Naha batur bakal hoyong gaduh leuwih ti hiji rencana asuransi? Eta gumantung kana anu anjeun nanya. Anjeun meureun hoyong sinyalna tambahan pikeun mastikeun anjeun meunang sagala jasa Podomoro nu nu peryogi. Medicare na insurers sanésna, di sisi séjén, boga kapentingan séjén. Upami Anjeun gaduh leuwih ti hiji rencana kaséhatan, maranéhna bisa bisa mindahkeun beungbeurat pembayaran onto nu katilu sejenna.
Ulah salempang. Batur akang kaki tagihanana, sarta salami dulur mana nurutkeun rencana, éta teu kudu anjeun. Anjeun kedah ngartos anu bade mayar heula jeung saha, upami saha, akang mayar sagala waragad nu ditinggalkeun leuwih. Ieu tempat Medicare sekundér Payer asalna kana antrian.
Naha Anjeun meureun hoyong langkung ti naon nawarkeun Medicare
Medicare nyadiakeun kasehatan pikeun leuwih ti 56,8 juta Amerika, tapi anu henteu hartosna eta merta nyertakeun sagalana maranéhna butuh. Mertimbangkeun ieu barang umum anu Medicare daun anjeun mayar kaluar tina saku:
- akupungtur
- Jaga dina mangsa lalampahan asing kalayan éntitas langka
- jasa Chiropractor iwal mun subluxation bener tina tulang tonggong
- lenses panon corrective (lenses kontak atanapi eyeglasses)
- perawatan Custodial (mandi, ganti baju, toileting)
- Dentures
- perawatan kaki
- dédéngéan AIDS
- perawatan home asuhan jangka panjang
- Angkutan non-darurat kalayan éntitas langka
- Leuwih deui-counter pangobatan, vitamin, jeung suplemén
- pangobatan resép di kategori nu tangtu
- Leumpang canes keur buta
Ieu teu mangrupa daptar tuntas, tangtu, tapi eta teu heran sababaraha urang ngudag sinyalna kaséhatan séjénna ngeusian jurang. Bari aya pilihan tina Medicare Rencana suplement, ogé katelah rencana Medigap , pikeun mantuan nutupan Medicare urang kaluar waragad saku ( copayments, coinsurance, sarta deductibles ), rencana ieu teu sabenerna nambahkeun kauntungan kaséhatan tambahan pikeun sinyalna Anjeun.
Gantina, loba jalma giliran asuransi séjén kawas rencana dunungan-disponsoran kaséhatan, kauntungan militér, jeung kauntungan retiree pikeun meunangkeun sinyalna maranéhna butuh.
Medicare na Dunungan-Link Rencana Kaséhatan
Umur pangsiun keur kauntungan Jaminan Sosial dipaké pikeun jadi heubeul 65 taun, sarua umur nu jadi layak pikeun Medicare . Yén sagala robah dina taun 1983 nalika Kongrés diliwatan panerapan ngaronjatkeun umur pangsiun dumasar ultah Anjeun. Pikeun jalma dilahirkeun antara 1943 jeung 1954, anu umur pangsiun ayeuna heubeul 66 taun. Umur pangsiun laun naek ka maksimum 67 taun umur pikeun maranéhanana dilahirkeun sanggeus 1960. Retiring saméméhna ti umur ditunjuk ieu bakal ngahasilkeun anjeun meunang bayaran Lesser ti Jaminan Sosial.
Hasil tungtung éta loba jalma anu bisa dipake deui pikeun maksimalkeun pungsi dana pangsiun maranéhanana. Ngagawekeun méré aranjeunna aksés ka kasehatan ngaliwatan dunungan maranéhanana yén maranéhna bisa milih nuluykeun nyalira, nuluykeun bari ogé Signing up for Medicare, atawa ngabatalkeun sarta ngaganti kalayan Medicare.
