Kumaha maranéhna bakal mangaruhan anjeun?
Medicaid dijieun barengan Medicare dina 1965. Sedengkeun Medicare ieu dimaksudkeun pikeun nawiskeun kasehatan affordable pikeun manula, tujuan Medicaid éta nyadiakeun miara jalma anu teu bisa disebutkeun mampuh eta-eta ku incomes low, kalawan disabilities, atawa duanana. Sababaraha urang malah bisa jadi layak pikeun duanana program .
Medicaid geus undergone parobahan leuwih taun, utamana jeung Act Kamanusaan sarta Studi Affordable dina 2010, leuwih ilahar disebut Obamacare.
Dimimitian di 2014, nagara bagian miboga pilihan pikeun nampa waragad féderal tambahan dina istilah pondok-liwat 2020 ngudag ékspansi Medicaid . Ayeuna, sigana parobahan kantos langkung sweeping bisa datang ka maot.
Dina 11 Januari 2018, nu puseur pikeun Medicare and Services Medicaid, dina sirah CMS Seema Vera, geus wanti nagara mendesain program pilot nu maksa karya atawa latihan pakasaban syarat dina panarima Medicaid. Tujuanana, manéhna ngaklaim, nyaéta pikeun ngaronjatkeun kualitas kahirupan pikeun jalma on Medicaid. Amérika tiasa ngadamel usulan maranéhanana ngaliwatan waivers, tapi aranjeunna lajeng kudu meunang persetujuan féderal.
masalah nu jauh leuwih kompleks tinimbang CMS ngabalukarkeun anjeun yakin.
Karya jeung wellness
Lumrahna, masalah anu kurang ngeunaan kaséhatan sarta wellbeing ti ngeunaan dollar na cents. Barina ogé, administrasi Trump teu coba keur motong ratusan jutaan dollar ti Medicaid dina 2017 kalawan Amérika Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan Act / Leuwih alus Kamanusaan sarta Studi rekonsiliasi Act dina gagal.
Gantina cocog belanja jeung nagara, hukum bakal geus dipaké block hibah atawa per kapita wates pikeun dana program Medicaid. Paling nagara bakal jadi bisa nyieun up for shortfall tur bakal perlu ngurangan kauntungan, nyieun daptar nungguan, merlukeun jalma mayar sinyalna, atawa maksa parobahan motong ongkos-lianna.
Republicans geus nerangkeun yén maranéhna maksudna pikeun reformasi Medicaid dina 2018. syarat Gawé nu hambalan kahiji arah gawang éta. Sarat ieu diharepkeun ngurangan jumlah jalma layak pikeun Medicaid sarta ngurangan enrollment sakabéh di program. Pangaruh sakabéh bakal ngurangan belanja Medicaid jeung ka mindahkeun perawatan nuju ngarencanakeun kaséhatan dunungan-disponsoran.
Aya geus euweuh studi pikeun mintonkeun yen gawe dina na téa ngaronjatkeun kualitas kahirupan. Ka sabalikna, aya studi nu nunjukkeun yén ékspansi Medicaid tos ningkat duanana hasil kaséhatan sarta involvement masarakat.
Hiji studi dina jurnal PLoS Hiji 2015 dibandingkeun leuwih ti 16.000 déwasa-panghasilan low di nagara kalawan jeung tanpa ékspansi Medicaid. Para panalungtik kapanggih nu teu ngan éta individu-panghasilan low leuwih gampang jadi warga hideung atanapi désa, tapi maranéhanana éta ogé leuwih gampang boga hasil kaséhatan hadé lamun maranéhna cicing di nagara bagian nu tadi ékspansi Medicaid.
Lamun datang ka involvement masarakat, nagara jeung perluasan Medicaid geus ditémbongkeun paningkatan dina volunteerism tina panarima Medicaid maranéhanana. Ieu ditémbongkeun dina ulikan dina jurnal Socius 2017. Naha volunteering éta formal ngaliwatan hiji organisasi atawa informal dina neighborhoods, ongkos anu utamana ngaronjat, utamana dina grup minoritas.
Syarat Amerika jeung Medicaid Gawé-Bodied bisa
Dina 2016, 72,2 juta urang anu enrolled dina program. Umumna disebutkeun, seuseueurna panarima Medicaid aya barudak. Sakali barudak, manula, sarta jalma dina panghasilan Kaamanan Supplemental (SSI) anu kaasup, 24,6 juta sawawa tetep.
Tina grup anu, 60 persen (14.8 juta) anu bisa dipake-42 persen pinuh waktu (sahanteuna 35 jam per minggu) jeung 18 persén bagian-waktu. Jalma teu bisa dipake (9.8 juta), 14 persén boga hiji gering atawa cacad, 12 persén nu aub dina caregiving, 6 persen anu di sakola, jeung 7 persen nu teu bisa dipake alesan séjén.
