Tatu nepi Salah sahiji Tulang Leutik tina pigeulang nu
Tulang scaphoid mangrupakeun salah sahiji dalapan tulang leutik di pigeulang, disebut tulang carpal. tulang ieu ngidinan kompléks, acan hipu oyagna leungeun na pigeulang. Tulang carpal cocog antara tulang di leungeun jeung leungeun. scaphoid The sits handap jempol, sarta geus ngawangun kawas kacang ginjal.
fractures Scaphoid anu fractures paling umum tina tulang carpal.
The manajemén tradisional a narekahan scaphoid, hususna keur fractures non-lunta, geus kalawan immobilization matak. Sanajan kitu, penyembuhan of fractures scaphoid tiasa nyandak lila, sarta sakapeung balung henteu ditumpes dudung, kaayaan disebut nonunion a. Kituna, saran perlakuan pikeun fractures scaphoid bisa rupa-rupa sarta kadangkala kaasup perlakuan bedah.
Aliran getih nepi Scaphoid nu
Hal metot ngeunaan tulang scaphoid téh maksudna mibanda suplai getih retrograde. Ieu ngandung harti yén aliran getih asalna tina wadah leutik nu asup kana bagian paling jauh tulang jeung ngalir deui ngaliwatan tulang pikeun masihan gizi ka sél balung.
aliran mahiwal Ieu getih di scaphoid nu presents masalah mun anjeun ngadukung hiji narekahan scaphoid. Kusabab tina suplai getih tenuous, a narekahan scaphoid tiasa mutuskeun aliran getih ieu sareng ngeureunkeun kiriman oksigén perlu jeung zat gizi ka sél tulang.
Lamun ieu lumangsung, penyembuhan tiasa slow, jeung narekahan scaphoid bisa jadi teu waras pisan.
Tanda Scaphoid narekahan
Tanda tina hiji narekahan scaphoid ngawengku:
- nyeri dina samping jempol tina pigeulang kana
- bareuh sarta bruising aya dina dasar jempol
- kasusah gripping objék
Loba pasien nu didiagnosis ku tijalikeuh pigeulang , nalika di actuality maranéhna boga tulang scaphoid rusak.
diagnosis nu hese sabab x-sinar dicokot katuhu sanggeus tatu nu bisa némbongkeun euweuh Abnormalitas lamun balung henteu kaluar tina posisi. A narekahan scaphoid nu teu lunta ukur bisa nunjukkeun up on x-ray sanggeus penyembuhan geus dimimitian, nu bisa jadi salah mun dua minggu sanggeus tatu. Kusabab ieu, teu ilahar pikeun ngubaran mangrupa tatu pigeulang jeung immobilization (salaku sanajan éta hiji narekahan scaphoid ) pikeun atawa dua minggu lajeng ngulang-sinar x ningali lamun balung rusak. Hiji MRI ogé bisa dipaké pikeun nangtukeun jenis panyakitna tatu ieu, tanpa ngabogaan antosan malikan hiji x-ray.
Nonunion of Scaphoid Fractures
Lamun heals scaphoid narekahan lalaunan (nyangsang union), atanapi teu waras pisan ( nonunion ), tatu nu bisa tetep nyeri, sarta dina ngajalankeun lila, rematik tina pigeulang anu dipikaresep moal lumangsung. Résiko ngamekarkeun nonunion of scaphoid nu gumantung paling importantly dina lokasi nu narekahan dina balung. faktor sejenna nu bisa nyumbang kana non-union mangrupakeun roko, pangobatan nu tangtu, sarta infeksi.
Scaphoid narekahan Treatment
Aya dua deukeut umum pikeun pengobatan anu narekahan scaphoid: immobilization tuang atanapi stabilisasi bedah .
Salami di narekahan scaphoid teu lunta (kaluar tina posisi), immobilization tuang mangrupakeun perlakuan pisan lumrah.
matak kedah manjangkeun leuwih jempol anjeun pikeun ngawatesan mobilitas jempol Anjeun. Kumaha tinggi nepi ka manjangkeun nu matak (luhur atawa handap siku) gumantung kana leuwih sering dipake tinimbang dokter. dokter anjeun bakal neruskeun ngawas pigeulang nu duanana ku ujian jeung x-ray assessment pikeun mastikeun aya penyembuhan tina balung. Penyembuhan of a narekahan scaphoid mindeng nyokot 10 ka 12 minggu.
Mun nu narekahan scaphoid geus lunta, résiko nonunion leuwih luhur, sareng dokter anjeun bakal nyarankeun bedah ka reposition tulang, sarta tahan aranjeunna solidly di alignment ditangtoskeun. bedah nu ilaharna ngawengku maké screw tunggal nyekel balung ngahiji dina posisi ditangtoskeun.
Aya sababaraha kontrovérsi ngeunaan migunakeun bedah jadi hiji perlakuan awal hiji narekahan nu teu kaluar tina posisi. Kauntungannana teh nya eta aya kirang ti hiji risiko nonunion jeung waktu pikeun immobilization bisa nyirorot ngurangan. disadvantage teh nya eta bedah salawasna boga resiko, sarta bari laju komplikasi bedah scaphoid narekahan téh leutik, aya anu kamungkinan komplikasi kaasup inféksi, jeung tatu nepi kartilage atanapi tendons sabudeureun scaphoid nu. Loba atlit atanapi buruh manual milih boga bedah pikeun ngidinan hiji recovery gancang.
Nalika nonunion of narekahan hiji tumuwuh, bedah umumna dianjurkeun pikeun merangsang tulang pikeun waras. A tandur tulang ieu mindeng dipaké pikeun ngamajukeun penyembuhan di narekahan situs. tatu ieu tiasa kompleks, sarta merlukeun perawatan lengthy dina raraga neangan tulang pikeun waras. Tanpa perlakuan ditangtoskeun, pigeulang rematik kamungkinan pikeun ngembangkeun engké dina kahirupan.
A Kecap Ti
fractures Scaphoid nu tatu pigeulang umum, sarta perlakuan bisa gumantung kana sababaraha faktor. Tuang immobilization avoids perlakuan bedah jeung resiko inféksi jeung tatu kartilage, tapi bisa merlukeun immobilization berkepanjangan tur ngakibatkeun stiffness tina gabungan teh. perlakuan bedah boga resiko pakait, tapi bisa nyadiakeun penyembuhan leuwih bisa diprediksi. Aya faktor kayaning umur sabar, tingkat aktivitas, lokasi narekahan jeung tipe nu sagala bisa pangaruh perlakuan disarankeun.
sumber:
> Bulan ES, Dy CJ, Derman P, Vance MC, Carlson mg "Ngokolakeun nonunion handap manajemén bedah tina fractures scaphoid: konsep ayeuna" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Sep; 21 (9): 548-57.