Isuk mimiti masih Standar, tapi Atang Dupi jadi alternatif
Mun anjeun kana nginum obat ngagantian hormon tiroid, tungtunan nyarankeun yén anjeun nyandak hal kahiji karacunan tiroid anjeun dina isuk kalawan cai, dina hiji burih kosong, sarta antosan sahenteuna sajam saméméh dahar atanapi nginum kopi.
Leuwih ti éta, anjeun ogé kudu ngadagoan sahanteuna tilu opat jam saencan nyandak sagala pangobatan séjén anu ngaganggu diserep na, kawas tablet beusi atawa kalsium karbonat.
Sanajan kitu, dua panalungtikan studi-hiji ulikan diterbitkeun dina Journal of Endocrinology klinis na Métabolisme sarta nurutan-up sidang randomized gedé dilaporkeun dina Archives of internal Kedokteran -found nu nyokot dosis sarua levothyroxine (contona, Synthroid atanapi Levoxyl) dina waktu sare, sabab dibandingkeun hal kahiji isuk-isuk, bisa sabenerna jadi hadé.
Panalungtikan nunjukkeun nighttime bisa jadi leuwih alus
Ulikan dilaporkeun dina Journal of Endocrinology klinis na Métabolisme melong dampak dina tés getih hormon tiroid ku cara ngarobah waktu levothyroxine dicandak ti isuk mimiti keur waktu sare. pangajaran ogé dievaluasi dampak dosis ieu robah timing dina wirahma circadian tina hormon tiroid-stimulating (TSH).
pangajaran, bari leutik, éta cukup nu ngayakinkeun dina papanggihan na, nu dina peneliti ngomong éta "keuna" na nu gaduh "konsékuansi penting pikeun jutaan pasien anu nyandak l-tiroksin sapopoé."
Hasil studi
Dina sagala pasien, TSH turun jeung tiroksin bébas (t4) tingkat ros ku ngarobah tiroksin ingestion ti isuk mimiti keur waktu sare. Triiodothyronine (T3) tingkat acuk dina sakabéh tapi matuh.
Narikna, TSH turun irrespective tina tingkat TSH dimimitian, suggesting diserep hadé tina nginum obat tiroid lamun dicokot Atang.
Anu pamungkas, peneliti manggihan yén circadian TSH wirahma-éta fluctuations poean has TSH anu lumangsung salila 24-jam jaman-teu rupa-rupa.
Diskusi ulikan
Para panalungtik ngusulkeun sababaraha guaran pikeun hasil:
- Sanajan ngantosan sahanteuna 30 menit nepi ka dahar, sarapan bisa jadi interfering kalawan nyerep peujit of levothyroxine.
- "Bowel motilitas téh laun peuting," nu hartina nu diperlukeun deui pikeun levothyroxine tablet mun transit ngaliwatan sistem peujit, hasilna paparan panjang ka témbok peujit, sarta ku kituna, daya serap hadé tur uptake nginum obat teh.
- Prosés konversi t4 mun T3 bisa jadi leuwih éféktif Atang.
Para panalungtik ti ulikan ieu ngusulkeun yén dibere hasil ulikan ieu ulikan randomized ganda-dilolongan badag ieu diperlukeun pikeun ngonfirmasi maranéhna hasil-na ieu ulikan dilaporkeun dina Archives of internal Kedokteran.
Kadua nunjukkeun nighttime bisa jadi leuwih alus
Dina ulikan ieu, 90 pasien réngsé sidang, anu aub periode genep bulan nyokot hiji kapsul isuk-isuk sarta salah kapsul dina waktu sare (kalawan hiji kapsul levothyroxine aktif, anu sejenna a placebo, sarta switch dina titik tilu-bulan) .
Para panalungtik dievaluasi tingkat hormon tiroid, kitu ogé tingkat kréatinin, tingkat lipid, indéks awakna massa, laju haté, sarta kualitas parameter hirup.
Hasil studi
Para panalungtik kapanggih yén pasien nyokot levothyroxine nighttime kungsi serelek di TSH of 1,25 MU / L, parobahan signifikan. The tiroksin bébas ( t4 bébas ) tingkat indit nepi ku 0,07 ng / dl, jeung total triiodothyronine (total T3) indit nepi ku 6,5 ng / dl. Aya no parobahan signifikan dina faktor sejen diukur.
Diskusi ulikan
Para panalungtik menyimpulkan yén, dibere pamutahiran di tingkat hormon tiroid, médis kudu mertimbangkeun resep levothyroxine bisa dicokot dina waktu sare.
Implikasi keur Anjeun atawa dipikacinta Hiji Sareng Hypothyroidism
Nyandak nginum obat di waktu sare tinimbang isuk-isuk bisa nawiskeun sababaraha upsides:
- Kahiji, éta gampang, sakumaha anjeun teu kudu salempang ngeunaan nalika dahar sarapan.
- Kadua, éta gampang pikeun nyingkahan pangobatan, suplemén, sarta pangan, kawas pangan kalsium, beusi, jeung luhur-serat nu bisa ngaganggu nginum obat tiroid diserep.
- Katilu, drinkers kopi teu kudu nungguan nepi ka sajam sanggeus nginum obat maranéhanana ngarasakeun cup kahiji maranéhanana .
- Kaopat, eta bisa nawiskeun sababaraha pamutahiran dina gejala lamun teu meunang nyerep optimal ku cara nyokot nginum obat tiroid anjeun beurang.
