penting pikeun grafts hamstring anu teu bisa jadi salaku gampang disaluyukeun tina segi ukuranana. grafts hamstring leutik geus ditémbongkeun ka boga kasempetan luhur ulang cimata. Anu pamungkas, éta geus jelas nembongkeun yen grafts donor boga loba nu leuwih luhur résiko ulang cimata ti jaringan anu sabar urang sorangan. Ku sabab kitu, paling surgeons geus opted ngagunakeun autograft wkwk (a sabar urang sorangan) tinimbang allograft (donor) dina atlit ngora.
Pamulihan Ti Bedah
rehabilitasi ditangtoskeun sanggeus bedah ACL nyaeta kritis penting kasuksésan bedah reconstructive.
Henteu ngan kudu di tandur anyar jadi bagian tina dengkul anjeun, hiji prosés nu disebut tandur incorporation, tapi maneh kudu balikkeun kakuatan otot normal pikeun mastikeun nu dengkul ditangtayungan ogé.
Tandur kali incorporation bisa rupa-rupa, tapi nu paling surgeons nganjurkeun mayungan dengkul pikeun minimum genep bulan sanggeus bedah maké autograft (jaringan sorangan) atawa salapan bulan sanggeus allograft (jaringan donor) bedah. Sabot ACL anyar ieu diposisikan dina gabungan dengkul mangka ilaharna diayakeun di tempat kalawan hiji susuk. implants ieu datangna dina loba wangun jeung ukuran (tombol, screws, tulisan), sarta sababaraha anu dijieun tina logam bari batur ngaleyurkeun.
Sanajan kitu, sakabéh implants ieu téh ngan nyekel tandur bari awak anjeun incorporates jaringan supados janten ACL anyar Anjeun. prosés nu butuh waktu, sarta ngalakonan teuing aktivitas, teuing geura-giru di rehab anjeun, bisa ngabalukarkeun karuksakan atawa ulang cimata tina tandur.
The bedah faktor penting di handap séjén anu regaining fungsi otot normal tina sakabéh tungtungna. Urang terang yen seueur lawon ACL mangrupakeun hasil tina goréng kontrol neuromuscular sahiji tungtungna teh ; ieu kecap dipake pikeun nerangkeun kuatna gerakan awak. Sababaraha atlit gaduh kontrol neuromuscular unggulan - awakna téh salawasna dina kuat, posisi stabil, euweuh urusan naon gerakan aranjeunna anu nyieun. atlit sejenna boga kontrol neuromuscular goréng, sarta awakna asup ka posisi nu nambahan kasempetan tatu, kayaning tearing ACL nu. Bagian tina recovery ti bedah téh pikeun ngabenerkeun isu salah sahiji kalemahan neuromuscular nu mungkin geus ngarah kana tatu ACL awal, sarta bisa nyegah kasempetan tatu hareup.
Faktor sabar
Aya sababaraha aspék bedah ACL sarta résiko ulang cimata nu teu bisa ngalakukeun loba ngeunaan. Contona, atlit bikang boga kasempetan luhur ulang cimata tina ACL maranéhanana sanggeus bedah reconstructive. Sajaba ti éta, atlit ngora anu dina resiko luhur keur ulang tatu. Awéwé di handapeun umur 25 geus ditémbongkeun ka boga kasempetan utamana luhur ulang cimata tina ACL maranéhanana ti atlit sejenna. Sakumaha didadarkeun di, aya teu pira anjeun bisa ngalakukeun ngeunaan umur na gender, tapi bedah anjeun sarta therapist kedah tambahan sadar kaayaan ieu tempat mangrupa awéwé ngora bisa jadi di hiji résiko utamana tinggi keur ulang tatu nepi ACL maranéhanana, tur saluyukeun rehab maranéhna sasuai. Sugan progression ngusulkeun janten sakedik langkung cautious, atawa maranéhanana kudu museurkeun saeutik nu langkung lengkep ihwal kontrol neuromuscular di rehab maranéhanana, tapi ide téh nyandak informasi ngeunaan faktor résiko tur saluyukeun variabel anu tiasa ngontrol ngaminimalkeun kamungkinan re- tatu nepi ACL nu.
Nyaho Risk anjeun, Optimalkeun rehab anjeun
Garis handap mangrupa uninga lamun aya aspék recovery anjeun nu nempatkeun maneh dina posisi ngaronjat kasempetan pikeun ulang tatu nepi ACL anyar Anjeun. Mun anjeun dina resiko luhur keur ulang tatu tina ACL anjeun, ngaluyukeun rehab anjeun pikeun mastikeun yén sagalana bisa ngalakukeun ieu fokus kana ngahulag cimata ACL sejen. Aya faktor sejen nu oge bisa pangaruh résiko tina ulang tatu nepi ACL anu peryogi langkung panalungtikan kaasup olahraga sarta posisi dicoo , anu aggressiveness of atlet, sarta jumlah kontak nu lumangsung. Ieu hésé ngukur na kituna hésé diajar, tapi maranéhanana ogé bisa jadi penting dina pamahaman résiko tatu.
> Sumber:
> "Faktor Risk pikeun ACL Re-lawon di atlit" AAOSNow. Séptémber 2016.
> Getelman MH, Friedman MJ. "Anterior cruciate bedah rekonstruksi ligament Harita" J Am Acad Orthop Surg. 1999 Méi-Jun; 7 (3): 189-98.
> Werner SM, Gilmore CJ, Hamann JC, Gaskin CM, Carroll JJ, Hart JM, Gedang MD. "Harita anterior Cruciate ligament Rekonstruksi: Hasil tina hiji Approach Single-tahap Maké Allograft Dowel Bone Grafting pikeun Femoral defects" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Aug; 24 (8): 581-7.