resép umum sarta leuwih-nu-counter panawar nyeri bisa ngakibatkeun borok.
A maag peptic teh istilah dipaké pikeun nyeri anu lumangsung dina pinding mucosal burih, peujit leutik, atawa esophagus. Nalika maag nu aya dina burih eta bisa oge disebut maag gastric. Borok di bagian munggaran tina peujit leutik (duodenum) bisa disebut maag duodenal. Ngabalukarkeun paling umum tina hiji maag peptic mangrupakeun jenis baktéri disebut Helicobacter pylori (H pylori) .
Hiji kadua, kirang umum, tapi steadily ngaronjatkeun di pentingna, ngabalukarkeun borok peptic nyaéta pamakéan non-steroidal pangobatan anti radang (NSAIDs) .
Ngagunakeun leuwih deui-counter NSAIDs, kayaning aspirin atawa ibuprofen keur lieur occasional atawa balik achy moal ngabalukarkeun sariawan peptic. Rada, kasakit maag peptic hiji hal anu bisa lumangsung kalawan dosis luhur NSAIDs nu dipaké pikeun periode nu lila, kayaning keur nyeri kronis anu pakait sareng rematik atawa kaayaan radang lianna. Jalma anu ngagaduhan kasalempang pamakéan NSAIDs jeung kumaha sistim digésti mah bakal kapangaruhan kedah nyarita ka dokter a.
Naha NSAIDs Cukang lantaranana borok
NSAIDs kayaning aspirin, ibuprofen, sarta naproxen , bisa ngabalukarkeun borok ku interfering kalawan pangabisa burih urang ngajaga diri tina asam burih. Bari asam burih kacida pentingna kana prosés pencernaan, aranjeunna bisa ngabalukarkeun karuksakan lamun halangan pelindung burih téh compromised.
Normal, burih boga tilu protections ngalawan asam burih:
- Mukus dihasilkeun ku sél foveolar nu baris burih
- Bikarbonat dihasilkeun ku sél foveolar nu mantuan neutralize asam burih
- sirkulasi getih nu AIDS di perbaikan sarta pembaharuan sél dina lapisan mucosal burih urang
NSAIDs ngalambatkeun produksi tina mukus pelindung sarta ngarobah struktur na.
Hiji kelas lipid dijieun ku awak disebut prostaglandin geus hiji mangaruhan reséptor nyeri. NSAIDs dianggo pikeun ngurangan nyeri ku blocking énzim nu aub dina produksi prostaglandin tangtu. Prostaglandin oge pelindung dina lapisan mucosal burih, jeung basa aranjeunna keur depleted, aya tiasa putus di lapisan éta. The suprési defenses alam awak ngalawan asam burih bisa ngakibatkeun peradangan dina pinding burih. Leuwih waktos, ieu bisa ngabalukarkeun beubeulahan tina wadah getih kapilér, ngabalukarkeun perdarahan tur ngembangkeun hiji kabuka, nyeri ulcerative dina pinding mucosal.
Gejala nu Peptic maag
A maag peptic bisa ngabalukarkeun gejala di saluran pencernaan tapi sababaraha urang boga gejala pisan. The gejala paling umum nyaéta nyeri beuteung luhur (dimana burih anu lokasina) nu bisa ngarasakeun kusam atawa ngaduruk. nyeri nu Bulan di severity, kalawan sababaraha ngalaman ngarareunah hampang jeung nu lianna mibanda nyeri parna. Kalolobaan waktu nyeri bakal lumangsung sanggeus tepung a tapi keur sabagian jalma éta ogé bisa lumangsung peuting. Bisa balik on pikeun mana ti sababaraha menit sababaraha jam.
gejala séjén anu kirang umum tapi bisa kaasup gas, seueul, utah, leungitna napsu, leungitna beurat, sarta perasaan pinuh sanggeus malah tepung leutik.
Dina kasus langka, jalma kalawan borok peptic bisa ningali getih di stool maranéhanana atawa boga stools anu hideung lantaran ngandung getih. Getih datang ti salah sahiji atawa leuwih borok peptic ogé bisa ditingali dina dikenyang.
Diagnosing Peptic borok
Nalika gejala a maag peptic nu hadir, dokter a bisa mesen sababaraha tés pikeun nangtukeun ngabalukarkeun tur mastikeun diagnosis nu. Dina masarakat anu narima NSAIDs keur nyeri kronis, dokter a mungkin geus boga kacurigaan tinggi anu ieu anu ngabalukarkeun, atawa geus contributing ka, kasakit maag peptic. Kusabab éta ngabalukarkeun paling umum tina borok peptic, inféksi ku H. pylori biasana maréntah kaluar ngaliwatan pamakéan tes napas atawa test stool.
Hiji runtuyan GI luhur atawa hiji endoscopy luhur bisa dipaké pikeun néangan di jero tina saluran pencernaan luhur jeung néangan borok. Dina GI luhur, penderita inuman zat disebut barium tur runtuyan-sinar x anu dicokot. barium mantuan organ internal némbongkeun up on hiji x-ray. Basa keur endoscopy luhur pipah fléksibel jeung kaméra téh dipaké pikeun néangan di jero esophagus, burih, jeung duodenum. Pasén anu sedated salila prosedur ieu sareng buah leutik jaringan (a biopsy ) bisa dicokot ti pinding tina saluran pencernaan pikeun nguji salajengna.
Faktor résiko
Kabéh NSAIDs boga potensi pikeun ngakibatkeun salah ancur, perdarahan burih, jeung borok. Sanajan kitu, sababaraha urang anu leuwih susceptible kana ngamekarkeun kasakit maag peptic ti batur. Contona, bari ngulik nyarankeun yén saloba 25 persén persén urang narima NSAIDs-dosis tinggi bakal ngamekarkeun hiji maag, ngan perséntase leutik maranéhanana baris balik dina ngamekarkeun komplikasi serius.