Rencana kaséhatan dunungan-disponsoran Anjeun bisa nutupan salaki anjeun sarta tanggungan , sedengkeun Medicare nyertakeun anjeun nyalira. rencana ieu ogé bisa nutupan jasa nu Medicare henteu. Mun anjeun ngabogaan hak pikeun Periode Enrollment Special , anjeun bisa bisa defer enrolling di Medicare tanpa nyanghareup hukuman telat mun anjeun tungtungna do ngadaptarkeun.
Ieu bisa nyalametkeun anjeun dollar considerable saprak anjeun teu tangtu kudu mayar premium pikeun dua rencana béda.
Lamun anjeun boga duanana Medicare na hiji rencana kaséhatan dunungan-disponsoran, Medicare bakal mayar heula ngan dina kaayaan nu tangtu. Kaputusan ieu dumasar kana umur anjeun, naha anjeun boga kasakit tungtung-tahap renal (ESRD) atanapi sejen cacad , tur sabaraha urang dianggo pikeun dunungan anjeun.
Mun anjeun teu minuhan kriteria keur Medicare mayar heula, rencana kaséhatan dunungan-disponsoran anjeun bakal ditagih gantina. Naon maranéhna teu mayar bakal lajeng jadi ditagih mun Medicare. Medicare bakal mayar jasa Podomoro yen eta normal bakal nutupan salami eta nilik aranjeunna salaku medically perlu.
| Medicare bakal mayar heula | Medicare bakal mayar kadua |
|---|---|
|
|
Medicare jeung janur
Hatur nuhun kana Omnibus APBD rekonsiliasi Act beuki kuat (janur) tina 1985 Anjeun bisa neruskeun rencana kaséhatan dunungan-disponsoran anjeun sanggeus anjeun ninggalkeun proyek Anjeun. hukum butuh dunungan 20 atawa leuwih karyawan full-waktu nawarkeun aksés terus kana rencana kaséhatan maranéhanana pikeun hiji periode waktu, biasana 18 bulan, sanggeus proyek Anjeun ends ku cara terminasi atanapi layoff a. Durasi sinyalna janur bisa jadi ngalegaan nepi ka 36 bulan lamun tangtu waé anu patepung.
Medicare jeung janur boga hubungan tricky. Upami Anjeun tos boga janur mun anjeun enroll di Medicare, sinyalna janur anjeun dipikaresep bakal mungkas dina tanggal Anjeun enroll di Medicare. Upami Anjeun tos boga Medicare mun anjeun jadi layak pikeun janur, anjeun diwenangkeun enroll dina janur.
Upami Anjeun gaduh janur sarta jadi Medicare-layak dina mangsa éta, anjeun kudu kaputusan penting sangkan. Enrolling di Medicare hartina anjeun bakal leungit kauntungan janur anjeun diri, sanajan anjeun bisa neruskeun sinyalna anu keur salaki anjeun sarta tanggungan. Lamun milih reureuh enrollment di Medicare, nyandak catetan nu bakal Nyanghareupan hukuman telat mun anjeun tungtungna ulah ngadaptarkeun. kauntungan janur teu cocog Anjeun pikeun Periode Enrollment Special kalawan Medicare.
| Medicare bakal mayar heula | Medicare bakal mayar kadua |
|---|---|
|
|
Medicare na Gelut urang Compensation
santunan worker urang jalan bit béda ti manten rencana kaséhatan dunungan-disponsoran Anjeun. Ieu kontrak kaayaan-mandated antara anjeun jeung dunungan anjeun anu nyatakeun maneh moal gugat aranjeunna salami aranjeunna nutupan expenses médis anjeun kanggo sagala tatu dina éta-proyek. Lamun anjeun nampa kauntungan santunan worker urang, anjeun moal bisa neangan Karuksakan punitive pikeun tatu éta. Lamun nolak kauntungan eta, anjeun bisa gugat pikeun Karuksakan kawas nyeri tur sangsara.
