T4T3 pikeun Beurat Loss? Panalungtikan nembongkeun ceurik Terapi mantuan
Ieu kaweruh ilahar dipimilik ku penderita, sarta sababaraha professional médis, éta jumlah badag pasien kalayan hypothyroidism bakal neruskeun gaduh rupa keluhan na gejala, sanajan perlakuan jeung levothyroxine nu mertahankeun disebut "normal" tiroid stimulating hormon (TSH) tingkatan.
Hiji studi kapanggih yén, dibandingkeun jeung kadali, leuwih ti 13% éta teu wareg ku kaayaan kaséhatan maranéhanana, reflecting dissatisfaction kalayan perlakuan maranéhanana.
The keluhan primér éta kacapean, gain beurat , aches badan / ngilu, sarta clumsiness.
Numutkeun Dr. Bente Appelhof, MD, ti Universitas Amsterdam di Walanda sareng kolega Anjeun: "Kontroversi tetep ngeunaan nilai perlakuan digabungkeun jeung LT4 na LT3, dibandingkeun jeung LT4 nyalira, dina hypothyroidism primér Ieu mangrupakeun klinis well-dipikawanoh. Pamanggih anu saimbang adil pasien kalayan hypothyroidism tetep mibanda keluhan kaséhatan, sanajan terapi substitusi kalawan levothyroxine na normalisasi of sérum TSH [hormon tiroid-stimulating] nilai ".
studi sato lianna geus ditémbongkeun yén terapi gaganti sareng levothyroxine (LT4) nyalira teu mastikeun euthyroidism - tingkat tiroid normal - di sakabeh jaringan. Gantina, euthyroidism bisa ukur dihontal ku perlakuan digabungkeun tina LT4 na liothyronine (LT3). Rupa-rupa panalungtikan geus fokus kana masalah ieu, nempo naha terapi LT4 bisa jadi teu cukup mulangkeun euthyroidism dina jaringan manusa ogé.
Bari penderita konsistén ngalaporkeun hiji leuwih sering dipake tinimbang keur studi digabungkeun, peneliti tacan bisa ngasingkeun faktor pamutahiran husus anu ukuran klinis.
Ayeuna, peneliti geus ngaidentifikasi sahanteuna hiji faktor nu nembongan bisa patali jeung terapi kombinasi - leungitna beurat.
Panalungtikan diterbitkeun dina Journal of Endocrinology klinis na Métabolisme dilaporkeun dina ulikan nu kapanggih yén pasien pikaresep perlakuan tiroid nu kaasup kombinasi levothyroxine (t4) jeung T3, tinimbang levothyroxine dawam (t4 wungkul) treatment, sarta yén perlakuan kombinasi ieu pakait kalawan leungitna beurat.
Sidang klinis ageung kieu dikonfirmasi papanggihan tina ulikan Bunevicius, diterbitkeun dina New England Journal of Medicine, nu kapanggih éfék mangpaat tina kombinasi terapi t4 / T3 pikeun hypothyroidism.
The ganda-buta, randomized, sidang klinis dikawasa melong 141 penderita hypothyroidism otoimun primér, anu pecah jadi grup anu dirawat kalayan t4 / T3 dina nisbah 5: 1, 10: 1, kitu ogé grup anu terus kalayan perlakuan t4-hijina maranéhna saméméhna. Sanggeus 15 minggu, studi némbongkeun hiji leuwih sering dipake tinimbang jelas dina bagian tina penderita keur perlakuan kombinasi, sarta hususna, ka 5: treatment 1 featuring tingkat luhur T3, versus perlakuan t4-wungkul.
Sababaraha papanggihan tinangtu dipikaresep:
- A panurunan dina beurat awak - tapi teu panurunan dina TSH sérum - ieu correlated kalawan ngaronjat kapuasan jeung nginum obat ulikan.
- Dina duanana Grup kombinasi, aya panurunan dina beurat, paling diucapkan di 5: grup 1 babandingan, anu kungsi panurunan mean 1,7 kg, atawa 3,75 pon. 10: grup 1 kungsi leungitna beurat mean 1 pound. The t4-hijina grup teu boga robah dina beurat.
- Sahiji pasien anu pikaresep digabungkeun terapi, 44% ngalaman TSH sérum kirang ti 0,11.
- parobahan ukuran dina wanda, kacapean, well-mahluk, sarta fungsi neurocognitive bisa teu dicirikeun pikeun ngajelaskeun leuwih sering dipake tinimbang sabar pikeun pengobatan kombinasi.
Hiji cacad konci dina pangajaran éta yén sababaraha pasien narima perlakuan kombinasi anu narima dosis suppressive, nu dianggap overtreatment. Maranehna tingkat TSH handap rentang normal, sarta ku kituna bakal dianggap hyperthyroid.
"Pasén pikaresep digabungkeun terapi LT4 / LT3 kana terapi LT4 biasa, tapi parobahan mood, kacapean, well-mahluk, sarta fungsi neurocognitive teu bisa satisfactorily ngajelaskeun naha hasil primér éta dina ni'mat LT4 / LT3 terapi kombinasi" pangarang nulis. "Panurunan dina beurat awak ieu pakait sareng kapuasan jeung nginum obat ulikan".
Sedengkeun pangarang ulikan teu bisa manggihan sagala alesan ukuran pikeun nyarankeun dina terapi kombinasi, aranjeunna teu disimpulkeun: "Tapi, hasil ulikan ieu teu preclude kamungkinan yén hiji subgroup tangtu pasien bisa kauntungan tina digabungkeun terapi LT4 / LT3".
sumber:
Appelhof SM, et. al. "Gabungan terapi jeung levothyroxine na liothyronine dina dua babandingan, dibandingkeun jeung levothyroxine monotherapy di hypothyroidism primér:. Hiji, randomized, dikawasa sidang klinis ganda-buta"
Saravanan et. al. Psikologi well-mahluk di penderita on dosis 'nyukupan' tina l-tiroksin: Clin Endocrinol (Oxf) 57: 577-585)