Dina hypothyroidism, kelenjar tiroid gagal pikeun ngahasilkeun cukup tina tiroksin hormon tiroid (disebut oge t4). Kusabab t4 nyaeta kritis penting dina régulasi métabolisme awak, fungsi pencernaan, fungsi otot, sarta fungsi cardiac , hypothyroidism sok masalah serius.
Kelenjar tiroid sorangan diatur ku TSH hormon (tiroid stimulating hormon).
Mun kelenjar tiroid teu ngahasilkeun cukup t4, tingkat TSH ningkat dina urutan ka merangsang tiroid ka dianggo harder. Dina hypothyroidism-nu tiroid nu saukur bisa nyieun tingkat t4-éta TSH cukup keur ampir sok greatly elevated.
Hypothyroidism Subclinical teh kaayaan nu tingkat t4 tetep dina rentang normal (nyaeta, hypothyroidism koplok teu hadir), tapi kadar TSH anu elevated: tingkat TSH tinggi anu diperlukeun dina raraga miara éta tingkat t4 normal. hypothyroidism jadi subclinical ngakibatkeun yen kelenjar tiroid sorangan teu fungsi sagemblengna normal. Ieu ngan ku "sebat" nu tiroid (kalawan tingkat TSH tinggi) anu tingkat t4 nyukupan bisa dijaga.
Aya rada saeutik kontrovérsi kiwari ngeunaan significance sabenerna hypothyroidism subclinical. Kusabab tingkat t4 nu dina kanyataanana normal dina kaayaan kieu, dina tiori, hypothyroidism subclinical teu kudu loba masalah.
Tapi bukti nunjukkeun yen hypothyroidism subclinical teu ngahasilkeun masalah klinis sahenteuna kadang-na kitu, sahenteuna dina sababaraha kasus, éta kudu diolah.
Bisa oge perhatian pangbadagna kalayan hypothyroidism subclinical téh nya éta bisa mangaruhan jantung.
Kumaha Subclinical Hypothyroidism Dupi didiagnosis
kaayaan ieu didiagnosis kalawan tés darah, husus, cara ngukur tingkat t4 na tingkat TSH.
hypothyroidism Subclinical hadir upami tingkat t4 nu di rentang normal (0,8 nepi 1,8 ng / L), sarta tingkat TSH anu luhur rentang normal (0,3 nepi 3,04 MU / L). Sanajan kitu, loba ahli nganggap hypothyroidism subclinical janten "signifikan" ngan lamun tingkat TSH téh substansi elevated: luhureun 10 MU / L.
sabab
Hal ieu dipercaya yén hypothyroidism subclinical téh saukur mangrupa formulir hampang, atanapi hiji formulir mimiti, tina gangguan anu ilahar ngahasilkeun koplok hypothyroidism-paling ilaharna otoimun thyroiditis ( thyroiditis Hashimoto urang ). Memang kana waktu, saloba satengah rahayat kalawan hypothyroidism subclinical bakal balik kana ngamekarkeun hypothyroidism koplok, kalawan tingkat t4 lemah sareng sadayana gejala nu balik babarengan jeung eta . Ku kituna, salah sahiji alesan sababaraha dokter ngubaran hypothyroidism subclinical nyaéta pikeun nyegah ngembangkeun ahirna tina kaayaan leuwih serius ngeunaan hypothyroidism leres.
Gejala mungkin?
Bari kaayaan ieu tétéla henteu ngahasilkeun gejala di paling urang, sababaraha baris ngaku ka gejala hampang sugestif ti hypothyroidism, kayaning kabebeng, kacapean, atawa gain beurat unexplained. Hayu urang ogé geus ngusulkeun yen urang mibanda hypothyroidism subclinical bisa boga incidence luhur kahariwang signifikan, depresi, atawa gangguan kognitif.
Kumaha Ieu mangaruhan Heart teh
Kumisan ti résiko pamustunganana ngembang hypothyroidism koplok, anu lulugu salempang kalayan hypothyroidism subclinical téh nya éta anu patali jeung hiji incidence ngaronjat panyakit cardiovascular.
