Tiasa strategi Prep dipaké pikeun nyegah pagawean HIV pikeun herpes?
Valtrex (valacyclovir) , Zovirax (acyclovir), sarta Famvir (famciclovir) anu tilu pangobatan ilahar dipaké pikeun ngubaran herpes séks . Jalma anu mibanda herpes kumat biasana kudu aranjeunna nutup di leungeun ambéh lamun tingling ciri na nyeri tumuwuh, maranéhanana bisa ngamimitian tangtu langsung tur stave kaluar atawa ngurangan severity tina hiji episode.
Salaku résiko transmisi anu pangluhurna lamun aya sores ditingali, hal anu penting pikeun nyegah wabah ulah ngalirkeun virus pikeun batur.
Tapi, sanajan aya euweuh gejala ditingali, pangiriman bisa kénéh lumangsung. Ieu salah sahiji tantangan pasangan nyanghareupan nalika hiji pasangan boga herpes jeung sejenna henteu.
Ieu kanggo alesan ieu nu sababaraha mitra uninfected geus dicandak ka maké Valtrex saméméh kelamin, percanten yén lakukeun sangkan bisa ngurangan résiko maranéhanana inféksi. Ieu prakték ilahar disebut pre-paparan prophylaxis (Prep ) nu ubar anu dipaké pikeun nyegah tinimbang ngubaran kasakit inféksi.
Hal ieu prakték hiji lega padamelan pikeun nyegah HIV , tapi ulah prinsip anu sarua dilarapkeun ka herpes?
Ngarti Pra-eksposur Prophylaxis
Kalayan HIV Prep, pamakéan poéan ubar Truvada (tenofovir tambah emtricitabine) bisa ngurangan résiko hiji jalma lalaki HIV ku 90 persen atawa leuwih. Hancana kitu ku ngajaga konsentrasi luhur Truvada dina getih ambéh, upami HIV teu némbongan, tamba gancang bisa neutralize eta di loka paparan.
Nyieun karya strategi kasebut, hiji jalma perlu nyandak ubar dina hiji basis dina akang, ideally tujuh poe per minggu.
Aya sababaraha bukti kitu, eta lalaki anu gaduh sex jeung lalaki bisa ngahontal panyalindungan ample kalawan sakumaha sababaraha sakumaha tilu dosis per minggu. Awéwé, di sisi sejen, bisa merlukeun adherence deukeut-sampurna pikeun ngahontal tingkat sarua panyalindungan. (Studi Lab geus ditémbongkeun yén tamba leuwih sadia dina jaringan rectal ti jaringan cervicovaginal, dijelaskeun dina disparity dina panangtayungan.)
Ti sudut pandang tina herpes kitu, aya geus saeutik hasil panalungtikan dina kauntungan pre-paparan obat anti herpes. Ieu alatan, dina bagian, kanyataan yén herpes teu mawa résiko sami maot sarta geringna sakumaha HIV. Tapi teu nu nyalira ngajelaskeun naha urang teu dicokot katingal langkung serius di prospek nu?
Tantangan keur herpes Pra-eksposur Prophylaxis
Sajauh deui sakumaha 2003 produsén of Valtrex dilakukeun studi ka assess naha pamakéan sapopoé tamba ku pasangan kainféksi bakal méré panangtayungan simbut ka jalma uninfected. Naon aranjeunna kapanggih, unsurprisingly, éta nu, leuwih kursus dalapan bulan, dosis 500 mg poéan Valtrex ngurangan resiko ku 48 persen.
Pikeun tanggal kasebut, henteu ulikan misalna geus dipigawé lamun ningali sami bakal lumangsung lamun kaayaan anu dibalikkeun, sarta pasangan uninfected nyandak Valtrex tinimbang hiji kainféksi. Jeung alesan pikeun ieu basajan: bakal unethical pikeun ngalakukeunana. Mun premis nya éta gagal, mitra kainféksi bakal geus unnecessarily ditempatkeun di jalan cilaka urang, sarta nu bakal salah.
