Asuransi Verifikasi: Ngahindarkeun nampik klaim

Ngabayangkeun pikeun menit nu tos Anjeun nampi panolakan di mail pikeun hiji ngaku asuransi na eta nyebutkeun yen jasa teu katutupan atawa prosedur ieu merlukeun otorisasina prior. Anjeun pikir pikeun masihan ... naha teu batur nyaho ngeunaan payun ieu waktos.

Tangtu, batur bakal geus dipikawanoh lamun kantor anjeun kagungan sistem di tempat pikeun mastikeun yén anjeun teu nampa jalma tipe denials . Paling denials asuransi téh alatan kurangna verifying informasi benefit asuransi saméméh jasa keur disadiakeun. The denials paling umum nyaéta:

1. Merlukeun otorisasina Samemeh

Huntstock / Getty Gambar

Sababaraha prosedur médis atawa jasa bisa merlukeun panyadia ka ménta otorisasina saméméh jasa keur dipigawé. Nampik klaim alatan prosedur sabar diidinan atawa jasa tiasa rugi utama di sharing anu sakuduna teu dianggap enteng. Sanajan paling kantor médis nu pindah ngadeukeutan ka verifikasi 100% pikeun layanan sabar, aya kénéh euweuh jaminan yén unggal akun bakal nyieun liwat pausahaan asuransi klaim departemén dicap dibayar.

Ieu ukur nyokot usaha tambahan saeutik dina bagian tina kantor médis pikeun ngajamin yén léngkah diperlukeun geus dicokot ulah sharing leungit pikeun henteu otorisasina prior.

Tambih deui

2. sinyalna terminated atanapi anggota teu layak aya dina titimangsa ieu layanan

Maodesign / Getty Gambar

Kadé panyadia pariksa asuransi eligibility sabar maranéhanana sacara jasa tiap sarta unggal waktu nu disadiakeun. Inpo asuransi bisa ngarobah di kapan, sanajan pikeun penderita biasa. Verifying kauntungan asuransi saméméh jasa keur rendered bisa sadar kantor médis lamun sinyalna asuransi sabar urang aktip atawa geus terminated. Ieu bakal ngidinan Anjeun pikeun meunang leuwih informasi asuransi nepi-ka-date atawa ngaidentipikasi sabar salaku timer bayar.

3. Layanan dipigawé téh non-katutup

Bjarte Rettedal / Getty Gambar

Asuransi pausahaan jeung kawijakan individu rupa-rupa dina nu jasa médis aranjeunna nutupan. Ieu layanan palanggan hébat kana sadar sabar Anjeun saméméh prosedur atawa layanan keur dipigawé yén maranéhna bisa jadi jawab eta sorangan. cara kieu sabar Anjeun tiasa nyieun nu kaputusan dihareupeun waktos tinimbang unknowingly keur nyangkut ku bil badag.

Exclusions atawa jasa non-katutupan tingal jasa kantor médis tangtu nu kaasup ti sinyalna asuransi kaséhatan sabar urang. Pasén kudu mayar 100% pikeun layanan ieu. Ieu alesan sejen naha hal anu penting pikeun ngahubungan asuransi sabar urang saméméh jasa keur rendered. Ieu layanan palanggan goréng pikeun tagihannana a sabar keur biaya non-katutupan tanpa nyieun eta sadar yen aranjeunna bisa jadi jawab teh biaya saméméh prosedur maranéhanana.

4. benefit Maximum pikeun layanan ieu geus patepung

Jonathan Galione / Getty Gambar

panolakan ieu biasana ditangtayungan pikeun ngulang deui kantor atanapi rumah sakit kunjungan hiji terapi fisik misalna, layanan kaséhatan behavioral atawa jasa chiropractic - ngan ka sawatara ngaran. Paling insurances boga wates ka sabaraha kunjungan aranjeunna ngidinan dina kurun waktu tinangtu. Lamun ngaidentipikasi yén kauntungan maksimum sabar urang geus patepung anjeun tiasa nawiskeun pilihan pembayaran béda.

Requesting duit ti sabar gering keur sababaraha urang sigana merhatikeun kitu, nya kudu dipikaharti yén kasehatan waragad duit. Sanajan meureun nya a topik touchy, ngumpulkeun pembayaran upfront ti penderita Anjeun nyaéta aspék diperlukeun perlu kajawab.

6 Hambalan pikeun meunangkeun otorisasina

Pahlawan Gambar / Getty Gambar
  1. Pas sabar geus dijadwalkeun pikeun prosedur, prosés verifikasi asuransi kudu dimimitian.
  2. Lamun pausahaan asuransi merlukeun otorisasina pikeun prosedur, geuwat ngahubungan kantor médis pikeun manggihan lamun otorisasina geus diala.
  3. Mun kantor dokter urang geus diala otorisasina, meunang nomer otorisasina ti aranjeunna. Mun aranjeunna teu boga deui, wartosan departemén luyu di parusahaan asuransi pikeun meunangkeun angka otorisasina. Éta ogé mangrupakeun ide nu sae pikeun mastikeun nu informasi dipibanda cocog rékaman anjeun.
  4. Mun kantor dokter urang teu diala otorisasina, sopan ngawartosan aranjeunna yen aranjeunna kedah meunang eta saméméh sabar maranéhanana bisa boga maranéhanana prosedur . Biasana dokter urang pisan patuh kalayan pamundut ieu. Éta rék sabar maranéhanana sacara mun boga perawatan pangalusna teu bakal ngalakukeun nanaon keur jeopardize aranjeunna ti keur sanggup boga prosedur dijalankeun.
  5. Salawasna nuturkeun-up jeung parusahaan asuransi. Mun mungkin pamundut a fax ti otorisasina disatujuan pikeun rékaman anjeun. Anjeun bisa jadi kudu dinya engké.
  6. Mun hiji prosedur parobahan atawa hal ieu ditambahkeun dina menit panungtungan, wartosan parusahaan asuransi pas mungkin pikeun nambahkeun éta parobahan otorisasina nu. Sababaraha pausahaan asuransi ngawenangkeun sakumaha saeutik jadi 24 jam bewara pikeun persetujuan dina parobahan.

Tambih deui