CMS husus nyebutkeun yen syarat karya kedah ngan dianggap keur calon bisa-bodied, tapi maranéhna teu ngartikeun naon nu hartina.
Jalma anu cocog keur Jaminan Sosial cacad asuransi (SSDI) ogé cocog keur Medicaid. Sanajan kitu, gaduh cacad dipikawanoh ku program ieu teu salawasna gampang. Kriteria nu ketat tur mayoritas kasus nu nampik. Dina 2010, ukur 34,8 persén 2.838.485 aplikasi anu disatujuan, turun ti 56,1 persén di 2000. Dina kanyataanana, jumlah tina approvals geus turun taunan saprak 2005. Éta daun loba jalma kalawan impairments tanpa cacad tangtu.
Unggal kaayaan bakal kudu nangtukeun tungtunan sorangan keur naon eta deems janten "bisa-bodied". Contona, Kentucky, kaayaan mimiti na ukur keur boga waiver sarat karya disatujuan, sadar urang jeung kanker, gangguan getih-clotting, atawa alkohol atawa karusuhan nyiksa zat salaku "medically frail".
Satisfying sarat Medicaid Gawé
Salaku kana syarat karya sorangan, Kentucky sarta salapan nagara bagian sejenna geus dilarapkeun pikeun waivers. Arkansas, Kentucky, sarta Wisconsin merlukeun 80 jam gawé per bulan; Indiana nepi ka 20 jam per minggu; Arizona, Maine, sarta Mississippi 20 jam gawé per minggu; Kansas jeung New Hampshire 20 nepi ka 30 jam per minggu; jeung Utah tilu bulan padeukeut proyék pilarian / latihan iwal aranjeunna digawé 30 jam per minggu.
Naon constitutes "dianggo" ogé variasina ku kaayaan. Kagiatan dibasajankeun pagawean pikeun volunteerism. Ieu teh ngarecahna nurutkeun paling ayeuna aplikasi waiver Medicaid unggal kaayaan urang.
- Caregiving pikeun jalma non-gumantung ku kaayaan médis nganonaktipkeun - Kentucky
- perlakuan ubar - Kentucky
- Atikan - Arkansas, Arizona, Indiana, Kansas, Kentucky, Maine, New Hampshire
- Pagawean - Arkansas, Arizona, Indiana, Kansas, Kentucky, Maine, Mississippi, New Hampshire, Utah, Wisconsin
- milarian pakasaban - Arkansas, Arizona, Indiana, Kansas, Kentucky, Maine, New Hampshire, Utah
- latihan proyék - Arkansas, Indiana, Kansas, Kentucky, Mississippi, New Hampshire, Utah, Wisconsin
- Volunteering - Arkansas, Arizona, Indiana, Kansas, Kentucky, Maine, Mississippi
Exemptions Ti Syarat Medicaid Gawé
Teu dulur bakal Nyanghareupan sarat karya Medicaid. Unggal kaayaan anu lumaku pikeun waiver a hususna saha dibebaskeun tina sarat nu. Pikeun unggal kategori ngajadikeun bebas, kaayaan hiji bisa merlukeun yen kriteria béda jadi patepung.
The ngajadikeun bebas paling umum nyaéta umur. Sakabéh nagara bagian maafkan saha 65 taun tur heubeul ti sarat karya ieu. Sababaraha nagara ngidinan leuwih kalenturan. Arkansas na Wisconsin dibebaskeun jalma 50 taun tur ngora; Arizona 55 taun tur ngora; sarta Indiana jeung Utah 60 taun tur ngora.
Miara barudak 6 taun jeung ngora atawa pikeun anak ditumpurkeun gumantung atanapi sawawa sacara umum ngajadikeun hiji dibebaskeun ogé. Sababaraha nagara bisa manjangkeun ieu barudak heubeul na malah miara piara. Dina Kentucky, ngan hiji jalma per somah anu dibebaskeun upami aranjeunna miara a minor gumantung atanapi hiji sawawa mibanda disabilities.
Sanajan jam spent dina perlakuan ubar meets sarat gawé di Kentucky, éta dianggap hiji ngajadikeun bebas di Arkansas, Indiana, Maine, Mississippi, New Hampshire, Utah, jeung Wisconsin. Siswa ogé kaasup ti sarat nu. Sanajan kitu, umur murid jeung jumlah jam kahadiran sakola bisa datang kana antrian. Keur on santunan pangangguran bisa nyieun Anjeun dibebaskeun di Maine, Utah, jeung Wisconsin tapi teu di nagara sejen nu dilarapkeun pikeun waivers.
