Diajar More Ngeunaan ECG Pola abnormal Ieu
Lamun geus bébéja ku dokter nu gaduh block cabang kebat, éta ngandung harti yén anjeun electrocardiogram (ECG) anu mintonkeun hiji has, pola abnormal. Dina artikel ieu kami baris ngobrol ngeunaan naon hartina block cabang kebat, sarta naon patarosan anjeun bisa hayang nanya dokter anjeun.
The Normal cardiac System Eléktro
Cabang kebat mangrupa bagian penting tina sistem éléktrik cardiac , sistem anu ngatur wirahma haté jeung koordinat peta ngompa tina jantung.
jantung ketukan dina respon kana Sinyal éléktrik jantung urang sorangan. Salaku Sinyal éléktrik ieu disebarkeun sapanjang haté, anu kontrak otot jantung. Sangkan diayakeun, sebaran well-timed tina dorongan listrik pohara penting pikeun fungsi efisien jantung.
Sinyal éléktrik jantung urang asalna dina titik sinus di atrium katuhu luhur, nyebar di sakuliah duanana atrium (ngabalukarkeun atrium ka ngéléhkeun), lajeng ngaliwatan éta titik AV . Ninggalkeun titik AV, anu dorongan listrik penetrates nu ventrikel via band ti serat cardiac disebut kebat Na. Ti kebat His, éta dorongan listrik asup kana dua dahan kebat: cabang kebat katuhu sarta cabang kebat ka kénca. Bener tur kebat ditinggalkeun dahan ngadistribusikaeun nu dorongan listrik peuntas katuhu sarta kénca ventrikel masing-masing ngabalukarkeun aranjeunna ngéléhkeun. Lamun dahan kebat anu fungsi sebaran normal, anu katuhu jeung ventrikel kénca kontrak ampir sakaligus.
Hiji ECG nyaéta pawakilan visual tina dorongan listrik sakumaha eta ngalir ngaliwatan jantung. A kompléks QRS téh naon cardiologists nelepon bagian tangtu hiji ECG, anu bagian nu mintonkeun dorongan listrik sakumaha eta keur disebarkeun ku sistem cabang kebat sapanjang ventrikel.
Dina gambar di luhur, Panel A mintonkeun naon a QRS kompléks normal Sigana mah dina ECG normal.
(Pikeun maranéhanana anu kabetot, inohong ieu nembongkeun kalungguhan I ti 12-lead ECG.) Kusabab duanana ventrikel ilaharna nampa dorongan listrik dina waktos anu sareng, anu QRS normal kompléks relatif sempit (umumna kurang ti 0,1 kadua di durasi.) The stimulasi simultaneous duanana ventrikel gumantung kana impuls listrik iinditan handap duanana bener jeung dahan kebat ditinggalkeun di ampir laju sarua speed.
Blok Cabang kebat: Harti
Pakasaban sahiji cabang kebat nya mun ngadistribusikaeun sumebarna éta dorongan listrik cardiac peuntas ventrikel merata, supaya lamun ventrikel kontrak (pikeun ngaluarkeun getih kaluar tina haté nu), maranehna ngalakukeun kitu dina fashion ngagabung jeung efisien. Cabang kebat katuhu delivers kana impuls listrik ka véntrikel katuhu, sarta cabang kebat nu ditinggalkeun delivers nu dorongan ka véntrikel kénca.
Dina block cabang kebat, salasahijina duanana tina dua dahan kebat anu henteu panjang ngalirkeun nu impulses listrik normal. Ieu sering lumangsung sakumaha hasil panyakit atawa ruksakna salah sahiji cabang kebat, sabab bisa lumangsung ku infarction myocardial (serangan jantung) atawa ku cardiomyopathy .
Sanajan kitu, blok cabang kebat ogé bisa lumangsung pikeun euweuh alesan katempo di urang tos rengse séhat.
