Nyeri deui low nyaeta diantara alesan paling umum pikeun jalma neangan saran médis. Di Amérika Serikat, nyeri deui low nyaeta jumlah dua alesan naha jalma nyieun janjian dokter urang, ngan surpassed ku inféksi engapan luhur . nyeri deui low nyaeta incredibly umum, sarta ngan ngeunaan dulur bisa ngaharepkeun boga episode (lamun teu sababaraha episode) tina nyeri deui di sawatara titik di hirupna maranéhanana.
Nalika evaluating nyeri deui low, clinician anjeun bakal ngurus husus pikeun mastikeun yén aya teu napak atanapi gejala masalah leuwih worrisome. Kusabab sipat nyeri deui, jalma anu sering hariwang yen hal anu serius salah di tulang tonggong maranéhanana. Kalolobaan jalma teu ngalaman tipe ieu nyeri sateuacan, sarta ieu bisa ngabalukarkeun perhatian pikeun kamungkinan kaayaan serius atanapi masalah nu mungkin progressively worsen. gejala nyeri deui anu sering pisan béda ti gejala has a tijalikeuh, galur, atawa contusion. Jalma bisa ngajelaskeun hiji sensasi hemeng jero nu geus teuas nulungan. Sifat mahiwal tina ngarareunah ieu tiasa ngadamel urang mikir yén hiji kaayaan serius aya dina tulang tonggong maranéhanana.
Maranéhanana kapangaruhan ku nyeri deui low nu rusuh maranéhna bisa mibanda hal serius saperti tumor atawa infeksi, atawa kaayaan anu teu bade meunang hadé sarta ahirna bakal ngakibatkeun gangguan crippling.
realitas teh nya eta ieu kadang hal, sanajan severity gejala. Kitu cenah, éta perhatian for sabaraha jelema sahingga penderita mindeng heran lamun Imaging radiographic kayaning-sinar x atawa MRIs bisa jadi mantuan evaluasi maranéhanana. Teu ilahar pikeun batur kalayan nyeri deui akut low datang babarengan Dr. expecting boga test MRI mun evaluate kaayaan maranéhanana.
The saran
realitas teh nya eta Imaging radiographic téh kadang mangpaatna dina tahap awal evaluasi nyeri deui low. Kanyataanna, sababaraha masyarakat profésional kaasup Sulawesi Amérika tulang tonggong Society jeung Amérika College of médis, geus dibikeun saran husus yén studi Imaging teu kudu diala di tahap awal has nyeri deui low.
Aya alesan naha Imaging bisa jadi mantuan, tapi ieu ilaharna iwal tinimbang aturan. Di dunya médis, médis sering nganggo terminologi "bendera beureum" gejala. Di handap ieu mangrupakeun gejala anu bisa jadi tanda kaayaan langkung serius kayaning:
- tumor
- Inféksi
- rengat
- Parna kompromi neurologic
Mun gejala kaayaan ieu hadir, studi Imaging bisa jadi mantuan. Gejala kaayaan ieu bisa ngawengku muriang, leungitna beurat panganyarna, sajarah kanker, sajarah pamakean narkoba ka jero nadi, sajarah ngeunaan trauma parna, ingetan kemih atawa incontinence, atanapi tanda lianna. Deui, tanda ieu jarang hadir, tapi lamun ieu "bandera beureum" tanda anu hadir pikeun meunteun salajengna bisa jadi perlu.
The saran henteu samar; kanyataanna aranjeunna rada jelas. The Amérika Kalér tulang tonggong Society husus nyatakeun ka médis: "D on't nyarankeun Imaging canggih (misalna MRI) tina tulang tonggong dina genep minggu munggaran di penderita akut nyeri deui low non-spésifik dina henteuna umbul beureum." The Amérika College of médis Darurat ngabejaan médis: "Hindarkeun lumbar Imaging tulang tonggong di jurusan darurat for geus dewasa kalawan non-traumatis nyeri deui iwal sabar boga deficits neurologic parna atawa kutang atawa geus disangka ti gaduh kaayaan kaayaan serius." The Amérika College of pernyataan kulawarga ahli médis berbunyi: "Ulah ngalakukeun Imaging keur nyeri deui low dina genep minggu kahiji, iwal umbul beureum anu hadir."
