Saha nu layak jeung naon anu kudu nyangka?
The cornea teh bagian hareup jelas tina panon yén nyertakeun iris, murid, sarta chamber anterior. A cangkok corneal, atawa keratoplasty (KP), ngalibatkeun surgically nyoplokkeun bagéan puseur dina cornea tur ngaganti eta kalawan jelas jeung cageur jaringan corneal disumbangkeun ku hiji bank panon.
Lamun pikir atawa geus bébéja Anjeun perlu cangkok corneal,
Anu perlu cangkok Corneal?
visi alus merlukeun cornea nu janten jelas, lemes, sarta séhat.
Lampu teu bisa museurkeun leres jero panon lamun cornea kasebut scarred, ngabareuhan, atawa ruksak. hasilna nyaeta visi rumeuk atanapi sorotan.
A cangkok corneal bisa jadi diperlukeun lamun cornea anjeun ruksak atawa damang. corneas cageur ditangtukeun ti bank panon sanggeus disumbangkeun ku donor manusa. corneas disumbangkeun keur tuntas dites pikeun mastikeun aranjeunna aman jeung cageur ngagunakeun.
Institut Panon Nasional ngira-ngira yén ngeunaan 40.000 Cangkok corneal anu dipigawé unggal taun di Amérika Sarikat. Éta téh diperlukeun pikeun sababaraha kondisi panon, kaasup di handap:
- Keratoconus : Keratoconus mangrupakeun kaayaan numana cornea ilaharna buleud janten ipis jeung tumuwuh hiji nonjol congcot-kawas.
- Corneal clouding: Loba kaayaan bisa ngakibatkeun cornea ka jadi ngabareuhan na mendung, kayaning dystrophy Fuchs 'na keratopathy bullous pseudophakic. Dina kasus parna, cornea nu bisa ngamekarkeun leutik, bisul nyeri dina beungeut cai.
- Inféksi Corneal: inféksi tina cornea meureun baktéri, jamur, atawa viral. inféksi corneal parna bisa ngakibatkeun scarring, thinning, atawa perforation of cornea nu. (Herpes simpléks mangrupakeun inféksi viral umum nu bisa ngakibatkeun scarring.)
- Corneal dystrophy: Sababaraha kondisi turunan (dystrophies) bisa ngabalukarkeun cornea ka jadi opak atawa teratur.
- Tatu Corneal: Tatu mun cornea nu bisa ngabalukarkeun scarring corneal nu bisa mangaruhan visi
ophthalmologist anjeun bakal kasampak di kaayaan anjeun taliti ka assess kedah anjeun pikeun cangkok corneal.
Rupa Corneal Cangkok
Tilu rupa Cangkok corneal nu dipaké kiwari. ophthalmologist anjeun bakal nangtukeun prosedur nu paling merenah keur anjeun dumasar kana kaayaan anjeun.
Full-ketebalan cangkok Corneal
Mun duanana hareup jeung batin lapisan corneal anu ruksak, sakabéh cornea Anjeun bisa kudu diganti. Ogé kawanoh salaku penetrating keratoplasty (PK), pinuh cangkok ketebalan cornea ngalibatkeun ngaganti ketebalan pinuh tina cornea diseased atawa ruksak ku cornea donor jelas.
PK boga periode recovery panjang dibandingkeun tipe séjén Cangkok cornea. Butuh nepi ka sataun atawa panjang pikeun visi lengkep bisa disimpen deui. PK mawa résiko rada luhur ti tipe séjén Cangkok corneal yén cornea donor bakal ditolak. Tampikan kadang lumangsung sakumaha sistim imun awak nyerang jaringan corneal anyar.
Parsial-ketebalan cangkok Corneal
Kadang-kadang lapisan hareup jeung tengah cornea nu ruksak tur ngan maranéhanana lapisan perlu dipiceun. Lapisan endothelial (lapisan deui ipis) anu diteundeun di tempat.
cangkok ieu disebut salaku jero anterior lamellar keratoplasty (DALK) atanapi ketebalan parsial cangkok corneal.