Nalika éta dorongan listrik anu nyangsang dina ngahontal véntrikel masing-masing na, reureuh nembongkeun up salaku pola has dina ECG disebut blok cabang kebat. Pangaruh lulugu tina blok cabang kebat téh nya éta disrupts kontraksi simultaneous tina dua ventrikel. The kontraksi hiji véntrikel (hiji nu boga "dipeungpeuk" cabang kebat) lumangsung rada sanggeus kontraksi nu sejen, tinimbang dina waktos anu sareng.
Catet yén bari cabang kebat istilah "alok" geus dipaké, cabang kebat dimaksud bisa atawa teu sabenerna jadi "dipeungpeuk." Dina loba kasus, cabang kebat teu lengkep diblokir, tapi gantina ieu saukur ngalakonan éta dorongan listrik leuwih laun ti cabang kebat sabalikna.
Naon a Blok Cabang kebat Sigana mah dina ECG
Jalma anu mibanda block cabang kebat biasana mibanda boh katuhu kebat block cabang (RBBB) atawa ditinggalkeun block cabang kebat (LBBB), gumantung kana anu tina dua dahan kebat anu kapangaruhan. Panels B jeung C dina tokoh ngagambarkeun perobahan ciri anu lumangsung di kompleks QRS lamun hiji jalma geus ditinggalkeun atawa blok cabang kebat katuhu. Dina duanana kasus, QRS kompléks jadi lega ti normal, saprak waktu nu diperlukeun deui pikeun Sinyal éléktrik bisa disebarkeun sagemblengna meuntas duanana ventrikel. Bentuk kompleks QRS mangka nu kebat cabang (katuhu atanapi kenca) geus ngalakonan éta dorongan listrik abnormally.
Kadang-kadang, duanana dahan kebat anu kapangaruhan, sarta cabang kebat block pola on ECG nu teu jelas diwanoh salaku boh blok cabang kebat katuhu atawa ka kenca. Dina hal ieu, anu blok cabang kebat ieu disebut salaku hiji "reureuh konduksi intraventricular".
Gejala jeung Komplikasi
Dina kalolobaan kasus, blok cabang kebat teu ngahasilkeun gejala. Sanajan kitu, dina cabang kebat parna meungpeuk kamampuh dorongan listrik pikeun ngahontal boh véntrikel bisa jadi rada tenuous. Dina kasus ieu, dorongan nu bisa ujug-ujug jadi lengkep diblokir ti ngahontal éta ventrikel, anjog ka ngalengkepan block haté - nu bisa ngahasilkeun pepet atawa pupusna cardiac dadakan .
Kadang-kadang ayana block cabang kebat bisa nunjukkeun ayana hiji masalah cardiac kaayaan. Ku kituna lamun block cabang kebat ieu dicirikeun, paling dokter bakal nyarankeun evaluasi cardiac noninvasive (paling sering, hiji echocardiogram ).
Kumaha kebat Blok Cabang dirawat
Kalolobaan waktu, blok cabang kebat sorangan teu merlukeun perlakuan. Sanajan kitu, dina sababaraha kasus jalma kalawan block cabang kebat ditinggalkeun kedah nampi hiji pacemaker , hususna, salah éta resynchronizes koordinasi of ventrikel maranéhna .
A Kecap Ti
block cabang kebat mangrupakeun Pananjung cukup umum dina ECG nu. Bari urang anu gaduh block cabang kebat biasana kudu narima hiji evaluasi cardiac noninvasive néangan panyakit jantung kaayaan, di hal nu ilahar cabang kebat sorangan henteu pasang aksi masalah signifikan.
> Sumber:
> Surawicz B, Childers R, deal BJ, et al. AHA / ACCF / saran WIB pikeun Standardisasi na Interprétasi anu Electrocardiogram: Bagian III: Intraventricular konduksi gangguan: a ilmiah Pernyataan ti Electrocardiography na Arrhythmias Komite Amérika Association Heart, Déwan on kardiologi klinis; éta Amérika College of kardiologi Yayasan; jeung Jantung Wirahma Society. Endorsed ku Society International pikeun Electrocardiology Komputerisasi. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 976.