Rationale Ti saran
Alesan ieu masyarakat profésional nyieun saran ieu jadi jelas nyaeta, pamustunganana, yén studi Imaging teu nyadiakeun nilai dina watesan nulungan penderita manggihan relief ti ngarareunah maranéhanana. Perlakuan nyeri deui akut low teu robah dumasar kana x-ray jeung hasil MRI. Sanajan diagnosis kaayaan teu sagemblengna jelas, anu saran perlakuan teu dirobah. Salaku aturan umum jempol, test a ieu dicandak lamun hasil test anu dipikaresep ngakibatkeun salah sahiji dua (atawa leuwih) jalur perlakuan béda. Lamun hasil tina test nyaeta saperti teu mirip ngarobah jalur treatment, teras umumna test nu teu matak dilaksanakeun.
Dina hal ieu, studi Imaging ulah ngarobah saran perlakuan pikeun has akut nyeri deui low.
Sajaba ti éta, sakapeung ngulik Imaging tiasa ngahesekeun situasi. Hiji tés Imaging bisa ngakibatkeun prosedur invasif perlu atawa tés tambahan, sarta nguji salajengna moal mungkin pamustunganana ngabantu nulungan gejala. Perlakuan nyeri deui akut low kudu fokus kana usaha nulungan gejala kaasup gerakan hipu tur kagiatan, dijauhkeun kagiatan ngakeuheulkeun, kitu ogé therapies husus anu bisa nyadiakeun relief kaasup:
- terapi fisik
- manipulasi tulang tonggong
- peuseul
- akupungtur
- Latihan kaasup yoga na Pilates atawa tai chi
Unggal modalitas perlakuan ieu geus ditémbongkeun nyadiakeun relief nyeri dina setting tina nyeri deui akut low. Salian Ngahindarkeun Imaging, saran sarupa geus disarankan Ngahindarkeun pangobatan resép, pangobatan husus narkotika pikeun pengobatan nyeri deui. Nalika pangobatan nu dipaké, maranéhanana kudu ilaharna diwangun ku leuwih deui-counter pangobatan kaasup pangobatan nonsteroidal anti radang jeung / atawa Tylenol.
A Kecap Ti
nyeri deui low tiasa janten pangalaman frightening, utamana lamun eta bisa hirup kalawan asalna kaluar ti nowhere. Jalma neangan nyeri téh mahiwal, uncomfortable, sarta frightening. Alesan ieu, loba individu kalawan low heran nyeri deui mun tés Imaging bisa jadi perlu evaluate tulang tonggong maranéhanana. kanyataanana aya, iwal dina kaayaan husus, Imaging tina tulang tonggong jeung-sinar x, MRIs, atawa tés lianna ilaharna teu perlu. Kanyataanna, sababaraha masyarakat profésional geus dijieun saran husus yén pasien kedah ulah aya jenis ieu tina tés Imaging. Bari maranéhna pamustunganana bisa jadi perlu, Lolobana jalma kalawan nyeri deui low moal merlukeun Imaging pikeun mantuan ngagentos gejala maranéhanana.
> Sumber:
> Milih bijaksana ® mangrupa alpukah ti ABIM Foundation. © 2017
> Chou R, et al. Klinis Efficacy Penilaian Subcommittee tina Amérika College of médis; Amérika College of médis; Amérika Pain Society Low Balik Pain Pedoman Panel. "Diagnosis tur perlakuan nyeri deui low: a gabungan klinis prakték guideline ti Amérika College of médis sarta Amérika Pain Society". Ann intern Med. 2007 Oct 2; 147 (7): 478-91.
> Forseen S, Corey A. "decision support klinis tur nyeri deui akut low: dumasar-bukti urutan susunan". J Am Coll Radiol. 2012 Oct; 9 (10): 704-12.