Karusuhan nighttime ngabalukarkeun Kurangna engapan Usaha
Aya tiasa seueur jadi sabab kana engapan kaganggu nalika saré, sarta salah sahijina nyaeta apnea sare sentral, tapi naon apnea sare sentral? Ieu bisa ngakibatkeun reureuh di engapan nighttime, tapi kusabab ngabalukarkeun kaayaan anu béda ti apnea sare obstructive , merlukeun perlakuan husus. Ngajalajah gejala paling umum, ngabalukarkeun, diagnosis, sarta perlakuan pikaresep (kayaning terapi bilevel) tina apnea sare sentral.
Naon Nare di Gejala Tengah Saré Apnea?
apnea sare sentral nya gangguan engapan nu lumangsung salila sare jeung hasilna lamun uteuk gagal pikeun ngaktipkeun otot engapan. Hal ieu jadi marga ka pause ringkes dina engapan nu bisa lepas 10 detik atawa panjang. Saperti apnea obstructive kulem langkung baku - nu disababkeun nalika airway luhur janten samentawis obstructed - di apnea sare sentral, usaha pikeun ngambekan titik jeung euweuh halangan jelas ngeunaan airway nu.
Padahal cukang lantaranana rada beda, hasil tina apnea sare sentral nya sami. Apnea asalna tina basa Yunani sarta hartina "euweuh napas". Salaku misalna, mangka pakait jeung tetes di tingkat oksigén tina getih. uteuk ngadeteksi ieu sareng aya upaya hudang baé afflicted guna balikkeun engapan. Saksi bisa niténan ribut atawa teratur engapan peuting komo bisa ningali reureuh di engapan. Acara apneic ngabalukarkeun hiji ringkes gairah tina sare.
Salaku ieu lumangsung sababaraha kali dina mangsa peuting, eta ngabalukarkeun sare fragmented na kirang kulem jero . Ieu bisa ngahasilkeun insomnia na kaleuleuwihan daytime sleepiness .
Naon anu jadi sabab Tengah Saré Apnea?
Ngabalukarkeun pasti tina apnea sare sentral teu dipikawanoh. Puseur kontrol engapan dina uteuk normal ngatur engapan.
Mun kadar karbon dioksida nu diréduksi handap normal atawa lamun aya ruksakna Jalur neural aub dina kadali engapan, meureun aya disruptions dina engapan. Sakumaha didadarkeun di luhur, kawas di apnea sare obstructive, airway henteu diblokir.
Apnea sare sentral mindeng lumangsung dina transisi antara sare jeung wakefulness tapi ogé bisa persist kana tahap lampu sare disebut NREM . Ieu kadang bisa lumangsung sanggeus hiji awakening, sarta disebut sentral pos-gairah dina hal ieu.
The instability kontrol engapan anu mindeng kasampak dina sababaraha gangguan neurologic, kaasup kasakit Parkinson jeung sababaraha sistem atrophy . Ieu bisa ditempo sanggeus stroke a, utamana lamun brainstem nu geus ruksak. Ogé bisa lumangsung dina pergaulan jeung pola engapan Cheyne-Stokes ditempo dina pasien kalayan gagalna jantung congestive .
Ieu bisa lumangsung leuwih ilahar diantara maranéhanana anu make pangobatan nyeri narkotika atawa opioid. Untungna, dina hal ieu, bakal ngabéréskeun kalawan discontinuation terapi.
Kadé kalan apnea sare sentral anu tumuwuh di respon kana tekanan airway positif kontinyu (CPAP). Ieu bisa jadi goréng silih musuhan lamun tekenan teuing tinggi. Ieu disebut apnea sare kompléks . Dina 98% kasus, jenis ieu apnea sare sentral bakal ngabéréskeun dina jangka waktu, mindeng sababaraha bulan, jeung perlakuan terus.
Eta teu merlukeun parobahan séjénna dina terapi.
Diagnosis tur perlakuan tina Tengah Saré Apnea
Apnea sare sentral bisa didiagnosis ku standar ulikan sare disebut polysomnogram a. Ieu bakal demonstrate reureuh kumat dina engapan salila saré ku kurangna usaha pikeun hirup. belts lawon dibungkus sabudeureun burih anjeun sarta dada nu dipaké pikeun ngukur usaha engapan. Éta ngandung sensor nu bisa ngadeteksi gerak, sarta di apnea sare sentral usaha bakal ngurangan atawa eureun sagemblengna. Ogé bakal mungkin mun dokumén tetes di tingkat oksigén getih sarta parobahan dina EEG suggesting fragméntasi sare.
Perlakuan anu ilaharna dilakonan ku terapi bilevel (kadangkala disebut BiPAP atanapi VPAP) ku nyadiakeun aliran hawa dikirimkeun ngaliwatan hiji topeng raray dipaké bari saré. alternates tekanan nu prescribed antara dua tingkat: hiji hirup di (IPAP) jeung hiji keur ngambekan kaluar (EPAP). hawa anu pressurized ku mesin leutik sarta dikirimkeun ngaliwatan hosing palastik ka topéng. Oksigén bisa ogé dipaké. Sababaraha alat nu bisa delivering hiji napas tambahan lamun reureuh panjang dina engapan urang ditalungtik. Dina sababaraha kasus, adaptif atanapi otomatis-servoventilation (ASV) bisa jadi dituduhkeun.
Mun anjeun prihatin nu bisa jadi ngalaman apnea sare sentral, nyarita kalayan dokter saré anjeun ngeunaan pilihan perlakuan Anjeun.
> Sumber:
> Mowzoon, N et al. "Neurologi of Gangguan Saré". Neurologi Board Review: Hiji Guide gambar. 2007; 726.