Tungtunan ti AHS / Aan
Ngajaga hiji diary lieur nya hal loba urang migraineurs ngalakukeun dina urutan pikeun ngaidentipikasi micu sirah urang. Ku meticulously ngajaga data na Ngahindarkeun micu urang, urang miharep ka nyegah serangan sirah debilitating. Acan, hayu urang jadi koplok, sanajan dijauhkeun pemicu, loba migraineurs masih merlukeun hiji nginum obat poéan pikeun nyegah ieu headaches dreaded.
Naon téh sirah Panyegahan miboga nginum obat?
pangobatan preventif nu dicokot poéan pikeun ngurangan jumlah, severity, sarta durasi serangan sirah, kitu ogé ngaleutikan cacad dibawa asup ku headaches sering. Aranjeunna ilaharna dipaké pikeun maranéhanana anu kakurangan tina migraines kronis , tapi ogé bisa dipaké pikeun migraineurs episodic.
Conto poténsi indikasi (lian ti sirah kronis) pikeun pangobatan preventif ngawengku: a contraindication mun therapies abortive jeung / atawa hiji kualitas impaired tina kahirupan atawa fungsi sapopoé. Bentuk langka tina sirah kawas hemiplegic sirah atawa sirah basilar ogé bisa jadi indikasi pikeun nginum obat preventif.
The Amérika Rieut Society (AHS) jeung Amérika Akademi neurologi (Aan) ngadegkeun tungtunan dina pangobatan aranjeunna nyarankeun pikeun pencegahan episodic sirah - migraines yén occurless lajeng 15 dinten per bulan. Masih seueur ieu pangobatan sarua anu dipaké salaku pencegahan di jelema nu kakurangan tina migraines kronis.
therapies sirah preventif has.
- Antihypertensives (tekanan getih nurunkeun agén)
- Antidepressants
- Anticonvulsants
- Petasites (Butterbur)
Darah Nurunkeun pangobatan pikeun Nyegah Migraines
Sawatara jenis pangobatan nu dipaké pikeun nyegah panarajang sirah. Tekanan getih nurunkeun agén, utamana béta-blocker, anu classically dipaké.
The AHS / Aan ditangtukeun yén metoprolol, propranolol, sarta timolol mangrupakeun ubar tingkat A. Ieu hartina memang maranehna dianggap "éféktif" kanggo pencegahan sirah, bari atenolol mangrupakeun ubar Level B atawa "meureun éféktif."
Béta-blocker kudu dipake kalawan caution di maranéhanana kalayan asma na diabetes sarta rélatif contraindicated di maranéhanana kalayan bradycardia symptomatic (denyut jantung low). efek samping sejenna blocker béta ngawengku wanda low, kacapean, sarta disfungsi erectile.
Pangobatan tekanan getih lianna kawas verapamil, a pameungpeuk kalsium-kanal , aya ogé kadangkala dipake keur mencegah migraines, sanajan bukti ilmiah balik teu jadi kuat sakumaha anu tina béta-blocker. tungtunan nu AHS / Aan 2012 didaptarkeun verapamil salaku ubar "U", hartina aya "data cukup pikeun ngarojong atawa refute pamakéan pikeun prophylaxis sirah". The antihypertensives lisinopril na candesartan (katelah sambetan Ace) anu categorized salaku ubar tingkat C ku AHS / Aan, anu hartina aranjeunna "jigana éféktif" dumasar kana hiji ulikan tunggal.
Antidepressants mun Nyegah Episodic Migraines
Antidepressants, utamana amitriptyline na venlafaxine, dianggap ubar Level B ( "meureun éféktif") pikeun pencegahan sirah. Venlafaxine (Effexor) mangrupakeun serotonin-norépinéfrin reuptake inhibitor selektif.
Amitriptyline (Elavil) teh antidepressant tricyclic paling umum anu hade ku blocking ka reuptake dua neurotransmitter dina otak, serotonin jeung norépinéfrin. Ieu mangrupakeun nginum obat sedating tur ilaharna dilaksanakeun dina waktu sare.