DALK ilahar dipaké pikeun ngubaran keratoconus atawa bodong of cornea nu. waktos Pamulihan sanggeus DALK nyaeta pondok ti sanggeus cangkok cornea pinuh. Tampikan ti cornea anyar oge kirang ti hiji résiko ti cangkok corneal pinuh ketebalan.
Endothelial Keratoplasty
Dina sababaraha kondisi panon, lapisan pangjerona arahna ti cornea (endothelium) ruksak. karuksakan ngabalukarkeun cornea ka ngabareuhan, mangaruhan keratoplasty vision.Endothelial anjeun hiji bedah anu ngagantikeun lapisan ieu teh cornea kalawan jaringan donor séhat.
Perlu dipikanyaho salaku cangkok parsial, sakumaha mung lapisan jero jaringan diganti.
Aya dua jenis keratoplasty endothelial: DSEK (atawa DSAEK) jeung DMEK. Cangkok Endothelial anu dipaké pikeun ngubaran kaayaan mangaruhan lolobana lapisan deui tina cornea nu kayaning Fuchs dystrophy na keratopathy bullous. Ieu avoids a tatu bedah badag, ngaminimalkeun distorsi visual ti astigmatism, sarta nyadiakeun recovery visual nu leuwih gancang ti penetrating keratoplasty pikeun kaayaan nu tangtu.
Unggal tipe ngaluarkeun sél ruksak ti hiji lapisan jero nu cornea disebut mémbran Descemet urang. Lapisan corneal nu ruksak dipiceun ngaliwatan incision leutik, mangka jaringan anyar ditunda di tempat, sakapeung ngagunakeun sababaraha jahitan. Kalolobaan cornea nu beulah kenca teu kacekel, nurunkeun résiko tampikan ti cornea anyar sanggeus bedah.
Sateuacan Bedah nu
Sakali anjeun mutuskeun boga cangkok corneal, anjeun ophthalmologist baris méakkeun sababaraha waktos sareng anjeun rencana sakabéh prosedur. Hiji tanggal bakal dipilih pikeun bedah, tapi jadi sadar yen tanggal bisa ngarobah lamun a cornea donor alus henteu sadia dina tanggal éta.
ophthalmologist anjeun bakal peryogi kauninga ngeunaan widang naon waé nginum obat nu nyandak, kaasup duanana resép na non-resép. Anjeun bisa jadi kudu ngeureunkeun samentara nyokot nginum obat teh sateuacan dioperasi nu.
Anjeun oge bakal wanti sangkan janjian jeung dokter perawatan primér Anjeun. Anjeun bakal dipenta pikeun ngajalanan tes laboratorium rutin kayaning a count getih sarta hiji EKG mun pastikeun anjeun cukup séhat pikeun ngajalanan operasi. dokter anjeun bakal nalungtik panon anjeun sarta ngalaksanakeun tés husus ka pastikeun panon anjeun siap pikeun bedah.
Terus di pikiran yén anjeun moal bisa ngajalankeun sanggeus bedah cangkok. Anjeun kudu nyieun arrangements keur batur ngajalankeun maneh asal sanggeus bedah.
Salila Bedah nu
Boh anesthesia lokal atawa umum bisa dipaké di hal nu ilahar. dokter anjeun bakal ngabahas sareng anjeun naon jinis anesthesia téh pangalusna keur anjeun. Sakali anjeun ngasupkeun kamar operasi, eyelids anjeun bakal cleansed jeung ditutupan ku drape steril. Oksigén bakal dibikeun ka maneh ku tube palastik ditempatkeun di deukeut irung anjeun. bedah nu lajeng bakal nempatkeun mikroskop leuwih panon anjeun.
Dina mangsa pinuh-ketebalan penetrating prosedur keratoplasty, pakakas sirkular disebut trephine a ieu dipaké pikeun nyabut puseur cornea nu. Hiji tombol jaringan corneal donor oge cut pikeun nyocogkeun. Jaringan donor anu sewn kana tempat jeung sutures rupa.
