Salila ujian médis-lami hiji taun anak anjeun teu ilahar pikeun pediatrician Anjeun pikeun ngirim pikeun count getih lengkep (KBK) . KBK ieu dipaké pikeun layar pikeun anemia kakurangan beusi salaku barudak transisi tina susu payudara atawa rumus keur sakabeh susu. Anjeun bisa jadi ngajempolan lamun kantor pediatrician anjeun nyaéta panggero pikeun nginpokeun Anjeun nu anak anjeun teu anemik tapi nu count Sél getih bodas maranéhanana, husus baktéri pajoang sél disebut neutrofil, keur leutik.
Dina titik ieu, anjeun bisa ngarasakeun hiji saeutik sieun sarta jadi wondering naon salah.
Untungna, éta alesan paling umum pikeun neutropenia (count neutrophil low) dina barudak mangrupakeun inféksi viral. Salila inféksi viral, produksi neutrofil diréduksi, anu bisa ngahasilkeun neutropenia. Nalika inféksi Leungitkeun, neutrophil nu cacah mulih ka normal, jadi pediatrician Anjeun bisa nyarankeun repeating KBK dina atawa dua minggu. Mun neutropenia nu persists, anak anjeun bisa jadi disebut hematologist pikeun nangtukeun ngabalukarkeun neutropenia nu.
Naon Dupi murangkalih otoimun Neutropenia?
Murangkalih neutropenia otoimun bisa ogé disebut neutropenia benign kronis ti budak leutik. Kaayaan ieu téh sarupa jeung thrombocytopenia imun (ITP) sarta anemia hemolytic otoimun (AIHA) . Najan kanyataan yén sungsum tulang ngajadikeun neutrofil normal, awak leres ngajadikeun antibodi pikeun neutrofil nu ditandaan aranjeunna keur karuksakan, anjog ka neutropenia.
Murangkalih neutropenia otoimun ilaharna presents di Orok 6 - 15 bulan umur tapi bisa lumangsung dina sagala umur, sanajan kana dewasa. Neutropenia otoimun dina kombinasi kalayan ITP atanapi AIHA disebut Sindrom Evans .
gejala
Paling barudak kalawan neutropenia otoimun boga gejala. Yén sabab, sanajan count neutrophil exceptionally low, inféksi serius anu langka.
neutropenia nu bisa jadi pamanggihna dina KBK Drew sekundér ka ceuli atawa infeksi saluran pernapasan. Sababaraha barudak bisa ngalaman sores sungut atawa inféksi kulit.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Salaku kalayan bentuk sejen dina neutropenia, tes diagnostik munggaran teh KBK. The count neutrophil mutlak (ANC) ilaharna handap 1000 sél per microliter tur tiasa handap 500. Biasana, hémoglobin na count trombosit anu normal. A ngolesan getih periferal, hiji ujian ti sél getih di handapeun mikroskop, bisa ogé jadi digambar. Sanajan jumlah neutrofil rendah, maranéhna boga penampilan normal.
Salajengna, dokter anjeun dipikaresep bakal ménta CBCs dua kali mingguan keur sahenteuna 6 minggu pikeun mastikeun yén anak anjeun teu gaduh neutropenia siklik (a kaayaan dimana nu neutrofil téh ukur low salila sababaraha poé unggal 21 poé).
dokter anjeun bisa ngirim pikeun nguji nangtukeun lamun aya antibodi ka neutrofil, nyirian eta tina karuksakan. Lamun uji ieu positif, eta confirms diagnosis nu. Hanjakal, lamun ujian téh négatip teu aturan kaluar neutropenia otoimun. Dina sababaraha pasien, antibodi anti neutrophil nu pernah pasti. Dina kasus ieu, lamun umur na presentasi nyocogkeun ka gambar tina neutropenia otoimun, diagnosis nu geus disangka.
Dina kasus langka, hiji ujian sungsum tulang bisa jadi perlu aturan kaluar sabab sejenna neutropenia. Ieu ilaharna lumangsung di barudak anu presentasi jeung inféksi teu nyocogkeun ka gambar has neutropenia otoimun murangkalih.
anggapanana
Aya perlakuan husus pikeun neutropenia otoimun ti budak leutik. The antibodi anti neutrophil spontaneously bakal ngaleungit jeung count neutrophil bakal balik deui ka normal. recovery spontan lumangsung ku 5 taun umur, jeung neutropenia langgeng rata-rata 20 bulan.
Kusabab neutropenia ngaronjatkeun résiko inféksi, sadaya fevers merlukeun evaluasi médis.
Ieu ilaharna diwangun ku hiji KBK, budaya getih (nempatkeun getih dina botol kaca néangan baktéri), sarta sahanteuna hiji dosis antibiotik. Lamun ANC nyaeta kirang ti 500 sél / ml, anak anjeun bakal dipikaresep jadi ngaku ka rumah sakit kana IV antibiotik pikeun observasi. Mun anak anjeun Sigana ogé jeung ANC nyaeta gede ti 1000 sél / ml, anjeun bakal dipikaresep jadi discharged imah outpatient nurutan-up.
Pangobatan dipaké pikeun gangguan lianna imun getih (ITP, AIHA) kawas stéroid jeung globulin imun ka jero nadi (IVIG) henteu jadi suksés di neutropenia otoimun. Kadangkala filgrastim (G-CSF) bisa dipaké nalika inféksi aktif keur merangsang sékrési neutrofil tina sungsum tulang pikeun sirkulasi getih.
sumber
Coates TD. Neutropenia imun. Dina UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.