Lamun mulih ngarareunah
Istilah refractory kasakit réfluks gastroesophageal (Gerd refractory) ngajelaskeun pamadegan pasien anu neruskeun gaduh gejala réfluks gastroesophageal sanajan perlakuan standar kalawan sambetan pompa proton (PPIs).
Pasén anu ngalaman Gerd refractory biasana digolongkeun kana salah sahiji dua grup:
- Jalma anu peryogi perlakuan nu leuwih agrésif
- Jalma anu miboga sabab lianna gejala réfluks maranéhna
Treatment leuwih agrésif of Gerd Refractory
Needing perlakuan nu leuwih agrésif henteu hartosna hijina pilihan pikeun penderita ieu mangrupa bedah. Kanyataanna, jalma anu miboga hasil pangalusna ti bedah anti réfluks jalma anu saméméhna direspon jeung pangobatan. Pasien refractory teu ilaharna ngabales ogé ka bedah anti réfluks. Ieu, kumaha ogé, henteu hartosna bedah, kayaning fundoplication, bakal jadi hiji pilihan. Hiji dokter bakal beuratna resiko mungkin jeung komplikasi of bedah nu ngalawan pedah mungkin na ngabahas kalawan sabar naha bedah mangrupakeun pilihan anu alus.
Sababaraha penderita ulah ngabales ogé ka dosis tradisional PPIs, sarta dokter a bisa mertimbangkeun ngaronjatkeun dosis, kitu ogé ngabogaan penderita buka dosis dua kali poéan gaganti has sakali dosing poé.
Kadé ngadalikeun réfluks asam nighttime. Nyandak hiji pameungpeuk H2 saméméh waktu sare geus ditémbongkeun pikeun mantuan kalawan gejala.
Métode séjén ngadalikeun nighttime réfluks ngawengku:
- Saré jeung sirah na taktak elevated
- Saré di sisi kénca
- Ngantosan dua atawa tilu jam sanggeus dahar mun buka ranjang
- Maké leupas-pas baju ranjang
Médis ogé bisa nulis resep pamakéan agén promotility, kayaning Reglan, saméméh hidangan sarta saméméh waktu sare pikeun mantuan ngurangan résiko réfluks asam.
Ngabalukarkeun sejenna Gejala réfluks
Lamun sabar teu ngabales perlakuan anti réfluks, utamana sanggeus perlakuan nu leuwih agrésif ieu diusahakeun, masalah séjén di sagigireun Gerd bisa jadi dina leungeun.
Bari Gerd teh ngabalukarkeun paling umum gejala réfluks, teu hiji-hijina cukang. Gangguan pencernaan lianna anu bisa ngabalukarkeun réfluks kaasup hernias hiatal sarta gangguan motilitas .
The tés dokter a bisa pake pikeun pariksa diagnosis nu aya:
- PH Test
- endoscopy Upper
- Manometry Esophageal
Hasil tés ieu baris mantuan dokter pikeun mutuskeun dina hiji rencana perlakuan luyu.
Gerd Refractory geus langka. Mun hiji pangalaman sabar terus gejala réfluks sanajan treatment, hiji dokter kudu consulted. Nyawalakeun tipe gejala ngalaman, frékuénsi, sarta ngajaga data mungkin micu réfluks bakal rojong dina nyungsi hiji rencana perlakuan luyu.
sumber:
> Kenneth R. DeVault MD, FACG, Donald O. Castell MD, MACG> "Pedoman diropéa keur diagnosis tur perlakuan tina Gastroesophageal réfluks Kasakit". Doi: 10,1111 / j.1572-0241.2005.41247.x. Amérika College of Gastroenterology. 5 Dec 2007.
> Ikuo Hirano, MD, 1 Joel E. Richter, MD, "Pedoman Praktek ACG: Esophageal réfluks Tés". Doi: 10,1111 / j.1572-0241.2006.00936.x. Amérika College of Gastroenterology. 5 Dec 2007.