Alternatipna, loba surgeons ayeuna maké laser femtosecond ka motong cornea tur donor jaringan a sabar urang. laser nu ngamungkinkeun jaringan pikeun dipotong dina pola zig-zag na di bojong dikawasa pikeun precision maksimum. Hal ieu ngamungkinkeun incision jaringan sabar urang jeung cornea donor pikeun nyocogkeun babarengan kawas sapotong teka.
Kalawan Cangkok tradisional dilaksanakeun kalawan trephine hiji, éta bisa nyandak tina genep ka dua belas bulan pikeun nyaimbangkeun jeung pikeun ménta visi hadé. Sanajan kitu, ku laser femtosecond, anu incision tepat heals gancang, sahingga panyabutan suture leuwih gancang sarta visi hadé.
Dina Ek atawa prosedur keratoplasty endothelial, mung lapisan deui tina cornea nu diganti. sabar condong dudung leuwih gancang kalawan prosedur ieu, sakumaha sakabéh cornea keur teu diganti. Saatos prosedur geus réngsé, hiji tameng panon bakal dilarapkeun ngajaga panon. Anjeun bakal lajeng dibawa ka kamar recovery mun sésana saméméh keur discharged.
Saatos Bedah nu
panon ieu biasana patched mana ti hiji nepi ka tilu poé. Anjeun dokter mata biasana baris nempo maneh dinten pisan hareup jeung cabut patch panon. Anjeunna atanapi manehna baris nalungtik bedah ka ngawas penyembuhan jeung lalajo pikeun tampikan jaringan nu, ngagunakeun RSVP akronim sakumaha pituduh a:
- Sunda edness - dadakan redness panon téh tanda tampikan.
- S ensitivity - KOMUNITAS tampikan mindeng ngabalukarkeun sensitipitas cahya signifikan.
- V ision - KOMUNITAS tampikan bisa ngabalukarkeun visi rumeuk, kasaput halimun atawa mendung.
- P ain - KOMUNITAS kanaékan dadakan di nyeri panon atawa sensasi awak asing tiasa tanda tampikan a.
Sanggeus dinten kahiji atawa kadua sanggeus dioperasi, anjeun bisa balik deui ka kagiatan normal sapertos brushing huntu anjeun, mandi, bending leuwih, maca, leumpang atawa nonton TV. Ngagunakeun panon anjeun moal menyakiti panon anjeun atanapi mangaruhan penyembuhan, tapi kedah ulah aya wae olahraga rigorous atanapi kontak kasar jeung beungeut atanapi panon. Ieu bisa jadi dianjurkeun neruskeun ngagem hiji tameng panon keur minggu hareup atawa dua sanggeus bedah ngan ngajaga panon anjeun peuting bari maneh bobo.
Anjeun kudu jadi pisan getol ngeunaan instilling pakait panon anjeun sagampil dokter prescribes. Salah sahiji komponén pangpentingna miara pos-operative anjeun tetep sagala pasini dokter anjeun. dokter anjeun bakal peryogi kauninga lamun wkwk dimimitian bisa ditolak. Hiji kaluar tina unggal opat panarima cangkok pangalaman hiji tampikan tandur. Mun bray mimiti kitu, nya tiasa biasana jadi tibalik jeung nginum obat.
Sanggeus sababaraha bulan, cornea bakal jadi cukup stabil mun diukur pikeun eyeglasses anyar. Dina sababaraha kasus, astigmatism atanapi nearsightedness bisa ngembangkeun tapi eyeglasses bisa kalayan gampang ngabenerkeun masalah. Dina kasus séjén, lénsa kontak husus bisa jadi diperlukeun pikeun nutupan sagala distorsi sésana on cornea nu.
A Kecap Ti
Nyanghareupan kanyataan nu kudu cangkok corneal meureun hésé. A cangkok corneal téh bedah panon utama na anjeun katuhu janten paduli eta. Sanajan kitu, ku téhnologi dinten ieu, paling jalma anu ngajalanan pangalaman cangkok corneal hiji prosés rélatif uneventful. Diajar ngeunaan kumaha ieu aub dina cangkok corneal baris nempatkeun lolobana masalah anjeun betah.
sumber:
Boyd, Kierstan. Ngeunaan cangkok Corneal. Amérika Akademi Ophthalmology. Sep 2017.