Narikna, Kentucky geus nambahan alternatif anyar pikeun jalma anu teu disebutkeun minuhan sarat gawe, hiji kaséhatan sarta melek finansial tangtu. tambahan geus diangkat masalah. Ieu bisa unfairly tangtangan jalma anu teu béntés dina basa tulisan atawa lisan. Ogé meureun hésé pikeun jalma pikeun ngalengkepan lamun maranéhna teu réngsé atikan primér.
The Debat dina Syarat Medicaid Gawé
Jalma anu ngarojong syarat karya Medicaid ngantebkeun kumaha éta bakal nyimpen duit keur nagara. Sabalikna mun oposisi GOP urang ka Kamanusaan sarta Studi Act Affordable, syarat gawé ieu bisa boga konsekuensi unintended tina strengthening eta. Salaku of 2018 Jan., ukur 33 nagara, kaasup Kacamatan Columbia, kungsi neruskeun ékspansi Medicaid. Pilari arah syarat gawé salaku hartosna pikeun ngurangan biaya program, leuwih luhung-Idaho, Kansas, Propinsi Sulawesi Tenggara, Utah, Virginia, jeung Wyoming-ayeuna pilari rék dilegakeun.
Bari Kentucky diperkirakeun ngahemat $ 2,4 milyar dina expenses Medicaid leuwih lima taun kalawan proposal maranéhna, éta diperkirakeun yén 95.000 urang bakal leungit sinyalna kaséhatan maranéhanana. A jas Peta kelas ieu Filed dina pangadilan féderal on 24 Jan. ku 16 panarima Kentucky Medicaid. Aranjeunna ngaku sarat karya ngarobah tujuan dimaksudkeun of Medicaid nu nyadiakeun kasehatan keur reueuk.
Meureun aya cocog di nagara sejen lamun pamarentah féderal approves waivers séjén Medicaid. Hasil gugatan a bisa mangaruhan masa depan Medicaid. A win bisa nyieun harder keur administrasi ayeuna pikeun lumangsungna kalawan Medicaid reformasi bari rugi bisa ngidinan pikeun leuwih parobahan program dina mangsa nu bakal datang.
A Kecap Ti
Medicaid téh rék ngalaman sababaraha parobahan utama. Dimimitian di 2018, nagara bisa nerapkeun pikeun nambahkeun syarat gawé keur program Medicaid maranéhanana. Pikeun tanggal, sapuluh nagara geus dilarapkeun jeung kaayaan munggaran, Kentucky, geus disatujuan ku parobahan enrollment mimiti nyandak tempat dina bulan Juli.
Bari sababaraha urang mungkin jadi dibebaskeun tina syarat Karya ieu dumasar kana umur, caregiving, cacad, atawa pikeun mahluk hiji murid aktip, loba moal. Naha atawa henteu anjeun keur atawa lawan syarat karya Medicaid, leuwih luhung bisa milih rék dilegakeun Medicaid salaku hasilna.
> Sumber:
> Han X, Nguyen BT, Drope J, Jemal A. Kaséhatan-Biomédis hasil diantawis Miskin: Medicaid ékspansi vs Non-ékspansi PLoS Hiji. 2015 Dec 31; 10 (12): e0144429. Doi: 10,1371 / journal.pone.0144429.
> Mager-Mardeusz H, Lenz C, Kominski GF. A "Cap" dina Medicaid: Kumaha Blok hibah, per kapita midang, sarta Capped Allotments bisa fundamentally Robah Net Kasalametan. Sarat jeung Kaayaan UCLA singket cent Sarat jeung Kaayaan Kaséhatan res. 2017 Apr; (PB2017-2): 1 10. http://healthpolicy.ucla.edu/publications/Documents/PDF/2017/363%20Medicaid_PB.pdf
> Musumeci M, Garfield R, Rudowitz R. Medicaid na Syarat Gawé: hidayah Anyar, Propinsi Waiver Rincian na Isu Key. The Henry J. Kaiser kulawarga Yayasan. https://www.kff.org/medicaid/issue-brief/medicaid-and-work-requirements-new-guidance-state-waiver-details-and-key-issues/. Diterbitkeun January 16, 2018.
> SMD: 18-002, prak kana Ngamajukeun Gawé sarta Akad Nikah Komunitas Diantara Beneficiaries Medicaid. Puseur pikeun Medicare na Medicaid Services. https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/smd18002.pdf. Diterbitkeun 11 Januari 2018.
> Sohn H, Timmermans S. Balukar Sosial of Reformasi Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan: Medicaid ékspansi handapeun Act Kamanusaan sarta Studi Affordable na Parobahan dina Volunteering. Socius. 2017 Jan-Dec 3. Doi: 10.1177 / 2378023117700903. Epub 24 Maret 2017.