Hiji studi diterbitkeun di Inggris Médis Journal geus ditémbongkeun nu nyampurkeun subclinical hypothyroidism nalika kakandungan bisa ngurangan résiko kaluron. Dina waktu nu sarua, di peneliti manggihan yén awéwé keur diolah pikeun hypothyroidism subclinical nyanghareupan hiji ngaronjat résiko tina komplikasi kakandungan nu ngawengku pangiriman prématur, preeclampsia, sarta diabetes gestational.
Ngeunaan Study nu
Nalungtik dievaluasi leuwih ti 5,000 awéwé anu nya sub-klinis hypothyroid, kalawan (TSH) tingkat tiroid stimulating hormon antara 2,5 jeung 10 mIU / L. Para panalungtik kapanggih yén awéwé diperlakukeun kalayan obat ngagantian hormon tiroid kungsi résiko 38 persen handap kaluron, dibandingkeun grup untreated. Importantly, hasil ngan dilarapkeun ka jalma awéwé anu kungsi tingkat TSH of 4.1 mIU / L tina luhur saméméh perlakuan.
résiko kaluron nu ngurangan teu katingal dina awéwé anu ngalaman tingkat TSH ti 2,5 nepi 4.0 mIU / L. Kanyataanna, ieu awéwé kungsi résiko nyata luhur ngembang gestational hipertensi-a kaayaan anu bisa ngabalukarkeun pra-eclampsia.
Preeclampsia mangrupakeun kaayaan anu bisa ngamekarkeun kakandungan nu nyababkeun darah tinggi. Preeclampsia bisa ngakibatkeun eclampsia pinuh, nu bisa ngabalukarkeun gagalna ati atawa ginjal, gagal haté, seizures, konvulsi, sarta tiasa fatal ka duanana indung na orok.
Parobahan kana Pedoman
nalungtik highlights parobahan dina saran pikeun awéwé nalika kakandungan. Nu geus kaliwat, perlakuan geus dianjurkeun pikeun ibu hamil jeung hypothyroidism anu tiroid stimulating hormon (TSH) tingkat murag antara 2,5 jeung 4.0 mIU / L.
The Amérika Tiroid Association (ATA) ogé dikaluarkeun tungtunan anyar dina 2017 anu bahana teh saran ngeunaan ulikan Britania Médis Journal.
Nurutkeun kana ATA, kusabab bukti yen hasil kakandungan bisa kapangaruhan adversely, tungtunan ahli anu recommending perlakuan dina awéwé anu boga hypothyroidism overt, diartikeun salaku tingkat TSH luhur 4.1 mIU / L.
Perlakuan bisa dianggap keur awéwé jeung subclinical hypothyroidism-a TSH antara 2,5 jeung 4.0 mIU / L-lamun maranéhna geus elevated péroxidase tiroid (TPO) antibodi nu bukti thyroiditis otoimun Hashimoto urang.
Numutkeun kalungguhan panulis ulikan urang, Spyridoula Maraka, MD:
Nuluykeun nawarkeun perlakuan hormon tiroid ngurangan résiko leungitna kakandungan geus lumrah keur awéwé jeung kadarna TSH of 4.1-10.0 mIU / L. Sanajan kitu, tinangtu gedena leutik pangaruh di awéwé kalayan tingkat TSH handap 2.5-4.0 mIU / L, sarta di lampu tina kamungkinan ngaronjat résiko tina acara ngarugikeun sejen, perlakuan bisa perlu withheld di group ieu.
Salaku nyatet kitu, tungtunan ATA nyarankeun yén médis mertimbangkeun status antibodi TPO wanoja di nyieun kaputusan pikeun ngubaran hypothyroidism subclinical. Perlakuan masih bisa ditawarkeun ka awéwé anu TPO-positip na anu boga tingkat TSH antara 2,5 jeung 4.0 mIU / L.
Naon Dupi Subclinical Hypothyroidism?
hypothyroidism Subclinical mangaruhan sabudeureun 15 persén awéwé Amérika bari hamil.
Ngabogaan tingkat cukup hormon tiroid penting pisan pikeun ngembangkeun neurological sehat fétus, utamana dina mangsa trimester mimitina, nalika indung a nyadiakeun hormon tiroid ka fétus berkembang. Sanggeus trimester kahiji, tiroid boh geus ngembangkeun sarta dimimitian ngahasilkeun hormon tiroid sorangan, mun suplement hormon tiroid maternal.
hypothyroidism maternal nalika kakandungan patali jeung rupa-rupa hasil kakandungan négatip, kaasup kaluron, prematurity, beurat kalahiran low, stillbirth, pre-eclampsia, diabetes gestational, sarta kadar IQ lowered di barudak.
Hambalan salajengna anjeun?
Mun anjeun hamil sarta mibanda subclinical hypothyroidism-tapi anjeun TPO-négatip-peneliti nyarankeun sawala kalayan dokter anjeun. Numutkeun papanggihan ulikan:
Pikeun mempermudah proses pembuatan kaputusan pikeun ibu hamil jeung hypothyroidism subclinical, clinicians didorong ngagunakeun kaputusan dibagikeun nyieun pendekatan. Kalawan pendekatan ieu, clinicians tiasa ngabahas kalawan penderita di kateupastian balik saran perlakuan urang jeung neuleuman naon anu penting pikeun aranjeunna nalika nyieun kaputusan ngeunaan kaséhatan maranéhanana jeung tujuan ngahontal kaputusan ngeunaan perlakuan nu pangalusna fits kaayaan maranéhanana.
A Kecap Ti
Éta penting pikeun nunjuk kaluar nu nalungtik éta observational, sarta lain, sidang klinis acak dikawasa. Ka tungtung éta panalungtikan salajengna ieu diperlukeun keur ngabedakeun atanapi henteu méré ngagantian hormon tiroid ka ibu hamil ngaronjatkeun kasempetan gaduh kakandungan cageur, atawa pikeun nangtukeun hiji titik cut-off beuki spésifik pikeun maturan perlakuan ka awéwé kalayan hypothyroidism subclinical nalika kakandungan.
masalah sejen nu pantes ulikan satuluyna nyaéta timing perlakuan. Kaluron ilahar lumangsung salila trimester heula, période sarua nalika janin gumantung ka indung salaku budi sumber hormon tiroid. Para panalungtik ngaduga yén éta mungkin yen perlakuan hypothyroidism subclinical bisa jadi diperlukeun wungkul salila trimester mimiti kakandungan. Langkung panalungtikan kana isu ieu baris mantuan netelakeun isu ieu salajengna.
> Sumber:
> Elizabeth AE, et. al. "2017 Pedoman tina Amérika Tiroid Association keur diagnosis sarta Ngokolakeun Kasakit Tiroid Salila Kakandungan jeung Postpartum". Tiroid, Jilid 27 Jumlah 3, 2017. Online: http://online.liebertpub.com/doi/pdfplus/10.1089/thy.2016.0457
> Spyridoula M et. al. "Perlakuan hormon Tiroid diantara ibu hamil jeung hypothyroidism subclinical:. Assessment nasional AS" British Médis Journal. J 2017; 356: i6865 Doi: 10,1136 / bmj.i6865 2017. Online: http://www.bmj.com/content/bmj/356/bmj.i6865.full.pdf