The anterior cruciate ligament , atawa ACL, nyaéta salah sahiji opat ligamén utama di dengkul anu nyadiakeun stabilitas kana gabungan teh. Lamun sabar sustains a cimata kana ACL, a sensasi instability , atawa méré kaluar, bisa ngamekarkeun dina dengkul luka. Ieu gejala instability nuju janten utamana masalah pikeun atlit anu hoyong tetep aktip dina olahraga.
Sababaraha olahraga anu utamana hésé nuluykeun partisipasi dina atlit anu geus luka ACL maranéhanana. Ieu olahraga resiko tinggi , kayaning soccer, baskét, sarta lacrosse, ngalibetkeun gerakan motong na pivoting dadakan anu merlukeun hiji ACL gembleng.
Nalika hiji atlet duka ACL maranéhanana, dengkul bakal condong ngaitkeun nalika pivoting atanapi dumadakan ngarobah arah. Dina raraga balikkeun stabilitas kana dengkul teh, dokter anjeun bisa nyarankeun hiji rekonstruksi ACL nyelapkeun ligament anyar dina tempat nu ACL ruksak. A téhnik anyar, disebut dua kali kebat rekonstruksi ACL, geus maju ka hadé ngayakeun réplikasi fungsi tina ACL normal.
ACL bundles
The cruciate ligament anterior dijieunna tina hiji tangguh, jaringan serat anu ngawengku kana gabungan dengkul, ngalampirkeun ka femur (tulang pingping) di luhur, sarta tibia (tulang Shin) di handap ieu. Ligament sorangan dijieunna tina rébuan serat individu, nu babarengan ngawangun ACL nu.
Sababaraha serat ieu téh diayakeun kana bundles béda. The ACL normal ngabogaan dua bundles primér serat.
bundles ieu diposisikan raket ngahiji, dina sababaraha pasien kalayan ACLs normal eta tiasa hésé discern bundles béda. Tapi urang terang aya dua bundles primér, sarta unggal kebat anu ngaranna pikeun lokasi na.
The kebat anteromedial panjang ieu diposisikan di hareup kebat posterolateral pondok.
Hiji Bedah kebat ACL
Paling surgeries rekonstruksi ACL rengse maké rekonstruksi single-kebat. A rekonstruksi single-kebat ACL ngagunakeun tandur urat pikeun ngaganti torn ACL. Hanjakal, ACL lawon teu bisa repaired, atawa sewn babarengan, sarta tandur kudu dipaké pikeun ngarekonstruksikeun ligament nu. Nalika ACL ieu rekonstruksi, tandur ieu disimpen dina posisi anu kebat anteromedial.
Grafts anu diayakeun di tempat ku nyieun liang dina tulang disebut torowongan a. Hiji torowongan dijieun dina femur jeung salah dina tibia nu. tandur dilaksanakeun dina tulang sareng alat fiksasi, sering a screw.
Ganda Bedah kebat ACL
Gantina nempatkeun ngan hiji tandur gedé, prosedur rekonstruksi ACL ganda-kebat migunakeun dua grafts leutik. Kituna, aya dasarna dua reconstructions ligament, hiji keur unggal kebat. Prosedur ganda-kebat merlukeun dua torowongan tulang tambahan pikeun nampung a tandur kadua teras salah incision tambahan. Prosedur bedah butuh rada lila, sanajan surgeons ngajalankeun prosedur ieu rutin bisa nedunan eta di luhur sarupa ka rekonstruksi kebat ACL tunggal.
Mangrupakeun Double kebat Leuwih alus?
Studi geus nunjukkeun sababaraha kaunggulan tina ganda-kebat rekonstruksi ACL. studi ieu némbongkeun deui fungsi 'normal' tina ligament rekonstruksi sanggeus bedah rekonstruksi ACL ganda-kebat ieu. Naon anu teu dipikawanoh nyaéta lamun kieu hartina penderita kudu ayaan hadé jeung ganda-kebat reconstructions ACL. Husus, kamampuhan pikeun balik deui ka olahraga di tingkat sarua salaku saméméh tatu nu teu acan ditémbongkeun janten hadé kalawan boh tehnik reconstructing ACL nu.
Ganda-kebat rekonstruksi ACL mangrupa prosedur anyar, sarta sakumaha dina kasus kalayan sagala prosedur anyar, hasil jangka panjang teu dipikaharti ogé.
Ieu mungkin nu prosedur ieu bakal hiji pamutahiran on standar reconstructions ACL single-kebat, tapi oge mungkin yen penderita ieu mungkin gaduh sarua, atawa malah leuwih goreng, hasil nu jangka panjang. salah No bener weruh ngan acan.
The ganda-kebat nya téhnisna langkung nuntut sahiji prosedur, sarta aya surgeons pangsaeutikna kalawan pangalaman dina téhnik bedah ieu.
Garis handap
Teu jelas yén ganda-kebat rekonstruksi ACL mangrupa prosedur hadé, tapi sababaraha pasien nu daék coba lamun prosedur anyar dina upaya jigana ningkatkeun hasil jangka panjang maranéhanana. Baku single-kebat reconstructions ACL gaduh hasil alus teuing, kalawan ngeunaan 90% pasien bisa balik deui ka kagiatan di tingkat pre-tatu maranéhanana. Sanajan kitu, hasilna henteu 100%, sarta sababaraha pasien kudu instability pengkuh sanggeus reconstructions ACL jeung bisa ngembangkeun masalah engké dina kahirupan.
The ganda-kebat rekonstruksi ACL mangrupa usaha pikeun ningkatkeun hasil hiji prosedur geus alus teuing. Mun anjeun kabetot, ngobrol ka dokter anjeun ngeunaan prosedur ieu. Sakumaha didadarkeun di, sababaraha surgeons ngalakukeun ganda-kebat rekonstruksi ACL. Tapi anjeun can tangtu ngabahas prosedur ieu kalawan dokter Anjeun tur meunangkeun nya pikiran dina ganda-kebat rekonstruksi ACL.
sumber:
> Li YL, Ning GZ, Wu Q, Wu QL, Li Y, Hao Y, Feng SQ. "Sujang-kebat atanapi ganda-kebat pikeun anterior cruciate ligament rekonstruksi: meta-analysis" SARUNG. 2014 Jan; 21 (1): 28-37.
> Ahn JH, Kang HW, Choi kJ. "Hasil Saatos dua kali kebat anterior Cruciate ligament Rekonstruksi" Arthroscopy. 2017 Sep 8. pii: S0749-8063 (17) 30799-5.
> Dhawan A, Gallo RA, Lynch SA. "Torowongan Nempatkeun anatomik di anterior Cruciate ligament Rekonstruksi" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Jul; 24 (7): 443-54.