Medicare motong, anu kakurangan DOKTER, sarta Waragad resép Narkoba
Presiden Trump dijieun loba janji di jalan satapak kampanye . Salah sahijina éta pikeun ngawétkeun Medicare- nu geus, cenah anjeunna henteu bakal motong Medicare. Jangji séjén éta nyieun program beuki ongkos-mujarab pikeun beneficiaries. Kalawan proposal 2019 anggaran, manéhna ngajadikeun loba parobahan Medicare nu ngalakukeun tur teu minuhan jangji éta.
Motong waragad pikeun Medicare
Parobahan mimiti aya dina oposisi langsung naon Présidén jangji komponén-Na.
Taun fiskal (FY) 2019 anggaran proposes $ 236 di motong Medicare leuwih 10 taun.
The White House ngaklaim yén beneficiaries moal ningali panurunan dina kauntungan maranéhanana. Gantina, maranéhna ngaku yén belanja turun bakal datangna ti aspék séjén tina program Medicare. The specifics teu acan outlined tapi turun bayaran ka médis sarta rumah sakit diharepkeun.
Belanja sarjana Médis
Persatuan Amérika Médis akademi dilakukeun studi di 2017 anu reinforces naon sistem Podomoro geus lila takwa-a kakurangan dokter. Ku 2030, nagara nu diperkirakeun jadi pondok sahenteuna 40.800 médis peuntas sagala specialties.
Dina 2016, aya 953.695 médis dilisensikeun prakna di Amérika Serikat. Tina jumlah éta, 27,1 persén médis éta antara 56 jeung 65 taun umur. Sejen 13,1 persén éta 66 taun tur heubeul. Samentara éta, aya ukur 19.254 lulusan sakola médis taun éta.
Kalayan leuwih ti 40 persen tina dokter approaching umur pangsiun jeung kitu sababaraha ngasupkeun workforce, aya moal jadi cukup médis pikeun minuhan rising tungtutan hiji sepuh Populasi orok boomer, teu nyebut jumlah beuki jalma insured handapeun Act Kamanusaan sarta Studi Affordable.
Sanajan suplai henteu saimbang ieu sareng paménta, nu 2019 anggaran FY proposes cut $ 48 milyar pikeun lulusan pendidikan médis (GME) leuwih 10 taun.
Dana GME mayar latihan karésidénan médis . sakola médis leuwih bisa muka sarta recruit mahasiswa, tapi tanpa aksés ka tangerang karésidénan, maranéhanana lulusan nyanghareupan hiji bottleneck dina sistem. Turunna waragad pikeun karésidénan kamungkinan ngurangan jumlah padumuk dilatih di mana wae sataun dibikeun, salajengna worsening kakurangan tabib projected.
Akun Tabungan Kaséhatan
Presiden Trump ngampanyekeun Medicare pikeun ngidinan pamakéan rekening tabungan kaséhatan (HSA) , sarta ka nembongan anjeunna tinggal leres mun jangji éta.
Hiji HSA mangrupakeun tabungan pajeg-deductible akun dipaké pikeun expenses kaséhatan. Jalma bisa nyimpen duit dina dasar pre-pajeg jeung mundur eta duit pajeg-gratis salami duit mana arah expenses médis mumpuni. Dugi usul anggaran FY 2019, anu IRS teu ngijinan beneficiaries Medicare mun nyumbang kana HSAs.
Dina 2018, hiji individu tiasa nyimpen saloba $ 3.450 dina HSA sarta kulawarga saloba $ 6.900. Jalma leuwih heubeul 55 taun bisa ngahemat hiji tambahan $ 1,000 unggal taun lamun éta teu on Medicare. Naon jumlahna bakal jadi diwenangkeun pikeun beneficiaries Medicare tetep can écés.
Medicare Bagian B pangobatan
Henteu sakabéh pangobatan resép nu nunggak mun Medicare Bagian D . Sababaraha pangobatan nu reimbursed handapeun Medicare Bagian B .
Pangobatan ieu kaasup tapi teu diwatesan ka, nembak alergi, ubar anti kanker, ubar anti seueul, faktor clotting, ubar immunosuppressant, IV infusions, perlakuan nebulizer, ubar osteoporosis, eupan tube, sarta tangtu vaccinations .
Dina Medicare Bagian B, loba obat ieu reimbursed lamun aya disadiakeun ku urusanna di kantor atanapi rumah sakit departemén outpatient hiji dokter urang. Alatan waragad ditambahkeun dina nyusun, nyimpen, jeung administering pangobatan ieu keur dipake sabar, situs ieu geus diidinan ngecas Medicare beneficiaries saloba 6 persen leuwih ti harga jualan rata pikeun tiap narkoba.
