Medicare fee-Kanggo-Service (FFS) ngaklaim kalawan kaping-of-jasa atawa tanggal-of-ngurangan atawa sanggeus tanggal 1 April 2013, bakal neruskeun dibebankeun a réduksi 2 persén di pembayaran Medicare dugi bewara salajengna. Ieu sesana di pangaruh kana 2017. Kecuali robah, motong moal tamat dugi 2021.
Motong anggaran sequestration féderal impacting Medicare klaim angkat ka pangaruh dina April Fools Day, tapi éta euweuh urusan ketawa.
Aranjeunna mangaruhan fee Medicare Pikeun Service (FFS) program, ogé katelah Medicare HMO (Bagian C) klaim sarta Equipment Médis awét, Prosthetics, Orthotics, sarta Supplies (DMEPOS).
Ngitung Medicare pangmayaran kalawan Réduksi Sequestration
Ngurangan dua persen dina pangmayaran diitung sanggeus sabar urang deductible, coinsurance, sarta copay geus deducted tina jumlah diwenangkeun.
Sateuacan 1 April 2013, pangmayaran Medicare anu diitung ku cara ieu
Diwenangkeun Jumlah - tanggungjawab sabar (ngawengku deductible, coinsurance, sarta copay) = MEDICARE pamayaran
Sanggeus tanggal 1 April 2013, pangmayaran Medicare ayeuna diitung ku cara ieu
Diwenangkeun Jumlah - tanggungjawab sabar (ngawengku deductible, coinsurance, sarta copay) = MEDICARE pembayaran X 98% = NEW MEDICARE pamayaran
Ngaku adjustment Alesan Kodeu
The nasihat pamayaran éléktronik (ERA) mangrupa daptar nu Konci alesan adjustment ngaku dipaké pikeun ngolah ngaku. Sababaraha di antarana kaasup handap:
Ngaku adjustment Alesan Kodeu
- CO 45
- PR 1
- PR 2
- PR 3
- PR 96
Déskripsi adjustment ngaku
- CO Contractual adjustment
- PR Tanggung jawab Sabar
- 1 Jumlah deductible
- 2 Coinsurance Jumlah
- 3 Copay Jumlah
- 45 Cas ngaleuwihan fee jadwal / allowable maksimum atawa kaserang susunan fee / legislated
- 96 Non-katutupan muatan (s)
Dina raraga ngajelaskeun ngurangan dua persen dina ERA, hiji kode adjustment anyar anu dipake.
CO 253: Sequestration - réduksi dina pembayaran féderal.
Kusabab éta 253 ieu dipirig ku CO, sabar teu bisa boga muatan Jumlah ieu. Ieu mangrupakeun nulis-off pikeun panyadia nu. réduksi Ieu ukur mangaruhan panyadia, anu mangrupa naha ngurangan nu diitung sanggeus tanggung jawab sabar ditangtukeun.
Contona, dina ngaku yén ngabogaan pembayaran $ 50,00 ti Medicare kaliwat ayeuna bakal janten pembayaran $ 49,00 kalawan $ 1,00 ditugaskeun ka CO 253 keur ngagambarkeun ngurangan dua persen.
Mangaruhan of Medicare Sequestration Réduksi on Kantor Médis
Dina raraga éféktif ngokolakeun aspék finansial ti kantor médis, perlu pikeun ngapdet laporan anjeun ngeunteung kana parobahan reimbursement Anjeun. Ieu ogé brings up isu keur loba amalan anu bisa jadi négatip impacted ku motong ieu. Sababaraha dokter anu mutuskeun boh ngawatesan jumlah pasien Medicare aranjeunna ngubaran atawa eureun nyampurkeun penderita Medicare sagemblengna. Hanjakal, ieu nyiptakeun masalah pikeun pasien, anu boga pilihan pangsaeutikna pikeun alamat pangabutuh Podomoro maranéhna hadir jeung nu bakal datang.
Kirang aksés pikeun penderita Medicare hartina kunjungan langkung kamar darurat, beuki hospitalizations, sarta leuwih waragad keur dihasilkeun dina industri néangan cara pikeun ngurangan waragad.
Aya alternatif pikeun ngarobah jauh penderita Medicare, lolobana saha anu leuwih 65 taun umur jeung / atawa fisik atawa ditumpurkeun mental. panyadia médis bisa ngaktipkeun fokus maranéhanana ti naon maranéhna kaleungitan tina Medicare sarta ngalaksanakeun strategi pikeun optimalisasi kinerja finansial di wewengkon lianna.
Sangkan nepi keur dua persen motong Medicare, hiji wewengkon kantor médis Anjeun tiasa difokuskeun téh ku maturan diskon bayar ajakan pikeun entice pausahaan asuransi otomatis, operator santunan pagawe na diri mayar penderita mayar kasaimbangan maranéhna gancang. Maturan diskon bayar ajakan nyandak kantor médis anjeun papanggih kawajiban finansial, dilegakeun tur tumuwuh sarta ngaronjatkeun sakabéh rekening Anjeun operasi receivable.
> Sumber:
> C MS.gov MLN nyambungkeun eNews Provider, March 3, 2016.