Gagasan éta diets low-gajih, kayaning jalma dianjurkeun keur jadi sababaraha taun ku pamaréntah AS jeung Amérika Heart Association (AHA), nu mujarab di ngahulag kasakit cardiovascular atherosclerotic geus ayeuna geus umum discredited. Ngaliwatan sababaraha dekade kaliwat, studi klinis nu gajih dietary ieu diwatesan pikeun kirang ti 25% kalori poéan geus gagal pikeun demonstrate a benefit cardiovascular.
Sababaraha taun ka tukang, éta AHA quietly turun diet-gajih low na rekomendasi.
Aya kitu, salah sahiji iwal glaring kana bukti yen diets low-gajih teu éféktif dina ngahulag kasakit-jantung diet Ornish. Diet Ornish (jeung diets sarupa) henteu ngan ngawatesan gajih dietary rada parah (mun kirang ti 10% kalori poéan) tapi ogé merlukeun sagala lemak ingested datangna ti murni sumber tutuwuhan. Dina duanana literatur médis sarta di pencét populér, diet Ornish diayakeun kaluar salaku sanggeus geus kabuktian éféktif dina nyegah progression tina kasakit arteri koronér (CAD) jeung sanajan dina facilitating hiji pamutahiran sabenerna di plak arteri koronér .
Dupi ieu leres? Najan kanyataan yén AHA-gaya diet gajih-diwatesan geus gagal pikeun nyegah aterosklerosis, carana ultra-restrictive Ornish-tipe diet gawé?
The Ornish Study
Sadaya buku, jaba, appearances TV, pidato, editorials, documentaries, jeung sajabana, nu tout efektivitas diet Ornish bisa disusud deui ka sidang klinis tunggal, sidang Otong Heart, dipigawé dina taun 1980 sarta 1990-an ku Dr . Dean Ornish sarta jumplukanana di Médis Center California Pasifik di San Franciso.
Aranjeunna enrolled 48 pasien (45 of saha éta lalaki) anu kungsi dipikawanoh CAD. Dua puluh dalapan anu randomized ka program husus parobahan gaya hirup komprehensif nu kaasup diet Ornish vegetarian parah gajih-diwatesan, marengan gencatan patempuran roko, tapa jeung stress manajemén, sarta formal program latihan .
20 pasien sejen, kelompok kontrol, henteu nampi program manajemen gaya hirup intensif ieu. Salami periode nurutan-up 5 taun, penderita di kelompok studi ngalaman acara cardiac nyata kurang ti eta di kelompok kontrol, sarta ogé miboga regression 3% dina ukuran plak arteri koronér maranéhanana (sakumaha dibandingkeun paningkatan dina plak di kelompok kontrol).
Ieu mangrupakeun saeutik disturbing mertimbangkeun yén kakaisaran Ornish ieu diwangun dina hiji ulikan leutik ieu. Pikeun hiji hal, aya serelek-kaluar penting pasien salila pangajaran ieu, sarta penderita kasebut salajengna kaasup ti analisis. Serelek-beluk nu hususna penting dina studi leutik saprak leungitna data nyata bisa dampak hasil. Ukuran leutik pangajaran ogé dihasilkeun béda dasar penting antara dua kelompok. Contona, kelompok kontrol miboga total luhur koléstérol na koléstérol LDL nilai na éta heubeul na thinner ti grup perlakuan. Deui, sorts ieu masalah anu umum keur percobaan klinis leutik, sarta maranéhna nyieun kasusah alamiah di alih basa béda dina hasil antara grup.
Langkung importantly, pamanggih yén diet Ornish ngabalukarkeun ngabalikeun of aterosklerosis téh rada masalah.
Ngabandingkeun hasil tina béda 2-D angiograms dijieun dina waktu nu beda (sakumaha ieu dipigawé dina ulikan ieu) nyaéta famously fraught kalayan kasalahan saprak béda leutik dina sudut anu Gambar dirékam bisa ngahasilkeun beda badag dina itungan ukuranana piagam. Malah lamun ukuran misalna nya hade-na aranjeunna tebih ti tepat-akurat detecting parobahan 3% dina ukuran piagam teu bisa dilakonan kalawan sagala gelar kapercayaan ku 2-D angiography. watesan ieu teu lepat sumber téhnik peneliti-hadé henteu aya dina eta poe. (Éta do aya kiwari, kedah ulikan Ornish kantos diulang.) Tapi watesan ieu mangkaning kritis tur nyaéta panggero kana sual hébat klaim sering dilakukeun ku proponents yén diet Ornish reverses aterosklerosis.
watesan metodologis sapertos bakal nyieun susah pisan pikeun ulikan kawas kieu malah bisa katampa keur publikasi dinten dina jurnal médis peer-reviewed.
Tungtungna, sanajan hasil dilaporkeun tina ulikan Ornish tuh ngahurungkeun kaluar janten akurat, mustahil mun atribut salah sahiji manfaat ieu husus kana diet Ornish. Ieu alatan dina tilu interventions séjén dilarapkeun ka kelompok studi (gencatan patempuran roko, manajemén stress, sarta latihan biasa) anu kabeh dipikawanoh pikeun ngaronjatkeun hasil cardiac di penderita CAD. hasil nu ningkat ditempo dina grup perlakuan anu explainable ku ieu tilu interventions séjén; naon benefit ti diet Ornish sorangan teu bisa disimpulkeun dina sidang ieu.
Aya saeutik ragu yén hiji program manajemen gaya hirup agrésif ngarupakeun hal mangpaat dina pasien kalayan CAD, sarta ulikan Ornish (anu, sanggeus kabeh, ieu disebutna Otong Heart sidang, sarta sanes Ornish Diet sidang) pasti padamelan parobahan gaya hirup agrésif. Tapi utamana dina panempoan kagagalan umum diets-gajih low pikeun ngaronjatkeun hasil cardiac dina studi sejen, mamang penting aya salaku ka sabaraha kauntungan komponén dietary ulikan ieu nyumbang ka hasil nguntungkeun. Hiji percobaan klinis dirancang ogé bakal jadi diperlukeun pikeun ngajawab patarosan ieu.
Nu Bottom Line
Dumasar hasil ulikan-sidang leutik Ornish randomized kana nu sagala klaim nu kawentar ngeunaan diet Ornish anu dumasar-anggapan yén hiji diet vegetarian gajih ultra-low ngaronjatkeun CAD kudu dihargaan salaku hiji hipotesa intriguing. Tapi éta sakabéh éta-hiji hipotesa unproven teu fakta dibuktikeun. Hiji studi anyar bakal perlu dirancang pikeun nempo naha hipotesa bener.
Tur upami Anjeun salah bade nuturkeun hiji diet Ornish-jenis, kudu ati anu minyak nabati .
> Sumber:
Ornish D, Scherwitz L, Billings J, et al. Gaya hirup intensif robah pikeun ngabalikeun of koronér panyakit jantung Lima taun nurutan-up di sidang Otong Heart. Jama 1998; 280: 2001-2007.