Studi ieu mastikeun naon loba pasien anecdotally geus ngalaporkeun pikeun taun-maranéhna ngarasa leuwih alus lamun maranéhna butuh nginum obat tiroid maranéhna magrib, tinimbang isuk.
Dina tungtungna, sanajan, éta penting pikeun ngobrol sareng dokter Anjeun tentang ngarobah waktu nyandak generik levothyroxine atawa merk ngaran levothyroxine anjeun (contona, Synthroid). Lamun jeung dokter Anjeun mutuskeun masihan eta lebet sarta nyandak nginum obat tiroid Anjeun magrib, pastikeun geus kadar tiroid Anjeun dievaluasi (genep ka dalapan minggu téh timeframe lumrah) sanggeus anjeun geus dijieun saklar.
Hasil uji getih marengan sagala kamajuan atawa worsening gejala, bakal nulungan urang jeung dokter Anjeun nangtukeun lamun kudu ngaluyukeun dosage atawa dibalikkeun deui ka nyokot nginum obat anjeun dina isuk mimiti
Nu penting Point ka Terus di Pikiran: Studi Ngan dievaluasi Levothyroxine
studi kasebut dipigawé kalawan levothyroxine, bentuk sintétik tina t4 / tiroksin hormon tiroid lila-akting. formulir ieu hormon kudu mimiti dirobah dina awak jeung formulir aktif (T3), sarta ieu bisa nyandak poé.
obat tiroid nu ngandung T3-kayaning Cytomel, sarta ubar tiroid desiccated alam kawas Alam-throid na armor tiroid-dipaké langsung ku awak dina jam. Obat ieu teu dievaluasi dina pangajaran, sarta eta urang teu dipikawanoh lamun pangobatan ngandung T3, atawa desiccated alam ubar tiroid bakal jadi hadé diserep peuting.
Anecdotally, sababaraha pasien tiroid geus dilaporkeun pamutahiran dina gejala sawaktos nyandak sabagian atawa sakabéh pangobatan ngagantian hormon tiroid basis T3 maranéhna Atang. Tapi sababaraha pasien tiroid ogé manggihan yén lamun maranéhna butuh nginum obat kalayan T3 engké dina poé atawa magrib, efek stimulatory slight tina nginum obat T3 bisa nyieun hésé pikeun sare.
Sangkan tetep dina pikiran nu bari éta mungkin yen lamun studi sarupa anu dipigawé kalawan ubar T3 , hasil bakal jadi sarupa, tapi aya kasempetan nu eta bakal dampak kualitas sare sababaraha pasien. Anjeun ngan kedah ngadamel robah saperti sanggeus nyawalakeun eta kalawan dokter anjeun.
Sababaraha dokter geus ngusulkeun yén pasien anu nyandak pangobatan T3 ngagunakeun rumusan waktos-dileupaskeun atawa sékrési sustained of T3, atawa dibeulah dosis maranéhanana sarta nyandak nginum obat maranéhna sababaraha kali sapopoe. pendekatan ieu sigana ngaleutikan gangguan saré; kumaha oge, deui, pastikeun ukur ngaganti dosing nu di handapeun hidayah dokter anjeun.
Deui, lamun ngalakukeun ngadamel robah nepi kumaha anjeun nyandak nginum obat T3 tiroid, anjeun gé hayang boga reevaluation tina tingkat getih jeung gejala sanggeus sababaraha minggu, pikeun nangtukeun lamun kudu ngaluyukeun dosage atanapi timing nginum obat Anjeun.
A Kecap Ti
Bari tungtunan baku nyarankeun nyokot Hal kahiji tiroid perlakuan hormon anjeun dina isuk dina hiji burih kosong (alatan résiko dahareun interfering kalawan nyerep), nyokot nginum obat tiroid Anjeun Atang bisa jadi wijaksana dina sababaraha kasus.
Ieu bisa jadi utamana leres pikeun jalma nu manggihan hésé antosan sajam saméméh dahar isuk-isuk jeung / atawa anu nyokot pangobatan séjén isuk-isuk.
Tungtungna, konci pikeun nyokot nginum obat ngagantian hormon tiroid anjeun konsistensi, nyandak karacunan tiroid anjeun sabudeureun waktos unggal dinten, sarta dina cara nu sami.
> Sumber:
> Bach-Huynh TG, Nayak, B. loh J, Soldin S, Jonklaas J. Timing of Levothyroxine Administrasi mangaruhan sérum Thyrotropin Konsentrasi. Journal of Endocrinology klinis na Métabolisme. 2009 Oct; 94 (10): 3905-3912. Diterbitkeun online 2009 Jul 7. Doi: 10,1210 / jc.2009-0860
> Bolk N, Visser TJ, Nijman J, Jongste IJ, Tijssen jg, Berghout A. Balukar tunggang gunung vs Isuk Levothyroxine asupan: A Randomized Double-buta kawin silang sidang. Arsip ngeunaan internal Kedokteran. 2010; 170 (22): 1996-2003.
> Garber JR et al. Tungtunan prakték klinis pikeun hypothyroidism di sawawa:> cosponored> ku Asosiasi Amérika of Para ahli éndokrinologi sacara klinis jeung Tiroid Association Amérika. Endocr Pract. 2012 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.
> Rajput, R Chatterjee S, Rajput M. tiasa Levothyroxine dicokot jadi malem dosis? Komparatif Evaluasi ngeunaan Isuk versus malem dosis Levothyroxine dina perlakuan tina Hypothyroidism. Journal of Tiroid Panalungtikan. 2011; 2011: 505239. Doi: 10,4061 / 2011/505239. Epub 2011 Jul 14.