Dina Maret 2013, anu Administrasi Pangan sarta Narkoba AS dikaluarkeun peringatan ngeunaan masalah cardiac poténsi jeung azithromycin antibiotik. Gera dituduhkeun yén sababaraha urang mungkin gaduh hiji résiko ngaronjat tina maot ngadadak sawaktos nyandak ubar ieu, utamana jalma kalawan rupa tangtu panyakit jantung.
The FDA warning ngarah ka sinyalna média nyebar, sarta dibéré popularitas ti Z-Pek (anu geus prescribed hiji diperkirakeun 60 juta kali per taun), eta oge ngarah ka sieun nyebar sarta consternation diantara penderita sarta médis sapuk.
Ngan Kumaha Cilaka Dupi Azithromycin?
Azithromycin mangrupakeun anggota kulawarga antibiotik macrolide marengan erythromycin na clarithromycin. Ieu geus lila dipikawanoh yen ampir sakabéh antibiotik macrolide ngabalukarkeun prolongation interval QT, ukuran dijieun tina hiji electrocardiogram . Sarta di individu tangtu - jalma anu dilahirkeun ku varian tina sindrom QT lila , nu mangrupakeun kaayaan genetik nu bisa ngahasilkeun arrhythmias cardiac - naon bae anu prolongs interval QT bisa ningkatkeun resiko tina hiji arrhythmia bahaya disebut ventricular tachycardia .
Interval QT lila ogé bisa jadi rélatif bahaya di urang mibanda rupa tangtu panyakit cardiac, utamana kasakit arteri koronér sarta gagalna jantung .
Untungna, résiko sakabéh ngamekarkeun arrhythmia bahaya kalawan azithromycin pisan leutik - hal kawas salah dina dua rébu.
Azithromycin sahingga ngagabung daptar panjang ubar nu bisa manjangkeun interval QT, sarta anu bisa, ku kituna, nambahan résiko maot ngadadak di individu susceptible anu boga variasi tina sindrom lila-QT atawa panyakit jantung.
Obat ieu, sajaba antibiotik, ngawengku sababaraha pangobatan antiarrhythmic (ubar nu, ironisna, nu sakuduna dituju pikeun nyegah arrhythmias), sababaraha obat antidepressant, sarta sababaraha obat dipaké pikeun gejala cerna.
Di dieu nyaeta daptar ubar nu manjangkeun interval QT, dijaga ku CredibleMeds, hiji basis universitas sarta federally dibiayaan Center pikeun Atikan jeung Panalungtikan on Therapeutics.
Taya alesan pikeun nganggap yén azithromycin nyaeta sagala beuki bahaya ti salah sahiji ubar lianna dina daptar lengthy ieu: nyaeta, pikeun jalma ku varian tina sindrom QT lila atawa rupa-rupa kasakit jantung, salah sahiji ubar ieu tiasa berpotensi bahaya. For saha lain, ubar ieu tétéla bisa dicokot tanpa pikahariwangeun ngeunaan arrhythmias pakait sareng interval panjang-QT.
Kumaha Jalma Saha Dupi di Risk bisa dicirikeun
Sababaraha spidol genetik geus dipikawanoh yen ngaidentipikasi loba sahiji jalma susceptible, sarta leuwih spidol sapertos ayeuna keur kapanggih sadaya waktu. Saha anu boga salah sahiji spidol genetik kedah ulah aya azithromycin tur sagala ubar lianna dina daptar ieu. Hanjakal, nguji genetik teu acan prosedur umum, sarta paling urang ku variasi panjang-QT boga pamanggih anu sipatna di resiko.
Paling médis dinten ulah ngagunakeun salah sahiji ieu QT-selang-prolonging obat di jalma anu geus dipikawanoh sindrom lila-QT, dina anggota kulawarga jalma kalawan sindrom lila-QT, atanapi di urang anu geus miboga episode unexplained of ditewak cardiac atanapi pepet . Mun aya hiji kacurigaan tina varian lila-QT, laksana nguji stress bisa dipaké salaku test screening. (The interval QT bisa manjangkeun salila latihan di individu susceptible.)
Tapi dibere kaayaan kiwari seni, pikeun paling bagian dokter bakal nulis resep obat kawas azithromycin, nalika diperlukeun, dina saha tanpa panyakit jantung nu teu mibanda jujutan pribadi atawa kulawarga cocog sareng sindrom lila-QT, sarta anu electrocardiogram dasar nyaéta normal - utamana lamun (saperti bisi anjeun) tamba geus kungsi dipaké sababaraha kali kalayan henteu tanda masalah.
Jelas kitu, hal pangalusna mun geus ngobrol jeung dokter sorangan ngeunaan naha anjeun bisa neruskeun pamakéan occasional of azithromycin aman.
> Sumber:
> Ray WA, Murray KT, Aula K, et al. Azithromycin jeung Risiko Cardiovascular Pupusna. N Engl J Med 2012; 366: 1881.
> Food AS jeung Narkoba Administrasi. Azithromycin (Zithromax atanapi Zmax): Narkoba Komunikasi Kasalametan - Risiko Rhythms Heart berpotensi fatal. http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm343350.htm?source=govdelivery