Rematik Psoriatic milik grup kaayaan, katelah spondyloarthropathies . Utamina, rematik psoriatic diakuan salaku hiji tipe radang of rematik anu pakait jeung kaayaan kulitna psoriasis tur ilaharna mangrupa négatip pikeun faktor rheumatoid . Lucuna, nepi ka 1950-an, gejala rematik radang anu lumangsung kalawan psoriasis anu dianggap rematik rheumatoid yén coincidentally lumangsung kalawan psoriasis.
Laun, dua kaayaan anu diteuteup salaku hiji klinis béda. Dina 1964, rematik psoriatic ieu digolongkeun kana hiji éntitas kasakit béda ku Badan Asosiasi Amérika of rematik.
pola paling umum tina involvement kulit di penderita rematik psoriatic mangrupa piagam psoriasis (ogé katelah psoriasis vulgaris), sanajan pola sejen bisa lumangsung. Dina kalolobaan kasus, rematik tumuwuh di urang anu geus ngadegkeun psoriasis. Sanajan kitu, sababaraha pasien bisa jadi sadar yen aranjeunna gaduh psoriasis (contona, psoriasis bisa balik unnoticed dina kulit sirah di), atawa psoriasis bisa ngamekarkeun sanggeus rematik di tentang 15 persen kasus rematik psoriatic.
Pola of Gejala na Fitur has
Penderita rematik Psoriatic boga tanda na gejala radang sendi, enthesitis , atawa peradangan tulang tonggong. Aya 5 pola klinis of rematik psoriatic:
- oligoarthritis asimétri (mangaruhan kurang ti 5 sendi alit atanapi ageung; dimaksud joint téh dina hiji sisi awak, teu duanana)
- polyarthritis symmetric (mangaruhan 5 atawa leuwih mendi; dimaksud joint téh dina dua sisi awak, contona, duanana tuur)
- Khu (dip) distal interphalangeal gabungan involvement (mangaruhan tungtung gabungan tina ramo na toes)
- spondyloarthritis khu (mangaruhan mendi tina tulang tonggong)
- Rematik mutilans (deforms sarta ngancurkeun sendi nu dimaksud)
Pola involvement joint di rematik psoriatic teu dibereskeun sanajan; eta bisa rupa-rupa tur turun naek. Pola polyarticular téh paling umum, mangaruhan leuwih ti 60 persen pasien kalayan rematik psoriatic. Pola oligoarticular mangaruhan kira 13 persén pasien rematik psoriatic. Dip khu lumangsung dina kurang ti 5 persen pasien. spondyloarthritis khu dianggap ilahar, sanajan sababaraha involvement tulang tonggong bisa lumangsung dina 40-70 persén kasus rematik psoriatic. Bentuk destructive (mutilans) dianggap langka, sanajan bisa ngamekarkeun leuwih waktos, utamana lamun inadequately dirawat.
fitur has rematik psoriatic anu mantuan jeung diagnosing kasakit kaasup dactylitis na enthesitis. Dactylitis dicirikeun ku bareuh sosis ngawangun sahiji ramo atawa toes. Enthesitis diartikeun peradangan di loka urat atawa ligament panempatan kana tulang. Ilaharna, nu situs entheseal aub nu urat Achilles na fascia plantar. situs panempatan séjén nu bisa jadi aub kaasup quadriceps atanapi tendons patellar, crest iliac, rotator cuff, sarta epicondyles tina siku. Nyeri, tenderness, sarta bareuh bisa lumangsung, tapi involvement sahiji situs entheseal bisa lumangsung tanpa gejala.
fitur sejenna rematik psoriatic bisa ngawengku tenosynovitis (radang malapah urat), masalah kuku (misalna diadu kuku), sarta masalah panon (misalna uveitis atanapi iritis).
Kumisan ti psoriasis na dystrophy kuku, tambahan-articular manifestasi kasakit téh teuing kirang umum kalawan rematik psoriatic dibandingkeun rematik rheumatoid. Aya geus saran anu kasakit bowel radang, kitu ogé distal dahan busung lapar atawa lymphedema, bisa lumangsung leuwih ilahar diantara penderita rematik psoriatic tapi tetep pasti. Amyloid , bari dianggap langka, geus didadarkeun ku rematik psoriatic.
Distinguishing Psoriatic rematik ti Rheumatoid rematik jeung Kaayaan lianna
Diagnosticians kasampak di pola of involvement gabungan nalika distinguishing rematik psoriatic ti rematik rheumatoid, kitu ogé ciri séjén. Dactylitis, involvement dip, sarta enthesitis titik mun rematik psoriatic. Sacroiliitis atanapi nyeri-radang patali deui ditempo dina x-ray atanapi MRI ogé nunjuk ka rematik psoriatic. involvement tulang tonggong teu dianggap biasa jeung rematik rheumatoid. Sabalikna, ku ayana nodules rheumatoid atanapi manifestasi sistemik lianna tangtu nunjuk ka rematik rheumatoid tinimbang rematik psoriatic.
Rematik Psoriatic kedah ogé dibédakeun ti spondyloarthropathies lianna, kayaning rematik réaktif atanapi ankylosing spondylitis . Dactylitis ogé bisa jadi ciri klinis of rematik réaktif. Dina rematik psoriatic, sacroiliitis nuju janten langkung asimétri (salah samping goréng dibandingkeun anu séjén) dibandingkeun jeung sacroiliitis of ankylosing spondylitis, nu ilaharna simetri. Ogé, rematik psoriatic kudu dibédakeun ti jenis kristal-pakait tina rematik. Tingkat urate sérum bisa jadi elevated di rematik psoriatic. Analisis cairan Synovial mantuan ngabedakeun dua.
Aya test laboratorium husus pikeun rematik psoriatic. Bari faktor rheumatoid négatip geus salawasna geus dianggap karakteristik rematik psoriatic, tingkat low faktor rheumatoid bisa lumangsung kalawan rematik psoriatic. Antibodi dipikawanoh salaku anti CCP , mimitina panginten janten husus pikeun rematik rheumatoid, bisa kapanggih dina kira 5 persen pasien rematik psoriatic. Laju sedimentasi , CRP , sarta sérum amyloid A bisa jadi elevated di rematik psoriatic, tapi kirang kitu ti di penderita rematik rheumatoid.
sumber:
Kelley urang Dina buku ngeunaan Rheumatology. Édisi kasalapan. Elsevier. Bab 77 - rematik Psoriatic. Oliver Fitzgerald. Diakses 03/04/16.
Émbaran Pasien: rematik Psoriatic (Cicih nu Dasar) UpToDate. Gladman na Ritchlin. Diropéa 4/9/15.