Kumaha hiji Bedah ACL Rekonstruksi tandur ieu Réngsé
ACL lawon anu mangrupa tatu olahraga biasa nu sering merlukeun perlakuan bedah. Sakali geus mutuskeun pikeun lumangsungna kalawan bedah ACL, anjeun geus komitmen ka gaduh ACL anyar ditempatkeun di gabungan dengkul Anjeun. Diajar léngkah tina bedah ACL, sarta kumaha hiji ACL dijieun tur aman dina gabungan dengkul Anjeun.
Nangtukeun Jenis ACL tandur
Aya tilu tipe grafts ACL ilahar dipake.
Ieu kaasup patellar urat, hamstring urat, jeung cadaver (donor) grafts. Aya rupa-rupa pro jeung kontra unggal jenis ti tandur, sarta mutuskeun on nu pangalusna keur anjeun tiasa kaputusan hésé.
Diagnostik Arthroscopic Bedah
Hambalan mimiti bedah téh nyelapkeun hiji arthroscope kana gabungan dengkul keur mariksa karuksakan dipigawé pikeun gabungan teh. dokter anjeun bakal mastikeun diagnosis ti cimata ACL, sarta ogé mariksa pikeun ngaruksak lianna. The meniscus, kartilage, sarta ligamén lianna bisa inspected pikeun karusakan nu mungkin geus lumangsung. Geus ilahar pikeun ngubaran lawon meniscus sarta tatu kartilage dina waktos anu sareng jadi ngajalankeun rekonstruksi ACL.
'Panen' na Nyiapkeun nu ACL tandur
Sakali dina cimata ACL geus dikonfirmasi, tandur kudu diala, prosés nu disebut "Panén" tandur. Dina kasus nyogok donor , wkwk kudu thawed. Dina kasus dimana tandur aya nu datang ti sabar ngabogaan rekonstruksi ACL, hiji incision bakal dilakukeun pikeun ménta wkwk.
Sanggeus meunangkeun tandur, wkwk dipake nyieun ACL anyar anu disiapkeun janten panjang ditangtoskeun jeung lebar. Sababaraha trimming bisa dipigawé pikeun mastikeun ukuran ditangtoskeun tina tandur. tandur ieu lajeng sisihkan dugi dengkul geus siap pikeun ACL anyar.
Tibial Torowongan
Lengkah saterusna nya éta nyieun tempat pikeun ACL anyar diuk dina dengkul teh.
ACL nyaeta katuhu dina puseur tina gabungan dengkul jeung perlu napel balung luhur jeung handap gabungan ti. Ku alatan éta, ligament anyar kedah ngawitan dina tungtung tulang pingping jeung mungkas dina luhureun tulang Shin.
Hiji bor geus dipaké pikeun nyieun hiji torowongan dina tulang Shin. Nepi ka tungtun taun torowongan ieu dina gabungan dengkul téh langsung mana ACL kudu ngagantelkeun kana tulang Shin.
Torowongan Femoral
Ngaliwatan torowongan tibial ngan dijieun, bor a disalurkeun langsung ngaliwatan tengah gabungan dengkul . A torowongan tulang kadua dijieun tina jero dengkul nepi kana tungtung femur kana. torowongan tulang ieu bakal tahan salah tungtung ACL anyar, sarta torowongan tibial baris tahan lianna.
Lulus tandur
Dua torowongan tulang - salah di ahir femur, sarta séjén dina luhureun éta tibia - nu tandur ACL anyar kudu diliwatan kana posisi. A pin badag dialirkeun duanana torowongan tulang, sarta napel kana tungtung pin nya éta ACL anyar. The ACL anyar anu ditarik nepi kana torowongan femoral jadi hiji tungtung bisa diamankeun kana femur kana. Tungtung nu sejen nyaeta ayeuna di torowongan tibial, sarta bagian sentral di tandur aya dina puseur gabungan dengkul nyokot tempat di ACL heubeul.
Ngamankeun Sisi Femoral of tandur
Jeung tandur ACL dina posisi, tandur kudu solidly dibereskeun di posisi anyar na.
Aya sababaraha cara pikeun ngamankeun tandur. Hiji cara umum pikeun ngalakukeunana nyaeta ngagunakeun screw ka tahan tungtungna tandur dina torowongan. screw nu bisa dijieun tina logam, hiji bahan palastik-dissolvable, atawa zat basis kalsium nu kabukti kana tulang. dokter Anjeun bisa nyarankeun tipe husus tina bahan, najan taya geus ditémbongkeun janten "hadé" dina securing tandur.
Ngamankeun Sisi Tibial of tandur
Sakali tandur ieu solidly dibereskeun dina samping femoral, tegangan ieu disimpen dina tungtung tandur jadi ACL anyar bakal ketat. Sisi tibial tina ligament anyar ieu lajeng dibereskeun, sarupa jeung samping femoral. Deui, bahan béda bisa dipaké pikeun ngalereskeun nu tandur kana posisi.
Kana waktu, tandur bakal dudung ka tulang sakurilingna, nyieun alat fiksasi perlu. Aya kalana, a screw nonjol atanapi pokok nu ieu dipaké pikeun nahan tandur di posisi bisa dihapus sanggeus ngeunaan sataun. Mun teu ngabalukarkeun masalah, bahan ieu téh biasana ditinggalkeun di tempat.
> Sumber:
> Prodromos CC, et al. "Controversies di Leuleus-jaringan anterior Cruciate ligament Rekonstruksi: Grafts, bundles, torowongan, Fiksasi, sarta Panen" J. Am. Acad. Ortho. Surg Juli 2008.; 16: 376 - 384.