Kusabab aya sababaraha rupa béda tina inhalers nu dipaké pikeun ngubaran COPD , loba pasien bisa heran "nu salah sahiji nyaeta pangalusna?" Sedengkeun acknowledging yén éta bahaya ka generalize yén aya hiji 'tunggal ubar pangalusna' pikeun kaayaan naon baé, dina kasus COPD, salah kelas tina obat teu condong nangtung luhureun batur, nu geus earned kelas ieu judul "agén mimitina-garis" kanggo nyampurkeun COPD.
The kelas nginum obat disebut inhalers anticholinergic, nu aya ayeuna dua dina pasaran: Spiriva (tiotropium) jeung Turdoza (aclidinium bromide). Kusabab Turdoza sumping dina pasaran di 2012 Lolobana percobaan klinis ngalibetkeun penderita COPD dipaké dina nginum obat Spiriva (anu sumping dina pasaran taun 2004). Ku kituna, dina artikel ieu, urang bakal ngobrol utamana ngeunaan Spiriva ku nyimpulkeun dua studi panalungtikan penting ngeunaan Tiotropium, nu ngarojong posisi na "pilihan mimiti hiji inhaler pikeun penderita COPD". Lajeng, urang bakal ngabahas efek samping tina Spiriva.
ngabandingkeun Spiriva
Dina tanggal 24 Maret 2011 édisi tina New England Journal of Medicine (salah sahiji jurnal médis Premier), hiji tim peneliti ngaharepkeun ka sosok kaluar nu kelas pangobatan éta hadé dina ngahulag COPD exacerbations: anticholinergics atanapi agonists béta lila-akting. Jang ngalampahkeun kitu, aranjeunna dibandingkeun Tiotropium (Spiriva, anticholinergic nu) kalawan Salmeterol (Serevent, anu panjang-akting béta agonist) dina pasien kalayan sedeng pikeun COPD parna.
Aranjeunna diukur dina waktos eta nyandak pikeun penderita ngalaman exacerbation COPD kahiji maranéhanana. Aranjeunna kapanggih yén pasien anu dipaké Spiriva kungsi ngurangan 17% dina resiko maranéhanana mangrupa exacerbation COPD sarta ngurangan 28% dina resiko ka exacerbation parna. Pasien anu dipaké Spiriva miboga 187 dinten dugi exacerbation kahiji maranéhanana mana pasien anu dipaké Serevent miboga 145 dinten ka exacerbation munggaran.
Sajaba ti éta, pasien anu nyandak Spiriva miboga kirang butuh stéroid (kayaning prednisone) jeung antibiotik. Aya no béda pratés atawa tipe efek samping tina pangobatan.
Ulikan sejen di New England Journal of Medicine (ti 2008) kapanggih tuh hiji percobaan dimana aranjeunna dituturkeun 3000 pasien anu nyandak Spiriva tur dibandingkeun sareng 3000 pasien anu dipaké a 'syam' inhaler. Duanana Grup pasien anu diwenangkeun ngagunakeun pangobatan maranéhanana séjén salila pangajaran. Pasien anu dipaké Spiriva, kumaha oge, kapaksa fungsi hadé lung, pangsaeutikna hospitalizations, gagal kirang engapan, sarta skor hadé dina survey gejala ti pasien anu henteu make Spiriva. Ulikan ieu dipingpin peneliti mun disimpulkeun yen Spiriva bisa ningkatkeun gejala, ngurangan exacerbations sarta ngaronjatkeun kualitas kahirupan pikeun penderita COPD (lamun dibandingkeun jalma anu henteu ngagunakeun Spiriva).
Padahal Spiriva biasana pilihan kahiji pikeun inhaler, aya inhalers séjén nu dituduhkeun di COPD, kayaning Advair, Symbicort, jeung sajabana. Loba pasien merlukeun leuwih ti hiji inhaler, jeung sababaraha pasien, Spiriva sanes pilihan pangalusna (contona, upami aranjeunna ngalaman efek samping). Aya ogé sababaraha inhalers nu teu matak digabungkeun jeung Spiriva (contona, teu make Spiriva na Combivent babarengan )
Efek samping tina Spiriva pisan langka, jeung bisa kaasup:
ingetan kemih (utamana di lalaki kalawan prostat enlarged)
réaksi alérgi (hives, itching, baruntus, bareuh biwir / basa / tikoro)
Glaucoma (nyeri panon, visi kabur, ningali halos atawa kelir ganjil)
Efek samping leuwih umum tina Spiriva ngawengku:
sungut garing
inféksi sinus
Nyéri tikoro
visi rumeuk
Laju haté luhur
inféksi saluran pernapasan Upper
Pikeun hiji perspéktif karangan metot ngeunaan efek samping tina Spiriva (diterbitkeun di New England Journal of Medicine), klik di dieu.
sumber
> Tashkin DP, Celli B, Senn S, et al. Hiji percobaan 4-taun tiotropium dina kasakit pulmonal obstructive kronis. N Engl J Med 2008; 359: 1543-54.
> Vogelmeier C, Hederer B, Glaab T, et al. Tiotropium versus salmeterol pikeun pencegahan exacerbations of COPD. N Engl J Med 2011; 364: 1093-103.
> Wise RA, Anzueto A, Kapas D, et al. Tiotropium Respimat inhaler sarta résiko maot di COPD. N Engl J Med 2013; 369: 1491-501.