Padahal Anjeun mayar premiums pikeun rencana kaséhatan dunungan-disponsoran anjeun, premiums santunan worker urang nu mayar kanggo ku dunungan anjeun. Aya henteu waragad ka anjeun. Sanggeus hiji tatu, anjeun nempatkeun ngaku sarta hiji evaluasi lumangsung keur ngabedakeun atanapi henteu tatu anjeun éta konsekuensi lingkungan gaw Anjeun.
Bisa jadi hal éta santunan worker urang denies ngaku anjeun atanapi ukur sawaréh nyertakeun eta dumasar kana kaayaan pre-nu aya . Contona, upami anjeun boga nyeri deui kronis tapi nyeri deui anjeun meunang parah sanggeus hiji tatu, éta bisa jadi hésé pikeun nangtukeun sabaraha jawab dunungan anjeun éta pikeun gejala Anjeun. Medicare lengkah dina dina tahap ieu sangkan pangmayaran munggaran.
santunan worker urang bisa reimburse expenses médis Anjeun dina waktu aranjeunna lumangsung atawa bisa nyadiakeun hiji pakampungan hiji-waktu. Sababaraha dana ieu bisa ditempatkeun dina hiji Gagah 'Compensation Medicare sisihkan susunan (WCMSAA), hiji susunan dimaksudkeun pikeun cagar dana pikeun pengobatan kahareup wae tatu nu ngahasilkeun komplikasi jangka panjang. Medicare moal mayar dugi dana di WCMSAA anu exhausted.
| Medicare bakal mayar heula | Medicare bakal mayar kadua |
|---|---|
|
|
Medicare sarta Kaséhatan Militér Mangpaat
Mun anjeun Samaun, hiji anggota jasa aktif-tugas, atawa anggota pensiunan ti jasa uniformed Anjeun bisa jadi dijudulan kauntungan kaséhatan ti Administrasi nu Samaun urang (VA) atawa program disebut TRICARE. kauntungan ieu koordinat kalawan Medicare dina cara unik.
Mimitina jeung foremost, kauntungan VA bakal ukur panutup perawatan nampi dina fasilitas VA-otorisasi.
Kadua, Medicare moal mayar perawatan mayar kanggo ku kauntungan VA sabalikna. Aya teu hiji masalah tina primér versus payer sekundér dieu.
Katilu, TRICARE na Medicare dianggo dina konsér. Medicare tindakan salaku payer primér pikeun layanan Medicare-katutup sarta TRICARE nyertakeun sagala Medicare deductibles atanapi coinsurance Jumlah nu relates to jasa maranéhanana. Nalika jasa a teu katutupan ku Medicare, TRICARE bakal meta salaku payer primér.
Gumantung kana miara anjeun nampi, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun mibanda duanana Medicare na TRICARE akting payer sakumaha primér dina waktos anu sareng!
> Sumber:
> Medicare tur Mangpaat Kaséhatan lianna: Guide anjeun pikeun saha bayaran munggaran. Puseur pikeun Medicare na Medicaid Services. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/02179-Medicare-Coordination-Benefits-Payer.pdf.
> Medicare Enrollment Dashboard. Puseur pikeun ramatloka Medicare na Medicaid Services. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Dashboard/Medicare-Enrollment/Enrollment%20Dashboard.html. Diropéa Juli 2016.
> Medicare sekundér Payer. Puseur pikeun ramatloka Medicare na Medicaid Services. https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Coordination-of-Benefits-and-Recovery-Overview/Medicare-Secondary-Payer/Medicare-Secondary-Payer.html. Diropéa January 30, 2014.
> Gagah 'Compensation Medicare sisihkan arrangements. Puseur pikeun ramatloka Medicare na Medicaid Services. https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Workers-Compensation-Medicare-Set-Aside-Arrangements/WCMSA-Overview.html. Diropéa 18 April 2016.