Bari statins geus jadi andalan ti ngurangan résiko cardiac ngaliwatan dua dekade kaliwat, aya geus mangrupa kontroversi lumangsung leuwih ngan kumaha statins mangpaat anu di awéwé. Leuwih taun, data ti sababaraha percobaan klinis geus geus dirojong, tapi teu kabuktian, éféktivitas statins di awéwé anu boga kasakit arteri koronér (CAD) . kontrovérsi nyandak hambalan utama nuju resolusi dina 2015, kumaha oge, lamun-analysis meta tina sababaraha percobaan klinis ieu diterbitkeun, concluding yén statins di awéwé némbongan janten salaku éféktif jadi di lalaki.
Naha Dupi Statins kituna penting?
Ubar statin dianggap kacida pentingna dina ubar cardiovascular sabab hijina ubar kolesterol-nurunkeun yen geus convincingly ditémbongkeun ka substansi jeung reliably ngurangan résiko serangan jantung, stroke, jeung maot dina pasien-resiko tinggi.
Kanyataanna, ayeuna sigana jelas yén statins do jauh leuwih loba tibatan saukur nurunkeun kadar kolesterol Anjeun - aranjeunna boga pangaruh anti radang; aranjeunna ngabantu pikeun nyegah clotting getih abnormal; aranjeunna ngabantu pikeun nyaimbangkeun kadar plak artéri anu beubeulahan jadi mindeng ngabalukarkeun serangan jantung sarta stroke; sarta aranjeunna gaduh épék mangpaat séjénna ogé.
Mangpaat unik tina statin obat di ngahulag masalah cardiovascular, documented di sababaraha percobaan klinis penting, ngajadikeun paling dokter pisan sumanget ngeunaan ngagunakeun obat ieu dina penderita maranéhanana anu résiko cardiovascular ieu elevated.
Naha Geus Aya kungsi Kontroversi Ngeunaan Statins di Awewe?
kontrovérsi geus eksis kusabab bukti yén statins téh salaku éféktif dina ngaronjatkeun hasil cardiovascular geus kirang definitif dina awéwé ti di lalaki.
Pikeun taun, percobaan klinis randomized badag enrolling duanana lalaki jeung awewe jeung prior infarctions myocardial (panarajang jantung) atawa sindrom koronér akut , nyaeta, dina jalma anu geus boga signifikan kasakit arteri koronér (CAD) , geus ditémbongkeun statins janten éféktif dina ngurangan saterusna acara cardiac, kaasup serangan jantung sarta pati.
Dina jalma anu teu acan gaduh CAD, tapi saha résiko CAD nyaeta luhur, percobaan randomized geus ogé ditingalikeun ningkat hasil cardiovascular kalawan statins, sanajan ka gelar Lesser.
Tapi mun anjeun nganalisis hasil diala ngan di kalangan awéwé enrolled di ieu percobaan klinis, mangpaat statins geus umum gagal pikeun ngahontal statistical significance. Maksudna, mangpaat statins di awéwé éta unproven.
Naon Nyaeta Penjelasan keur Ieu Kurangna Buktina?
Ieu tempat kontrovérsi geus. Aya geus dua guaran mungkin. Kahiji, tangtosna, éta sugan statins ngan ulah dianggo sakumaha ogé di awéwé di lalaki. Paling ahli geus doubted yén ieu téh kasus nu bener. Katerangan kadua saukur nu teu cukup awéwé geus enrolled dina percobaan klinis aya kana statistik ngabuktikeun efektivitas statins. Mémang, dina kalolobaan percobaan kasebut, gedéna manfaat katempo kalayan statins nembongan jadi ngan sami di awéwé di lalaki, tapi teu cukup awéwé anu enrolled ngahontal statistical significance dina eta tingkat benefit.
Naon nu Bukti Anyar?
Dina mimiti 2015, meta-analysis badag ieu diterbitkeun dina Lancet ngalaporkeun yén, nalika tingkat résiko cardiovascular dicokot kana rekening, statins némbongan janten sagampil éféktif dina awéwé ti di lalaki.
Ulikan ieu, anu dilakukeun ku Kolesterol Treatment Trialists '(CTT) Kolaborasi, dianalisis 27 percobaan klinis randomized kalawan statins, anu sakabehna geus enrolled leuwih 46.000 awéwé. Analisis kalawan jumlah badag ieu awéwé menyimpulkan yén statins éta salaku éféktif dina awéwé saperti dina lalaki di ngurangan résiko saterusna kajadian cardiovascular utama. (Ieu acara cardiovascular utama kaasup serangan jantung, stroke , butuh stents atanapi bedah bypass , sarta maot cardiac.) Pangaruh mangpaat tina statins éta sarua pikeun lalaki sarta awéwé pisan tingkatan résiko cardiovascular.
Ku kituna kedah Statins dipaké dina Awewe?
Urang ayeuna bisa disebutkeun yen bukti pangalusna sadia nunjukkeun yén statins téh sakumaha mangpaat di awéwé salaku aranjeunna di lalaki, jeung satuluyna, anu gender hiji sabar urang teu kedah faktor di mutuskeun atawa henteu ngagunakeun statins.
Mutuskeun dina terapi statin kudu dumasar kana tingkat résiko cardiovascular anjeun, sarta dina tinimbangan ati ku anjeun na dokter Anjeun sakumaha ka kauntungan potensi statins vs resiko poténsial. Bari kaputusan ieu salawasna perlu individualized, bukti pangalusna sadia nunjukkeun yen gender teu kudu maén peran nu tangtu dina prosés kaputusan nyieun.
> Sumber:
> Kolesterol Treatment Trialists '(CTT) Kolaborasi. Efficacy na Kasalametan ngeunaan Terapi LDL-nurunkeun Diantara Lalaki tur Awewe: Meta-analisa Data Pribadi ti 174.000 Peserta dina 27 Percobaan Randomized. Lancet 2015; Doi: 10,1016 / S0140-6736 (14) 61368-4.
> Davignon, J. mangpaat Cardiovascular Pleiotropic Balukar tina Statins. Sirkulasi 2004; 109: III39.
> Nissen, SE. -Dosis tinggi Statins di Acute koronér Syndromes. Teu Ngan lipid tingkatan. Jama 2004; 292: 1365.