A Feature primér of Spondyloarthritis
Lamun geus katempo kecap entheses, enthesitis, atawa enthesopathy di x-ray Anjeun atawa laporan médis, terminologi dina mungkin geus biasa ka anjeun. Hayu urang nempo hartina jeung ogé kumaha eta hubungan ka sagala rupa jenis rematik sarta panyakit rematik.
- Enthesis (jamak: entheses) ilaharna nujul kana jaringan konéktif mana tendons , ligamén, atawa capsules gabungan ngagantelkeun kana tulang. Dua jenis entheses aya: entheses serat sarta entheses fibrocartilaginous. Bari nu disebut harti Palasik, a anyar, harti lega nunjukkeun yen enthesis nyaéta leuwih ti hiji kantétan atanapi panempatan situs-enthesis basajan fungsi salaku Unit nu ngawengku jaringan anu tangtu (contona, tulang jeung fibrocartilage dihubungkeun jeung synovium). Unit nu disebut salaku "kompleks organ enthesis".
- Enthesopathy nyaeta sagala kondisi abnormal nu mangaruhan entheses (misalna peradangan di entheses). Enthesopathy bisa jadi alatan hiji kaayaan radang, kayaning rematik psoriatic , atawa kaayaan nu patali jeung tatu atanapi overload, kayaning plantar fasciitis.
- Enthesitis nujul kana radang entheses.
gejala
Enthesitis ilaharna pakait jeung nyeri, stiffness, sarta tenderness di situs panempatan, sakapeung tanpa loba bareuh. Sanajan kitu, tempat aya involvement tina insertions badag tina anggota awak handap, bareuh tiasa signifikan jeung pamingpin. Mun bareuh nya bolos, enthesitis tiasa hésé ngakuan atawa nyangka salila ujian fisik.
Enthesitis geus ilahar di loka di handap ieu:
- Achilles urat
- urat Patellar
- fascia Plantar
- epicondyles siku
- tuur
- vertebrae
- iliac crest
Kaayaan pakait sareng Enthesitis
Enthesitis bisa jadi numbu ka kaayaan radang atawa eta bisa jadi mechanically ngainduksi ku tatu.
Enthesitis periferal mangrupakeun karakteristik sadaya spondyloarthropathies , kaasup spondyloarthritis undifferentiated, ankylosing spondylitis , rematik psoriatic, sarta rematik réaktif .
rematik réaktif mangrupakeun bentuk rematik anu dihasilkeun tina inféksi. The bareuh of rematik réaktif mindeng dipicu ku inféksi dina bagian awak beuki jauh, saperti saluran kemih, peujit atawa rarangan.
Ilaharna mendi tina tuur, suku, sarta ankles aya target pikeun peradangan sekundér pikeun rematik réaktif. Leuwih husus, enthesitis di urang mibanda rematik réaktif biasana lumangsung dina fascia plantar, tulang pelvic atanapi Achilles urat. rematik réaktif sabenerna ilahar tur biasana mana jauh di paling jalma dina sataun sanggeus awal.
Ankylosing spondylitis mangrupa kaayaan radang anu paling kaprah di lalaki. The radang ankylosing spondylitis mangaruhan vertebrae tur ngabalukarkeun aranjeunna keur ngahiji. enthesitis kronis ti tendons na ligamén vertebrae mangrupa hambalan kahiji dina fusi ahirna vertebrae, nu fitur utama ankylosing spondylitis. Jalma kalawan ankylosing spondylitis ogé bisa ngalaman enthesitis tina mendi costochondral , atawa sendi tina tulang rusuk. Ngeunaan 10 persén urang kalawan ankylosing spondylitis ogé ngalaman enthesitis tina Achilles urat na plantar aponeurosis (lapisan datar, lega, tendons sheetlike). Istilah plantar aponeurosis nujul kana jaringan konéktif thickened nu ngarojong kana Arch of kaka.
Lain waé pakait sareng enthesitis kaasup Achilles tendinitis, rematik rheumatoid , osteoarthritis , sarta diffuse hyperostosis rangka idiopathic (piring).
Eta meureun enthesopathy degenerative nu tumuwuh kalayan osteoarthritis. Perobahan degenerative anu lumangsung kalawan osteoarthritis maké-na-cimata ogé mangaruhan fibrocartilages.
Imaging pikeun diagnosis
Imaging bisa mantuan nangtukeun jenis panyakitna enthesitis, tapi modality Imaging garapan gumantung kana naha rorongkong axial atanapi periferal geus kapangaruhan. MRI dipaké pikeun rorongkong axial. Ultrasound ieu pikaresep keur rorongkong periferal. MRI bakal deui jadi leuwih hade pikeun sagala insertions anu inaccessible.
Numutkeun Up-Ka-Tanggal, "papanggihan Sonographic of enthesitis kaasup thickening atawa parobahan fokus intratendinous tina panempatan urat, busung lapar di panempatan urat, deposit calcific di panempatan urat, spurs, erosions, formasi tulang anyar, atawa parobahan periosteal.
Sajaba ti éta, meungkeut bursitis dianggap tanda enthesitis. A Doppler kakuatan positif AS sinyal konsisten kalayan ngaronjat vascularity bisa kapanggih di enthesitis aktif ".
anggapanana
Perlakuan enthesitis dumasar kana kondisi kaayaan. Contona, upami enthesitis téh alatan hiji kaayaan radang, perlakuan biasana museurkeun kana nyampurkeun éta polyarthritis radang. Perlakuan, dina kasus kawas, mungkin kaasup:
Injections corticosteroid Lokal bisa jadi garapan lamun pangobatan lisan anu inadequate. Aspék biomechanical of enthesitis ogé kajawab ku ngagunakeun insoles na cushions.
> Sumber:
> Bruyn, George AW, MD. PhD. Musculoskeletal Ultrasonography - Aplikasi klinis. Paling énggal. Panungtungan reviewed Pébruari 2017.
> Kehl, AS, MD. et al. Enthesitis. Rematik & Rheumatology. 2016 Feb; 68 (2): 312-322.
> McGonagle D. sarta Benjamin, M. Entheses, Enthesitis, sarta Enthesopathy. Rematik Panalungtikan Kampanye. Harita Topical. Autumn 2009.