Tiroid Nodules leuwih gampang Ngaronjatkeun di Ukuran Salila Kakandungan
Kakandungan bisa mangaruhan nodules tiroid , nu mangrupakeun swellings atanapi lumps dina kelenjar tiroid, jeung tiasa massa padet, atawa kista cair-kaeusi. Paling nodules tiroid aya benign, tapi persentase leutik tiasa cancerous.
tiroid Nodules
Nurutkeun kana 2011 "Pedoman tina Amérika Tiroid Association keur diagnosis sarta Ngokolakeun Kasakit Tiroid Salila Kakandungan na Postpartum," nodules anu leuwih umum sanggeus sababaraha pregnancies, sarta nodules tiroid aya leuwih gampang ningkat dina ukuran nalika kakandungan .
Nalika nodules anu kapanggih nalika kakandungan, éta Dianjurkeun yén awéwé éta jadi ditanya ngeunaan sajarah kulawarga kabogohna panyakit benign atanapi malignant tiroid sarta gangguan éndokrin, kasakit saméméhna atawa treatment ngalibetkeun beuheung (hususna, naon perlakuan radiasi ka sirah atawa beuheung nalika budak leutik ), kitu ogé lamun nodule ieu kauninga, tur kumaha gancang mangka tumuwuh.
The Pedoman nyarankeun yén sakabéh awéwé ku nodule tiroid gaduh TSH na t4 Free diukur. Mun hiji awewe boga sajarah kulawarga carcinoma tiroid medullary atawa sababaraha neoplasia éndokrin (lalaki) 2, tingkat calcitonin kedah ogé diukur.
Dumasar kana éta pedoman, ultrasound disarankeun pikeun nangtukeun fitur of nodule, sarta ngawas kamekaran maranéhanana. Mun nodule hiji kirang ti 10mm dina ukuranana, hiji aspirasi rupa-jarum (FNA) biopsy of tiroid nu teu diperlukeun iwal aya ciri curiga.
Mun nodule keur tumuwuh, atawa lamun aya batuk pengkuh atawa masalah vokal, atawa indikator curiga séjén tina sajarah, nu Pedoman nyarankeun hiji FNA dipigawé.
FNA dianggap aman nalika kakandungan.
Pamakéan scanning radionuclide of nodule nu - nu rutin pikeun nodules curiga luar tina kakandungan - geus contraindicated nalika kakandungan, alatan masalah ngeunaan paparan radiasi ka janin. Dumasar kana éta pedoman, sababaraha studi panalungtikan geus ditémbongkeun kitu, eta pamakéan inadvertent of rai saméméh 12 minggu gestation teu muncul mun ngaruksak tiroid boh.
Pikeun nodules tiroid benign, anu Pedoman nyarankeun euweuh perlakuan. Lamun nodules némbongkeun kamekaran gancang, robah curiga kanker, a FNA ulang nu kudu dipigawe. Mun nodules anu compressing nu trachea atanapi esophagus, bedah tiroid bisa dianggap.
Kangker tiroid
Mun kanker tiroid geus kapanggih, nu tipe kangker tiroid nangtukeun perlakuan. Pikeun kanker tiroid well-differentiated kapanggih nalika kakandungan, anu Pedoman nyarankeun yén bedah bisa jadi sacara umum nunggak dugi sanggeus pangiriman.
Pikeun kanker tiroid medullary, bedah ieu dianjurkeun nalika kakandungan lamun aya tumor primér badag, atanapi sumebar éksténsif pikeun tempat ngumpulna limfa.
Dampak thyroidectomy nalika kakandungan geus ditalungtik, jeung umumna, lamun bedah tiroid anu dipigawé salila trimester kadua, eta teu acan pakait sareng ngaronjat maternal atanapi resiko boh.
The Pedoman nyarankeun yén lamun dioperasi keur kanker tiroid well-differentiated keur nunggak dugi sanggeus pangiriman, hiji ultrasound kudu dipigawe salila unggal trimester lalajo pikeun tumuwuh tumor gancang. Lamun aya pertumbuhan gancang, atawa aya anu nyebarkeun ka titik limfa, bedah disarankeun.
Dina awéwé kalayan kanker tiroid well-differentiated anu deferring bedah dugi sanggeus pangiriman, perlakuan levothyroxine bisa dipaké, ku tujuan suppressing tingkat TSH mun 0.1-1.5mIU / L.
Nyampurkeun Hypothyroidism di Hamil Tiroid Kangker salamet
Dumasar kana éta pedoman, dina awéwé anu boga kanker tiroid pengkuh, TSH bisa ngurusan handap 0,1 mIU / L nalika kakandungan. Dina awéwé anu haratis kanker tiroid tapi anu kungsi tumor resiko tinggi nu geus kaliwat, suprési kudu dijaga dina tingkat TSH antara 0,1 mIU / L na 0,5 mIU / L. Dina penderita-resiko low kalawan euweuh tanda kanker tiroid, TSH bisa diteundeun dina tungtung handap tina rentang normal (0.3-1.5 MU / L).
Ilaharna, ibu hamil anu di ngagantian hormon tiroid sanggeus kanker tiroid merlukeun ngaronjat dosis leutik dibandingkeun awéwé anu hypothyroid alatan gangguan lianna.
The Pedoman nyarankeun yén di ieu awéwé, TSH jadi diawaskeun unggal 4 minggu nalika kakandungan, dugi 16 nepi ka 20 minggu gestation, sarta deui sahenteuna sakali antara 26 jeung 32 minggu gestation.
Rai Treatment pikeun Kangker jeung Pangaruh kana Kakandungan saterusna
Peneliti teu kapanggih paningkatan dina infertility, kaluron, stillbirth, mortality neonatal, malformations bawaan, kalahiran preterm, beurat kalahiran low, atawa maot salila sataun mimiti kahirupan sanggeus iodin radioaktif (rai) perlakuan pikeun kanker tiroid . Aya kitu, hiji ngaronjat résiko tina kaluron dina bulan handap rai nu bisa hasil tina kontrol cukup tina hormon tiroid . The Pedoman nganjurkeun ngantosan sahenteuna genep bulan sanggeus rai pikeun mastikeun manajemén tiroid optimal saméméh konsepsi.
Kakandungan teu muncul pikeun ngaronjatkeun resiko keur kanceuh kanker tiroid di awéwé anu boga kasakit hadir saméméh kakandungan. Dina awéwé anu ngagaduhan remnant kanker tiroid, boh tina segi jaringan tiroid ditingali, atawa tingkat luhur: thyroglobulin (Tg), kakandungan bisa merangsang tumuwuhna kangker tiroid.
Mun hiji awewe geus kungsi kanker tiroid differentiated saméméhna dirawat, tur tingkat undetectable thyroglobulin (Tg), euweuh ngawaskeun husus anu diperlukeun nalika kakandungan. Sanajan kitu, dina Pedoman nyarankeun hiji ultrasound mangsa tiap trimester dina awéwé saméméhna diolah pikeun kanker tiroid differentiated anu boga tingkat Tg tinggi atawa bukti panyakit pengkuh.
> Sumber:
> Stagnaro-Héjo, Alex, et. al. "Pedoman tina Amérika Tiroid Association keur diagnosis sarta Ngokolakeun Kasakit Tiroid Salila Kakandungan na Postpartum". Tiroid. Volume 21, Jumlah 10 Novémber 2011 (Online)