Rusak Bone di ankle Joint
A narekahan plafond tibial (ogé disebut pilon narekahan tibial) lumangsung di ahir tulang Shin sarta ngalibatkeun gabungan ankle. Saperti dina kasus kalawan fractures tibial dataran , tatu ieu lumangsung deukeut joint jeung kudu dirawat kalayan beungeut kartilage tina gabungan ankle di pikiran.
Tibial plafond fractures lumangsung ngan luhureun gabungan ankle tur ngalibetkeun anu permukaan kartilage kritis ankle anu.
Faktor utama lianna anu kedah diperhatoskeun ku tatu ieu teh lemes-jaringan sabudeureun wewengkon ankle. Malah ku perlakuan ditangtoskeun, aya tiasa duanana komplikasi jangka panjang pondok na tina ankle fungsi gabungan. Jalma anu ngadukung hiji narekahan plafond tibial aya dina resiko tinggi tina ngamekarkeun gancangan ankle rematik .
Jaringan lemes Kira ankle anu
Kusabab aya saeutik otot jeung kulit sabudeureun éta gabungan ankle, fractures parna ti plafond tibial tiasa masalah. Mun lemes-jaringan teuing ngabareuhan na ruksak, bedah bisa jadi mungkin ngaliwatan ieu jaringan ruksak. Dina kasus ieu, bedah definitif nyangsang dugi ka subsides bareuh jeung kaayaan lemes-jaringan ngaronjatkeun.
Bari lemes-jaringan ieu penyembuhan, anu bengkah tulang jeung ankle gabungan bakal bisa gerak. Ieu bisa dipigawé kalawan ngagunakeun hiji tuang, wide, atawa fixator éksternal. Hiji fixator éksternal mangrupakeun alat ditempatkeun surgically sabudeureun lemes-jaringan anu ngabareuhan na ruksak.
The fixator éksternal secures balung duanana luhur jeung handap narekahan bari Ngahindarkeun lemes-jaringan nu butuh penyembuhan. Kauntungan tina fixator éksternal nya éta nyepeng tulang rigidly bisa gerak tur ngamungkinkeun bedah anjeun pikeun ngawas penyembuhan lemes-jaringan.
Perlakuan Plafond Fractures
Sakali lemes-jaringan bakal ngidinan perlakuan definitif, aya sababaraha pilihan sadia dina pengobatan fractures tibial plafond.
- casting
Casting dipaké dina pasien anu boga kapindahan minimal tina popotongan narekahan. Casting bisa jadi favored dina pasien anu boga tatu lemes-jaringan signifikan nalika bedah bisa jadi mungkin. - Fiksasi éksternal
fixators éksternal anu dipaké pikeun fiksasi di fractures nu gaduh ruksakna lemes-jaringan signifikan. Ieu bisa ngawengku fractures kabuka atanapi fractures kalawan bareuh nu teu bakal ngidinan bedah anjeun sangkan incisions di wkwk. fixators éksternal tiasa boh dipaké samentara nepi ka kaayaan lemes-jaringan ngaronjatkeun atanapi pikeun pengobatan final ti fractures plafond tibial. - Kawates internal Fiksasi
fiksasi internal kawates geus jadi pilihan populér pikeun pasien anu bakal nguntungkeun ti dioperasi, tapi boga masalah lemes-jaringan pikeun bedah. Dina hal ieu, incisions leutik anu dipaké pikeun ngamankeun popotongan narekahan, sarta perlakuan ieu augmented kalawan ngagunakeun hiji matak atanapi fixator éksternal. jenis ieu perlakuan sasak celah antara leuwih kurang invasif pilihan perlakuan. - Fiksasi internal
fiksasi internal tina fractures plafond tibial tiasa ngidinan restorasi unggulan ti alignment sahiji fragmen narekahan. Hanjakal, sanajan jeung popotongan tulang dijejeran nepi ogé, ankle rematik bisa hasil di handap fractures ieu. Ieu disebut 'pos-traumatis rematik' nyaéta alatan karuksakan kartilage sustained dina waktu tatu.
- ankle Fusion
Ankle fusi anu ditangtayungan keur fractures paling parah nu gaduh saeutik harepan malikkeun hiji ankle hanca. Kauntungannana hiji fusi ankle nyaéta yén aya bisa nyadiakeun platform leumpang stabil nu boga nyeri minimal.
Bonar SK & Marsh Jl. "Tibial Plafond Fractures: Ngarobah Prinsip sahiji perlakuan" J Am Acad Orthop Surg November 1994; 2: 297-305.