A Tibial aci narekahan Dupi hiji tatu serius tur Mindeng Merlukeun Bedah
tibia mangrupa tulang Shin badag ayana antara dengkul na ankle anu. Ieu bagian awak anu disebut dina istilah-éta médis leg, sarta babarengan jeung suku jeung pingping ngabentuk nu tungtungna handap (leg ka sabenerna ukur bagean antara dengkul na ankle, sanajan loba jalma nyauran tungtungna handap salaku 'suku').
Aya dua tulang leg, tibia jeung fibula nu.
tibia mangrupa tulang badag anu urang sering ngarujuk salaku tulang Shin. Kalolobaan beurat awak anu dirojong ku tibia nu. Fibula mangrupa tulang leutik ayana di luar leg jeung teu ngarojong teuing beurat awak, sanajan henteu ngawula fungsi penting dina dengkul na ankle gabungan sarta mangrupa kantétan otot sarta ligamén.
fractures aci Tibial anu tatu anu bisa lumangsung sanggeus ragrag, kacilakaan mobil, tatu olahraga, jeung kagiatan lianna. Aci tibia mangrupa bagian sentral dina tulang, teu ends flared tina tulang ayana ngan di handap dengkul atawa luhur ankle anu. Ngaran médis pikeun aci tibia mangrupa diaphysis tina balung. Aci tibia mangrupa tube kerung, sanajan teu boga bentuk rada triangular jeung tibia crest keur sholawat nonjol di hareup Shin nu. Fractures ogé bisa lumangsung dina luhureun tulang Shin ( fractures tibia proksimal ) atawa di handap tulang Shin ( fractures tibia distal ).
Jero pusat usik tina tulang Shin mangrupakeun terusan sungsum tulang. Bagian luar balung téh kandel tur heuras; ieu disebut cortex tulang jeung nyadiakeun kakuatan tibia nu. Lamun narekahan tibia lumangsung , balung ieu kaganggu, sarta kuatna leg kasebut compromised. Tibia fractures téh biasana tatu nyeri, jeung umumna merlukeun perlakuan médis urgent.
Tanda Tibial aci Fractures
Tibia fractures téh ilaharna tatu atra, tapi sakapeung leuwih subtile, fractures non-lunta tiasa leuwih hese pikeun ngaidentipikasi. Tanda dawam tina hiji narekahan tibia ngawengku:
- nyeri parna dina tungtungna nu
- Deformity of leg ka
- Tenderness langsung kana balung
- Henteu mampuh pikeun nempatkeun beurat dina leg ka
Lamun aya perhatian ngeunaan hiji mungkin narekahan aci tibial, hiji x-ray bakal diala pikeun nangtukeun lamun balung ruksak. Paling sering hiji test x-ray anu cukup sangkan diagnosis kasebut, dina kasus sapertos fractures stress tibial , aya mungkin masih janten patarosan ngeunaan severity tatu, sarta hiji MRI atawa tulang scan bisa dipigawé lamun narekahan hiji ieu disangka jeung x-sinar anu normal.
Paling fractures tibia bisa diolah boh salaku hiji perlakuan urgent atawa kalayan stabilisasi dituturkeun ku perlakuan definitif nyangsang. Sanajan kitu, aya kaayan hiji narekahan tibia merlukeun perlakuan darurat. Salah sahiji alesan ieu mangrupa narekahan kabuka dimana tulang tina tibia geus merambah kulit. Kusabab kamungkinan inféksi nalika balung penetrates kulit, fractures ieu umumna diperlakukeun salaku darurat bedah .
Perlakuan Tibial aci Fractures
A narekahan aci tibial bisa diolah ku sababaraha métode gumantung kana tipeu narekahan jeung alignment tina balung.
Sacara tradisional, paling fractures tibia dirawat kalayan aplikasi matak atanapi braces. Sanajan kitu, leuwih anyar, trend geus bergeser ka perlakuan langkung invasif kalawan stabilisasi bedah tina tulang rusak. The bedah alesan ieu jadi leuwih umum nyaeta implants jeung téhnik bedah geus ningkat nyieun résiko bedah leuwih handap tur mangpaat penyembuhan leuwih bisa diprediksi tatu dina.
The perlakuan paling umum pikeun tibia aci rusak ngawengku:
- casting
A matak nyaéta luyu pikeun fractures tibial aci nu moal parah lunta na anu Blok ogé. Pasén kedah janten dina matak nu mana luhur dengkul jeung sahandapeun ankle (a leg matak panjang). Kauntungannana casting éta fractures ieu condong dudung ogé sarta casting avoids resiko potensi bedah kayaning inféksi. Penderita casts kudu taliti diawaskeun pikeun mastikeun penyembuhan nyukupan ngeunaan tibia jeung pikeun mastikeun tulang mulasara alignment maranéhanana. x-sinar sering umumna dipigawé pikeun mastikeun penyembuhan kasebut progressing sakumaha diantisipasi.