Komplikasi serius ti borok peptic disababkeun ku NSAIDs leuwih gampang lumangsung dina jalma anu:
- Nu heubeul ti 65
- Ogé nyandak corticosteroids
- Geus dipaké NSAIDs keur bulan kirang ti
- Boga sajarah borok
- Candak NSAIDs-dosis tinggi
- Boga hiji inféksi ku H. pylori
- Paké aspirin poean (kaasup aspirin-dosis low keur kaperluan cardioprotective)
- Ogé nyandak thinners getih
Nyampurkeun Peptic borok
Hayu urang ayeuna nu terkenal dahareun lada na stress teu ngakibatkeun borok. Sanajan kitu, aya sababaraha parobahan gaya hirup anu bisa jadi dianjurkeun guna mantuan dudung borok peptic . Hiji dokter bisa nyarankeun yén saurang pasien anu boga peptic eureun udud panyakit maag, ulah aya alkohol, ulah kafein, ngaeureunkeun nu NSAIDs, sarta nyegah ti tipe séjén pangan nu worsen gejala.
Dina sababaraha kasus pangobatan bisa jadi prescribed ka pasien anu nyandak NSAIDs guna nyegah borok peptic tina kajadian di tempat munggaran. borok NSAID-ngainduksi biasana dudung sakali perlakuan kalawan NSAID geus pareum. Pikeun nyepetkeun proses penyembuhan, dokter a bisa nyarankeun nyokot tangtu leuwih-nu-counter pangobatan resép. Hiji antacid, anu tiasa didapet tanpa resép a, bisa jadi prescribed sabab mantuan neutralize asam burih. Dina sababaraha kasus bismut subsalicylate (kayaning Pepto-Bismol atanapi Kaopectate ) bisa ogé dipaké.
Pangobatan resép nu bisa jadi dianjurkeun ngawengku hiji H2-pameungpeuk (histamine reséptor pameungpeuk), nu nyegah produksi asam burih ngaliwatan blocking histamine, sarta / atawa inhibitor pompa proton (PPI) , nu lowers jumlah asam burih. agen pelindung Mucosal (MPAs) anu kelas sejen obat resép nu bisa dipaké, sarta pangobatan ieu dianggo tetep awak ngahasilkeun lapisan mucosal mangpaat burih ..
Masalah gedé pikeun jalma ngalaman kasakit maag peptic salaku hasil tina terapi jeung NSAIDs nyaeta kumaha carana ngatur nyeri lamun aya jalma pangobatan nu dilanjutkeun. Dina kasus nyeri kronis, ieu bisa merlukeun bantuan tim spesialis, kaasup dokter manajemén nyeri. Hiji kelas pangobatan disebut Cox-sambetan (cyclooxygenase sambetan) bisa dipaké pikeun ngontrol nyeri keur sababaraha urang. Cox-sambetan geus ditémbongkeun digawekeun pikeun relief nyeri na nu pakait sareng pangsaeutikna efek samping pencernaan ti tipe séjén NSAIDs. obat ieu geus ditémbongkeun ka gaduh efek samping cardiovascular kitu, jadi ayeuna teh biasana Dianjurkeun yén maranéhna dipaké dina dosis panghandapna éféktif.
Paling borok dudung sakali NSAIDs anu dieureunkeun tapi dina sababaraha kasus bedah bisa jadi diperlukeun. Ieu leuwih sering kasus lamun aya komplikasi salaku hasil tina maag, sapertos perdarahan serius, perforation (liang di lambung atawa peujit leutik), atawa hiji halangan (bowel sumbatan).
A Kecap Ti
Kalolobaan jalma anu butuh NSAIDs moal ngalaman kasakit maag peptic. Najan kitu, urang anu kudu nyeri kronis sarta anu narima dosis tinggi pangobatan ieu kudu sadar ngeunaan kamungkinan borok. Dina sababaraha kasus, eta bisa jadi luyu nanya dokter lamun aya cara keur mencegah borok na lamun jalma ukuran kudu nempatkeun kana tempat bari narima dosis tinggi NSAIDs. Kusabab borok untreated bisa ngakibatkeun komplikasi, éta penting pikeun meunang diagnosis a sarta tampa petunjuk perlakuan katuhu jauh lamun hiji maag ieu disangka. Dina kalolobaan kasus nu borok bakal waras kalayan stopping nu NSAIDs jeung gejala bisa junun kalayan parobahan gaya hirup, tapi leuwih deui-counter jeung resép pangobatan bisa ogé dipaké pikeun nyepetkeun prosés. Mun nyeri kronis terus jadi hiji masalah na aya hiji risiko ngembang borok NSAID-pakait, kaayaan sumber tina nyeri jeung gawé bareng ahli manajemén nyeri pikeun manggihan padika relief nyeri séjén bisa jadi pilihan pangalusna.
> Sumber:
> Lanza, F, Chan F, Quigley E, et al. "Pedoman pikeun pencegahan komplikasi maag nu patali NSAID". Amer J Gastroenterol. 2009; 104: 728-38. Doi: 10,1038 / ajg.2009.115.
> Larkai en, Smith JL, Lidsky MD et al. Mukosa Gastroduodenal jeung gejala dyspeptic di penderita arthritic salila pamakéan ubar anti radang nonsteroidal kronis. Am J Gastroenterol .1987; 82: 1153-1158.
> National Institute of Diabetes na cerna jeung Kasakit ginjal (NIDDK). "Gejala & nyababkeun Peptic borok (Burih borok)." National Institutes of Kaséhatan. Nov 2014.