Amitriptyline ogé blok acetylcholine reséptor jeung histamine reséptor dina uteuk, ngabalukarkeun potensi efek samping anticholinergic kawas sungut garing, kabebeng, sarta ingetan kemih. Éta ogé bisa ngakibatkeun gain beurat tur bingung. Tungtungna, amitriptyline tiasa gaduh efek samping pisan serius kawas Abnormalitas konduksi cardiac, jadi kedah dihindari di maranéhanana kalayan panyakit jantung underlyng.
Anticonvulsants mun Nyegah Episodic Migraines
Dina watesan anticonvulsants, anu Amérika Akademi neurologi menyimpulkan yén produk valproate, sodium divalproex, sarta sodium valproate, kitu ogé topiramate (topamax) nu mujarab (obat Level A) dina ngahulag migraines. efek samping tina topiramate ngawengku
- leungitna beurat
- kacapean
- pusing
- paresthesias
- disfungsi kognitif
- secukupnya robahan.
efek samping tina pangobatan valproate ngawengku: gain beurat, seueul, tremor, sarta bulu leungitna.
Butterbur jeung pangobatan lianna pikeun Nyegah Episodic sirah
Petasites (butterbur) nyaéta Level sejen A ubar mujarab pikeun pencegahan sirah. Ieu mangrupa nginum obat herbal atawa alternatif nu dicokot dua kali sapopoé. Efek samping utama GI hampang kesel, utamana burping.
obat tingkat B séjén atawa obat anu "meureun éféktif" kanggo pencegahan sirah, sabab nyatet ku Amérika Rieut Society sarta Amérika Akademi neurologi ngawengku:
- Therapies alternatif : feverfew, magnésium, jeung Riboflavin
- NSAIDs tangtu (ibuprofen, naproxen)
- Triptans tangtu (naratriptan, zolmitriptan): Perhatikeun, ieu téh dituduhkeun pikeun migraines menstruasi .
Nu Bottom Line
pangobatan preventif kadang dituduhkeun pikeun ngurangan jumlah, severity, lilana, jeung cacad pakait sareng migraines. Numutkeun para ahli, béta-blocker tangtu (metoprolol, timolol, propanolol), anticonvulsants (produk valproate, topiramate), sarta suplement butterbur herbal geus ngadegkeun sakumaha Level A atawa "éféktif" salaku pangobatan preventif pikeun migraines episodic.
Lamun manggihan yén migraines anjeun téh négatip impacting fungsi poean Anjeun atawa kualitas kahirupan, ngobrol jeung dokter Anjeun ngeunaan kauntungan mungkin jeung resiko tina dimimitian nginum obat preventif sirah - meureun nya hal nu peryogi samentara dugi Anjeun bisa nangtukeun pemicu sirah anjeun atanapi nimu jalan alternatif pikeun Cope.
sumber:
Bajwa Z, Sabahat A. perlakuan Panyegahan miboga sahiji sirah di déwasa. Di: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Lipton rb, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasites hybridus root (butterbur) mangrupa treatment preventif mujarab pikeun sirah. Neurologi. 2004 Dec 28; 63 (12): 2240-4.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. The 2012 tungtunan AHS / Aan pikeun pencegahan sirah episodic: kasimpulan na ngabandingkeun jeung tungtunan prakték klinis panganyarna lianna. Lieur. 2012; 52: 930-45.
Podrid P. efek samping utama béta blockers.In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Silberstein SD, Holland S, Freitag F, et al. Dumasar-bukti update guideline: treatment pharmacologic pikeun pencegahan sirah episodic di sawawa: laporan ti Standards Quality Subcommittee tina Amérika Akademi neurologi jeung Amérika Rieut Society. Neurologi 2012; 78: 1337.
Bantahan: Informasi di situs ieu téh keur kaperluan atikan wungkul. Sakuduna teu dipaké salaku diganti for teu jaga pribadi ku dokter dilisensikeun. Mangga tingali dokter anjeun diagnosis tur perlakuan wae gejala ngeunaan atawa kaayaan médis.