Tindih epidemics bisa ningkatkeun resiko inféksi
virus herpes simpléks (HSV) nyaéta ngabalukarkeun umum panyakit kulit ulcerative dina duanana individu imun-compromised na imun-kompeten. Inféksi bisa ngabalukarkeun ku boh HSV tipe 1 (HSV-1) atanapi HSV tipe 2 (HSV-2), sarta hadir salaku herpes lisan (sores alias tiis atanapi bisul muriang) atanapi herpes séks (umumna dianggap salaku herpes).
HSV ieu paling gampang dikirimkeun ku kontak langsung kalayan hiji nyeri kakeunaan atawa cairan awak hiji individu kainféksi, najan inféksi bisa lumangsung sanajan teu aya tanda katingali.
Halangan pelindung dina bentuk kondom atawa bendungan dental bisa ngurangan résiko transmisi; kumaha oge, inféksi bisa lumangsung dina bagian awak teu gampang katutupan ku kondom hiji.
Dinten, herpes séks nyaéta salah sahiji panyakit paling umum dikirimkeun séksual, jeung hiji diperkirakeun 775.000 inféksi anyar dina AS unggal taun. Sahiji, 80% nu pinuh unaware nu sipatna kainféksi.
Inféksi HSV na Gejala
HSV-1 ieu biasana kaala dina mangsa budak leutik geus tradisional pakait sareng herpes lisan, bari HSV-2 anu dikirimkeun séksual na utamina mangaruhan wewengkon anogenital antara anus jeung rarangan. Sanajan kitu, dina dasawarsa panganyarna, duanana inféksi lisan kalayan HSV-2 na inféksi séks jeung HSV-1 geus jadi biasa, dipikaresep alatan lila kelamin lisan-séks. Kanyataanna, studi kiwari nunjukkeun yén mana ti 32% ka 47% tina herpes séks disababkeun ku HSV-1 .
Paling individu kainfeksi HSV gaduh boh henteu gejala atawa gejala nu hampang anu buka unnoticed.
Nalika gejala do nembongan, aranjeunna mimitina hadir kalawan tingling jeung / atawa redness, dituturkeun ku lesions molotok-kawas nu gancang ngagabung ka buka, sores weeping. The sores anu mindeng rada nyeri tur bisa dipirig ku muriang jeung kelenjar limfe ngabareuhan.
herpes lisan umumna presents sabudeureun sungut sarta kadangkala dina jaringan mucosal tina gusi.
herpes séks ilaharna nyatet dina sirit, batin, pingping, imbit, sarta anus lalaki, bari lesions lolobana muncul dina itil, pubis, palawangan, imbit, sarta anus of bikang.
Duanana siklus herpes lisan jeung séks antara période panyakit aktif, anu bisa lepas tina dua poé ka tilu minggu, dituturkeun ku hiji periode remisi. Sanggeus inféksi awal, anu virus ngagantelkeun diri sél saraf indrawi, dimana maranéhna tetep for hirupna hiji. HSV tiasa reactivate iraha wae (jeung salaku hasil tina sagala Jumlah micu poténsial ), sanajan frékuénsi sarta severity tina wabah condong subside kana waktu.
Diagnosis umumna dijieun ku ujian klinis sabar, sanajan herpes séks téh mindeng hésé nangtukeun jenis panyakitna jadi gejala tiasa hampang jeung gampang bingung kaayaan sejenna (kayaning urethritis atawa inféksi jamur). Tés laboratorium nu sok dipake nyieun hiji diagnosis definitif, kaasup generasi anyar tés antibodi HSV nu bisa nangtukeun HSV-1 atawa HSV-2 jeung gede ti 98% spésifisitas.
The Link Antara HSV jeung HIV
Dina urang imun-compromised, sakumaha dina eta sareng HIV, frékuénsi jeung gejala wabah HSV kadangkala jadi parna, nyebarkeun ti sungut atawa rarangan ka jaringan deeper dina bayah atawa uteuk.
Salaku misalna, HSV geus digolongkeun kana hiji "AIDS-watesan kaayaan" di jelema kalayan HIV lamun langgeng panjang ti bulan atawa presenting dina bayah, bronchi atanapi esophagus.
Aya ogé ngaronjatkeun bukti yen transmisi HIV ieu substansi numbu ka HSV-2. Panalungtikan ayeuna nunjukkeun yen hiji inféksi HSV-2 aktif, naha symptomatic atanapi asimtomatik, bisa nambahan sékrési HIV ti jaringan mucosal dina prosés nu disebut "shedding viral." Salaku hasil tina shedding misalna, jalma kalawan undetectable viral beban HIV bisa, dina kanyataanana, mibanda aktivitas viral bisa didéteksi di sékrési séks.