- Intrameduallary (IM) Rodding
rodding Intrameduallary mangrupa prosedur pikeun nempatkeun hiji rod medali handap puseur tibia ka tahan alignment tina balung. A rodding tibial mangrupa prosedur bedah nu lasts ngeunaan sajam satengah sarta biasana dipigawé dina anesthesia umum. Pasén kudu hiji incision ngaliwatan gabungan dengkul, jeung incisions leutik handap dengkul tur luhur ankle anu. Sajaba ti éta, sabagian fractures bisa merlukeun hiji incision deukeut narekahan pikeun realign tulang. rod IM anu aman dina balung ku screws duanana luhur jeung handap narekahan nu. The screws logam jeung rod bisa dihapus mun maranéhna ngabalukarkeun masalah, tapi ogé bisa ditinggalkeun di tempat pikeun hirup. rodding Tibial nyadiakeun fiksasi alus teuing jeung alignment tina tulang. résiko paling umum ngeunaan bedah téh nyeri dengkul, jeung paling ngeunaan komplikasi anu inféksi. Inféksi tina rod meunang merlukeun ngaleupaskeun rod dina urutan cageur inféksi. - Pelat na Screws
Pelat na screws nu kirang ilahar dipake, tapi aya mantuan sababaraha jenis narekahan, utamana maranéhanana ngadeukeutan ka mendi dengkul atawa ankle (tingali informasi dina tibial dataran jeung tibial plafond fractures). Paling surgeons milih hiji rod IM pikeun fractures tibial aci iwal narekahan nu deukeut teuing ka gabungan ka ngawenangkeun keur panempatan tina rod IM. Dina fractures ieu deukeut jeung beungeut gabungan, piring jeung screws bisa jadi metodeu idéal fiksasi. - Fixator éksternal
Hiji fixator éksternal ogé bisa jadi mantuan sababaraha jenis narekahan nu tangtu. Fixators éksternal condong dipaké dina fractures leuwih parna, utamana fractures kabuka kalayan lacerations dimaksudkeun jeung karuksakan lemes-jaringan. Dina kasus ieu, anu teu ngarenah rod atanapi elat IM bisa jadi mungkin lantaran tatu lemes-jaringan. Lamun aya tatu lemes-jaringan signifikan, nu fixator éksternal bisa nyadiakeun immobilization unggulan bari sahingga monitoring sarta pengobatan sakurilingna lemes-jaringan.
Pamulihan Nuturkeun tatu
Penyembuhan waktos di handap mangrupa narekahan aci tibial tiasa kacida gumantung kana jenis narekahan, anu severity tatu sarta metoda pengobatan dipilih. Sacara umum, fractures aci tibial bakal nyandak hiji minimum 3 bulan pikeun penyembuhan, sarta teu ilahar pikeun fractures nyandak 4 nepi ka 6 bulan pikeun recovery pinuh. Dédéngéan ieu bisa jadi stres, tapi inget yen gumantung situasi unik anjeun anjeun bisa ngalakukeun leuwih sooner.
Jumlah beurat nu bisa disimpen dina tungtungna nu oge kacida variabel. Dina sababaraha kaayaan kalawan fractures stabil diayakeun di tempat kalawan implants logam, saharita beurat-bearing bisa jadi diwenangkeun. Dina kaayaan sejen dimana aya leuwih ti hiji perhatian ngeunaan alignment narekahan atanapi stabilitas, beurat bisa jadi diwatesan dugi penyembuhan geus réngsé.
Hiji perhatian husus kalawan fractures tibia disebut nonunion , hiji kaayaan dimana balung gagal mun dudung lengkep. Nonunions henteu umum kalawan everybody-sipatna leuwih umum sanggeus tatu beuki parna sarta fractures muka, atanapi di urang jeung kaayaan médis nu bisa ngaruksak penyembuhan tulang. Salah sahiji anu pang umum sabab nonunion hiji pamakéan bako , tempat dipakéna nikotin ngabalukarkeun penyembuhan nyangsang tina tulang narekahan, jadi éta penting pikeun nyingkahan roko na bentuk sejen dina asupan bako. Hiji paguneman kalawan dokter anjeun pangalusna pikeun nangtukeun naon anu tangtu best of Peta aya dina kaayaan ieu.
> Sumber:
> Tejwani N, Polonet D, Wolinsky PR. "Controversies dina nailing intramedullary of proksimal jeung distal fractures tibia" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Oct; 22 (10): 665-73.
> Bedi A, Le TT, Karunakar MA. "Perlakuan bedah tina nonarticular fractures tibia distal" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Jul; 14 (7): 406-16.
> Bono CM, et al. "Nonarticular proksimal Tibia Fractures: Perlakuan Pilihan sarta Putusan Nyieun" J Am Acad Orthop Surg Méi / Juni 2001; 9: 176-186.