Sarta, dumasar kumaha urang terang ngeunaan narkoba, éta bakal dipikaresep gagal. Pikeun herpes Prep digawekeun, tamba bakal kudu tetep di aliran getih di tingkat konsistén tinggi nyadiakeun hiji tameng panyalindungan, sareng éta tempat model dipikaresep bakal digolongkeun eta.
Ieu math basajan. Valacyclovir, acyclovir, sarta famciclovir unggal boga ubar satengah hirup ngan 2,5 nepi 3.3 jam na hiji satengah hirup intrasélular 10, hartina eta diusir ti awak kacida gancangna. Kalawan Truvada, ubar satengah hirup nyaeta 17 jam na hiji satengah hirup intrasélular of leuwih 60. HIV Prep jalan lantaran konsentrasi ubar tetep stabil pikeun periode nu lila antara dosis.
Supados Valtrex ka lakonan hal nu sarua, hiji jalma bakal perlu nyandak sababaraha dosis sapopoé. Henteu ngan bakal kieu jadi praktis, éta bakal jadi perlu nunjukkeun yen kondom do nyadiakeun sabagian panyalindungan ngalawan herpes séks.
Salaku alat pencegahan, kondom nu jauh tina sampurna , tapi sipatna leuwih gampang pikeun taat ka ti nyokot obat unggal tur unggal poe.
HIV Prep sakumaha herpes Prep?
Narikna, élmuwan anyar kapanggih yen, dina nyusunna tina hubungan committed, jalma ngalakukeun Prep HIV éta 33 persén kurang kamungkinan kana meunang herpes séks ti hiji pasangan kainféksi ti jalma dimana éta teu.
Najan kitu, pikeun ngahontal benefit ieu, jalma nu bakal perlu ngajaga adherence ubar deukeut-sampurna, tugas anu geus harder ti sigana . Salaku solusi praktis pikeun nyegah herpes, irrespective HIV, éta ogé bakal jadi unrealistic dibere résiko tina efek samping tamba jangka panjang (kaasup impairment ginjal sarta leungitna mineral tulang).
Kalayan di pikiran, kalawan cara anu pangalusna pikeun nyingkahan herpes séks nyaéta duanana dasar tur praktis:
- Paké kondom konsistén naha aya lesions aya atanapi henteu.
- Ngawatesan jumlah anjeun mitra kelamin.
- Ulah kelamin lamun aya wae lesions ditingali atawa sores sabudeureun rarangan, anus, atawa sungut.
> Sumber:
> Bonnar, P. "Terapi Suppressive valacyclovir pikeun ngurangan transmisi herpes séks: kawijakan kaséhatan publik Good?" McGill J Med. 2009; 12 (1): 39-46. PMCID: PMC2687913.
> Celum, C .; Morrow Sunda .: Donnell, D. et al. "Daily tenofovir lisan jeung emtricitabine-tenofovir preexposure prophylaxis ngurangan herpes simpléks tipe virus 2 akuisisi diantara lalaki HIV-1-uninfected heterosexual sarta awéwé:. Analisis subgroup of a sidang randomized" Ann intern Med. 2014; 161 (1): 11-9. Doi: 10,7326 / M13-2471.
> Heinine, W. na Kashuba, A. "Pencegahan HIV ku Lisan Preexposure Prophylaxis". Tiis Spring Harb Perspect Med. 2012; 2 (3): a007419. Doi: 10,1101 / cshperspect.a007419.
> Magaret, A .; Mujugira, A .; Hughes, J. et al. "Pangaruh of Condom Paké on Per-polah HSV-2 Risk Transmission di HIV-1, HSV-2-discordant Lesmana". Clin nginféksi dis. 2016; 62 (4): 456-61. Doi 10,1093 / cid / civ908.
> Raka, J .; Glidden, D .; McMahan, V. et al. "Emtricitabine lisan / prophylaxis Daily tenofovir pre-paparan jeung virus herpes simpléks tipe 2 diantara lalaki anu gaduh sex jeung lalaki." PLoS Hiji. 2014; 9 (3): e91513. Doi: 10,1371 / journal.pone.0091513.