Nalika kakandungan , kelenjar tiroid wanoja urang perlu dilegakeun produksi hormon na nyata, guna minuhan kaperluan duanana indung na ngembang orok.
Nurutkeun kana 2011 Pedoman tina Amérika Tiroid Association keur diagnosis sarta Ngokolakeun Kasakit Tiroid Salila Kakandungan na Postpartum, sababaraha parobahan nu lumangsung kaasup handap:
- Dina awéwé anu teu iodin-kakurangan, tiroid nu ilaharna tumuwuh ku saloba 10 persén di ukuranana nalika kakandungan.
- Dina awéwé anu iodin-kakurangan, kelenjar nu ilaharna naek ti 20 nepi ka 40 persén di ukuranana nalika kakandungan.
- Ilaharna, produksi hiji awéwé ngeunaan tiroksin (t4) jeung triiodothyronine (T3) naek ku 50 persen nalika kakandungan.
- Hiji awéwé hamil ilaharna ngabogaan kanaékan 50 persén di sarat iodin poean nya.
Numutkeun studi a dilaporkeun dina dina Journal of Endocrinology klinis na Métabolisme, nalika awéwé hiji keur diolah pikeun hypothyroidism janten reuneuh, manehna kudu geuwat ningkatkeun levothyroxine dirina dosage ku dua tablet per minggu, dina raraga miara fungsi tiroid dirina dina normal ( " euthyroid ") rentang.
Hasil studi
Numutkeun studi, ditambah dua dosages tambahan per minggu nyata bisa ngurangan résiko hypothyroidism di indung jeung minuhan tungtutan nu kakandungan mimiti nyimpen dina fungsi tiroid indungna.
Gagal pikeun ngubaran hypothyroidism maternal kakandungan mimiti anu pakait sareng hiji résiko ngaronjat tina kaluron, sarta lamun kakandungan terus, ogé ngaronjatkeun risiko stillbirth, kalahiran prématur, sarta Nepi developmental jeung kognitif na deficiencies di barudak sanggeus kalahiran.
Dina ulikan ieu, nu awéwé anu nya hypothyroid dikonfirmasi kakandungan maranéhanana sarta mimiti ngaronjatkeun dosage maranéhna nginum obat levothyroxine di sabudeureun 5 1/2 minggu hamil-atawa sabudeureun 40 poé pos-konsepsi.
Narikna, di éta titik mimiti, 27 persén ti pamilon ulikan geus kungsi tingkat TSH elevated luhur 5.0, nu indicative of hypothyroidism sarta mangrupakeun tingkat pakait sareng hasil leuwih négatip keur kakandungan jeung kaséhatan sarta kognitif ngembangkeun orok urang, upami dilahirkeun.
A sawaréh tina awéwé tuh mungkas nepi lalaki overmedicated kukituna nyokot rada teuing nginum obat tiroid sarta diperlukeun adjustment dosage salajengna. Para panalungtik ngusulkeun yen jalma anu leuwih gampang mungkas nepi rada overdosed ngawengku:
- awéwé tanpa kelenjar tiroid
- awéwé anu tingkat TSH saméméh kakandungan éta kirang ti 1,5
- awéwé anu keur nyokot sahenteuna 100 mcg / poe levothyroxine saméméh kakandungan.
nalungtik emphasized pentingna deteksi kakandungan mimiti na Peta dina bagian tina penderita, nulis: "Dina prakték klinis, awéwé teu ilaharna neangan perawatan obstetrical saméméh 8 nepi ka 12 minggu gestation kituna, penderita dirina kudu ngarti pentingna awal (. levothyroxine) adjustment geuwat kana hiji siklus menstruasi lasut sarta uji kakandungan home positif. "
Nurutkeun kana peneliti, ngaronjatna dosage levothyroxine ku kira 30% -two dosages tambahan mingguan-pas kakandungan geus dikonfirmasi "nyata ngurangan résiko tina hypothyroidism maternal sapanjang trimester munggaran.
Mantau fungsi tiroid ngadeukeutan sakali bulanan anu diperlukeun ngaliwatan pertengahan kakandungan sabab minoritas pasien bisa merlukeun parobahan dosis L-t4 saterusna pikeun mulasara kadarna TSH hade. "
Studi geus ditémbongkeun nu mayoritas awéwé on nginum obat ngagantian hormon tiroid merlukeun saloba ngaronjat 50 persén dina dosage salila trimester mimiti kakandungan lamun fétus gumantung ka sorangan produksi-atawa nginum obat-pikeun hormon tiroid krusial indungna. hormon tiroid mangrupa penting pikeun ngembangkeun neurological tina janin anu, utamana dina mangsa trimester munggaran. Sanggeus trimester heula, tiroid orok urang janten boga kabisa pikeun ngahasilkeun hormon tiroid, jeung reliance on suplai hormon tiroid indungna ngurangan.
> Sumber:
> Leila Yassa, Ellen Marqusee, Rachael Fawcett, sarta Erik K. Alexander. "Adjustment Tiroid Hormon Awal di Kakandungan (The terapi) sidang". Journal of klinis Endocrinology & Métabolisme. Diterbitkeun Méi 12, 2010.