Bari pamakéan terapi antiretroviral kombinasi (karanjang) dipikanyaho ngurangan incidence of symptomatic HSV, teu merta ngurangan shedding HIV.
Hasilna, individu HIV-positip ku aktif inféksi HSV-2 anu tilu opat kali leuwih gampang pikeun ngirimkeun HIV ka pasangan seksual.
Nya kitu, jalma HIV-négatip kalawan aktif inféksi HSV-2 anu aya di ngaronjat résiko tina acquiring HIV. Ieu mah ngan ukur kusabab sores kabuka nyadiakeun aksés leuwih gampang pikeun HIV, tapi kusabab HIV aktip ngiket ka makrofag kapanggih dina konsentrasi dina loka inféksi aktif. Dina ngalakukeun kitu, HIV efektif bisa mawa ngaliwatan panghalang mucosal tina heunceut atanapi anus langsung kana saluran getih.
Pengobatan sarta Pencegahan
Kiwari can aya tamba pikeun boh HSV-1 atawa HSV-2.
obat Antiviral bisa dipaké pikeun ngubaran HSV, mindeng merlukeun dosis luhur pikeun jelema kalayan HIV. Ubar bisa jadi dikaluarkeun intermittently (kana inféksi awal atawa salila flare-up) atanapi sakumaha dina akang, terapi suppressive pikeun maranéhanana kalayan langkung sering wabah.
Tilu antivirals nu utamana dipaké pikeun ngubaran HSV anu Zovirax (acyclovir) , Valtrex (valacyclovir), sarta Famvir (famciclovir). Ieu nu diadministrasi dina formulir karacunan lisan, sanajan kasusna parna bisa diolah kalayan acyclovir ka jero nadi. Paling efek samping tamba dianggap hampang, sareng lieur, diare, seueul, sarta aches awakna kabawa diantara paling ilahar nyatet.
Terapi HSV Suppressive bisa ngurangan résiko transmisi HSV ku sababaraha 50%, utamana ku pamakéan kondom konsisten. Bari terapi suppressive teu acan ditémbongkeun pikeun ngurangan résiko HIV, salah pangajaran némbongkeun yén pamakéan poéan acyclovir lisan anu pakait sareng viral beban HIV handap sarta penampilan handap borok séks.
Dina raraga ngurangan risiko acquiring atanapi ngalirkeun HIV lamun gaduh HSV:
- Paké kondom salila heunceut, anal tur lisan kelamin
- Ngurangan jumlah anjeun mitra kelamin
- Abstain ti kelamin nalika wabah herpes
- Meunangkeun dites rutin pikeun HIV sarta inféksi dikirimkeun séksual séjénna
sumber:
Puseur AS pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC). "Herpes séks - CDC Fact Lambaran". Atlanta, Georgia; diakses tanggal 26 Maret, 2014.
Wald, A. "séks HSV inféksi". Séksual dikirimkeun inféksi. Juni 2006; 82 (3): 189-190.
Peña, K .; Adelson, M .; Mordechai, E .; et al. "Séks herpes simpléks Virus Tipe 1 di Muslimat:. Deteksi dina Cervicovaginal spésimén ti Gynecological lila di Amérika Serikat" Journal of Mikrobiologi klinis. Januari 2010; 48 (1): 150-153.
Corey, L .; Wald, A .; Celum, C .; et al. "Balukar tina virus-2 herpes simpléks on HIV-1 akuisisi jeung transmisi:. Hiji review dua epidemics tindih" Journal of kaala imun kakurangan Syndromes. April 2004; 35 (5): 435-45.
Gray, R .; Wawer, M .; Brookmeyer, R .; et al. "Probabilitas HIV-1 transmisi per polah coital di monogamous, heterosexual, HIV-1-discordant pasangan dina Rakai, Kabupatén Majalengka". Lancet. April 2001; 357 (9263): 1149-1153.
Corey, L .; Wald, A .; Patel, R .; al. "Valacyclovir Sakali-poean pikeun ngurangan résiko népana herpes séks". New England Journal of Medicine. Januari 2004; 350 (1): 11-20.
Celum, C .; Wald, A .; Lingappa, J .; et al. "Acyclovir jeung népana HIV-1 ti jalma kainfeksi HIV-1 jeung HSV-2". New England Journal of Medicine. Pébruari 4, 2010; 362 (5): 427-39.