Sababaraha studi kiwari geus ditémbongkeun hiji pakaitna antara tingkat tinggi TSH (gede ti 10 MU / L) jeung ngembangkeun kasakit arteri koronér (CAD) . Dina analisis pooled tina sababaraha studi klinis nu kaasup leuwih ti 25,000 pasien, hypothyroidism subclinical ieu pakait sareng hiji incidence ngaronjat tina serangan jantung, CAD symptomatic, sarta maot cardiac. Analisis sejen pooled kapanggih hiji résiko ngaronjat sacara signifikan tina gagalna jantung di penderita hypothyroidism subclinical.
Jeung sababaraha studi geus pakait subclinical hypothyroidism kalayan kadar kolesterol ngaronjat.
Bari hiji pakaitna teu ngabuktikeun ngabalukarkeun-na-pangaruh, geus kasohor nu hypothyroidism overt pasti teu ngahasilkeun kasakit cardiac signifikan. Kanyataan ieu méré credence kana gagasan anu hypothyroidism subclinical ogé bisa dampak négatif jantung. Kanaékan résiko cardiac katempo kalayan hypothyroidism subclinical memang fitur paling worrisome tina kaayaan ieu.
Kedah Subclinical Hypothyroidism dirawat?
hypothyroidism Subclinical bisa diolah kalayan méré terapi gaganti hormon tiroid. Perlakuan anu dipandu ku mantau taliti tingkat getih TSH; hormon tiroid cukup dirumuskeun pikeun ngurangan tingkat TSH deui kana rentang normal.
Aya ngan bukti kawates ti studi klinis nu nyampurkeun hypothyroidism subclinical ngaronjatkeun gejala. Dina studi nu nunjukkeun yén hancana ngurangan gejala, manfaat ukuran nembongan dugi ka jelema penderita anu awal TSH tingkat anu substansi elevated (hal ieu leuwih gede ti 10 MU / L).
Nya kitu, bukti yen nyampurkeun hypothyroidism subclinical ngurangan résiko panyakit jantung ieu ogé dugi. Dina ulikan dilakukeun dina Britania Raya, diantara penderita ngora (kirang ti 70 taun umur) kalawan hypothyroidism subclinical, résiko panyakit jantung saterusna éta nyata handap dina pasien anu narima terapi hormon tiroid. Taya benefit perlakuan éta kasampak dina penderita heubeul kalawan hypothyroidism subclinical.
Salajengna, nyampurkeun hypothyroidism subclinical nyata ngaronjatkeun sababaraha faktor résiko cardiovascular, kaasup kadar kolesterol, tingkat CRP , sarta fungsi vascular.
Nu Bottom Line
Paling ahli nyarankeun nyampurkeun hypothyroidism subclinical lamun tingkat TSH anu gede ti 10 MU / L, naha atanapi henteu gejala anu hadir.
Naha hypothyroidism subclinical halah dirawat lamun tingkat TSH anu kirang ti 10 MU / L tetep point of contention. Loba dokter nyarankeun perlakuan malah dina rentang handap ieu lamun penderita gaduh gejala sugestif ti hypothyroidism, atawa lamun maranehna geus elevated kadar kolesterol atawa faktor résiko séjén pikeun kasakit cardiac.
Kedah Anjeun diuji?
Dina dinten heubeul (atawa dua dékade ka tukang), nguji fungsi tiroid éta bagian rutin tina hiji evaluasi médis. Tapi kapentingan tabungan ongkos, éta rutin mindeng henteu panjang.
Ieu lumrah nanya dokter anjeun pikeun meunang tés getih tiroid lamun gaduh gejala sugestif ti hypothyroidism (tingali luhureun), lamun geus elevated kadar kolesterol, atawa lamun ngan hoyong pastikeun nu nuju ngalakukeun sagalana anjeun tiasa ngurangan resiko cardiac Anjeun .
sumber:
Rodondi N, den Elzen WP, Bauer DC et al. Hypothyroidism Subclinical sarta résiko panyakit jantung koronér na mortality. Jama 2010; 304: 1365.
Gencer B, Collet TH, Virgini V, et al. Disfungsi Subclinical tiroid sarta résiko tina acara gagalna jantung: hiji analisis data pamilon individu ti 6 prospektif cohorts. Sirkulasi 2012; 126: 1040.
Razvi S, Weaver ju, Butler TJ, Pearce SH. Levothyroxine Treatment of Subclinical Hypothyroidism, fatal na Nonfatal Kajadian Cardiovascular, sarta pupus. Arch intern Med 2012.