Pilihan Sangkan Treatment of punjul Labral lawon tina Taktak nu
Paling penderita lawon nyabok bakal ngabales konservatif (hartina non-bedah) perlakuan. Sagala sabar ku cimata nyabok bakal disarankan pikeun sésana sanggeus tatu pikeun ngawenangkeun jaringan tatu pikeun niiskeun handap. A periode sésana bakal ngidinan peradangan mun subside jeung bisa ngabantu pikeun alleviate gejala.
perlakuan séjén nu mindeng dipaké dina kasus hiji cimata nyabok ngawengku:
Dina pasien anu geus dituluykeun gejala sanajan perlakuan ieu, bedah arthroscopic tina taktak nu bisa jadi dianjurkeun. Aya sababaraha prosedur bedah husus anu bisa dipigawé, sarta hal anu penting pikeun ngarti yén nyabok lawon mindeng lumangsung ditéang jeung masalah taktak lianna kayaning lawon rotator cuff , komo taktak rematik . Dina kasus ieu, perlakuan bedah kudu tumut kana akun faktor ieu.
Bedah pikeun cimata nyabok
Pilihan bedah primér pikeun cimata nyabok téh:
- Debridement tina cimata nyabok
Lamun cimata nyabok ieu debrided, bagian torn of labrum ieu dicukur jauh ninggalkeun tepi rata. pilihan Ieu ngan cocog pikeun lawon minor nu teu ngalibetkeun urat biceps. Pamulihan handap hiji debridement terasing téh gancang ti nalika perbaikan bedah anu diperlukeun. - ngalereskeun nyabok
A perbaikan nyabok mangrupa prosedur arthroscopic anu ngagunakeun sutures ngantetkeun labrum torn handap ka stop kontak taktak. A perbaikan nyabok ieu pangalusna cocog pikeun penderita kalawan taktak disebutkeun cageur anu hoyong tetep athletically aktif. Salila prosedur bedah, bedah anjeun bakal ngagunakeun susuk bedah ngantetkeun jaringan labral ruksak kana tulang tina stop kontak taktak. alat nu paling ilahar dipake disebut suture jangkar. jangkar téh seated kana balung, jeung sutures nu dibungkus sabudeureun labrum tur dihijikeun snugly kana balung.
- Biceps Tenodesis
A tenodesis biceps mangrupa prosedur anu potongan nu urat biceps ti mana eta nempel kana labrum, sarta reinserts eta di wewengkon sejen. Gagasan tukangeun hiji tenodesis biceps éta ku turunna pasukan nu narik dina wewengkon nyabok, gejala bakal alleviated. A tenodesis biceps ieu paling mindeng dipigawé dina penderita leuwih 40 taun umur atanapi penderita pakait tendonitis biceps atanapi tearing . A tenodesis biceps bisa boh dipigawé arthroscopically, atawa ngaliwatan incision leutik leuwih luhureun taktak nu. Nangtukeun kumaha nedunan pangalusna a tenodesis biceps gumantung utamina dina kaayaan sejen keur diolah dina gabungan taktak.
Hasil Bedah
Hasil prosedur bedah béda geus dilaporkeun dina Jumlah studi ilmiah. Prosedur bedah paling ilahar diulik teh perbaikan nyabok. Dina penderita ngabogaan hiji perbaikan arthroscopic nyabok maké anchors suture modern, leuwih hadé ti 90% pasien nu kapanggih nepi ka boga hasil alus, sarta leuwih ti 85% pasien anu bisa balik deui ka kagiatan athletic kalapa.
Resiko perlakuan bedah kaasup dawam resiko tina bedah arthroscopic taktak . Ieu bisa ngawengku inféksi, stiffness, sarta kelemahan tina taktak kana. Saterusna, sajaba gaduh cimata nyabok, sababaraha pasien nu kapanggih nepi ka kudu ngaruksak sejenna dina gabungan taktak nu ogé bisa merlukeun perlakuan. Ieu masalah sejenna bisa mangaruhan recovery tina taktak ti bedah.
sumber:
Keener JD, Brophy RH. "Lawon punjul labral tina taktak kana: pathogenesis, évaluasi, jeung perlakuan" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct; 17 (10): 627-37.