The FY 2019 proposal anggaran boga tujuan pikeun nempatkeun hiji tungtung nepi sinyalna Bagian B pangobatan jeung ka mindahkeun eta waragad nginum obat ka Bagian D. Ku pindah sinyalna Bagian B kana Bagian D, panyadia Medicare bakal euweuh jadi jawab menata pangobatan di kantor. Gantina, sabar bakal ngeusian resép a jeung mawa eta ka dokter maranéhna pikeun administer. Ieu bakal dipiceun sagala incentive ékonomi panyadia a mungkin gaduh dina resep pangobatan luhur-dibanderol. Dina waktu nu sarua, janten langkung pikaresepeun pikeun sabar ngaliwat léngkah tambahan.
Nurunna Waragad Narkoba resép
Nurunna biaya pangobatan resép geus salawasna geus prioritas tinggi, jeung 2019 anggaran FY tempat hiji tekenan kana ngalakonan éta. A kertas bodas ku Déwan Advisers Ékonomi outlines sababaraha deukeut, sanajan henteu acan jelas nu model ieu administrasi bakal ngudag.
Kertas bodas outright discourages setting harga pamaréntah . The GOP tetep pangagem kuat di pasar bebas. Ogé teu ngarojong importing ubar kirang mahal ti luar nagari. Tujuanana nya éta pikeun naekeun usaha Amérika.
Hiji pendekatan anu nyieun eta gampang pikeun FDA mun expedite aplikasi ubar pikeun pangobatan generik atanapi branded-pangobatan nu teu boga hiji disatujuan generik. Dina tiori, ieu bakal ngaronjatkeun persaingan di waragad pasaran jeung panurunan.
pendekatan sejen nyaeta pikeun ngaronjatkeun hubungan antara penderita sarta Industri Podomoro. Insurers bisa diperlukeun babagi diskon aranjeunna meunang ti pausahaan farmasi kalayan penderita. Watesan bisa diangkat jadi nu beneficiaries Medicare bisa ngamangpaatkeun Voucher farmasi.
Pendekatan dirojong ku Présidén Trump bakal ngaleungitkeun ongkos-babagi , nyaéta copayments na deductibles, pikeun jalma nu boga waragad obat resép tinggi di $ 8.418 atanapi langkung per taun. Hanjakal, saimbang kaluar biaya eta, kaluar-of-kantong expenses bakal ningkatkeun pikeun beneficiaries anu teu papanggih bangbarung éta.
A Kecap Ti
The FY 2019 proposal anggaran, upami kaliwat, bakal boga duanana pro jeung kontra pikeun Medicare. Bari eta bisa mantuan ngurangan waragad obat resép pikeun sababaraha manula (ngaronjatkeun eta kanggo batur) jeung ngidinan ngagunakeun rekening tabungan kaséhatan, éta ogé bakal motong waragad pikeun program Medicare buron na worsen hiji kakurangan dokter geus looming.
> Sumber:
> 2017 Update: The Complexities of DOKTER Supply na Paménta - projections ti 2015 nepi ka 2030. The Association of Amérika Médis akademi. https://aamc-black.global.ssl.fastly.net/production/media/filer_public/c9/db/c9dbe9de-aabf-457f-aee7-1d3d554ff281/aamc_projections_update_2017_final_-_june_12.pdf. Diterbitkeun Pébruari 28 2017.
> Addendum ka taun fiskal 2019 APBD. Kantor Manajemén sarta APBD. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/Addendum-to-the-FY-2019-Budget.pdf. Dileupaskeun Pébruari 12, 2018.
> Taun fiskal 2019: Hiji APBD Amérika. Kantor Manajemén sarta APBD. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. Dileupaskeun Pébruari 12, 2018.
> Reforming bedah Biopharmaceutical di Imah na mancanagara. Déwan Advisers Ékonomi. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2017/11/CEA-Rx-White-Paper-Final2.pdf. Diterbitkeun Pébruari 2018.
> Ngora A, Chaudhry HJ, Xiaomei Pei X, Arnhart K, Dugan M, Snyder GB. A Census of aktip dilisensikeun médis di Amérika Serikat 2016 . J Med Regul. 2017; 103 (2): 2-21.http: //www.fsmb.org/globalassets/advocacy/publications/2016census.pdf.