Ngarti Per Diem, Per Episode, Capitation, sarta fee-pikeun-Service
asuransi médis bayaran panyadia ngagunakeun opat métode béda. Ngarti metodeu béda pembayaran penting pikeun manajemén finansial ti kantor médis . Ieu kudu dianggap lamun ngembang strategi manajemén finansial.
- Per Diem / didatangan pangmayaran
- Per pangmayaran Episode
- Capitation pangmayaran
- Fee-pikeun-Service pangmayaran
Per Diem na per didatangan pangmayaran
Hiji mayar asuransi dijieun ka kantor médis pikeun tiap dinten atanapi mangga buka téh per diem atanapi per mangga buka mayar. Per diem pangmayaran dijieun dumasar kana jumlah predetermined paduli jumlah waktu spent ku tabib nyadiakeun treatment atawa Asép Sunandar Sunarya ti layanan nu sabar bakal nampi nalika nganjang.
Rumah Sakit kunjungan inpatient sarta fasilitas asuhan terampil sababaraha conto kajadian anu bisa jadi ngabogaan hak pikeun nampi per pangmayaran diem nurutkeun kontrak hiji payer asuransi boga kalawan fasilitas nu.
Per -visit pangmayaran kasebar normal dibayar dina klinik, kaséhatan imah, terapi fisik, atawa setting outpatient.
Per-Episode atanapi Case Laju pangmayaran
Per-episode pangmayaran dijieun pikeun sakabéh jasa rendered salila hiji episode jaga. Éta nu disebut ogé ongkos hal. Episode miara tiasa manjangkeun leuwih sababaraha poé atawa kunjungan na jadi katutupan ku pamayaran tunggal.
pangmayaran episode nu biasana dijieun keur kunjungan kamar darurat, prosedur bedah ambulatory, atawa kunjungan rumah sakit inpatient. Lamun dipaké di kunjungan rumah sakit inpatient, pembayaran biasana dijieun dumasar kana DRGs (diagnosis Grup Biomédis).
DRGs dibéré hiji klasifikasi dumasar kana kombinasi ICD-9 Konci diagnosis, CPT na Konci prosedur HCPCS, komplikasi atawa kaayaan mangsa kiwari dina pangakuan, status ngurangan, umur, jeung jenis kelamin. pangmayaran DRG ogé dumasar kana periode waktu nu tangtu, anu mangrupa angka rata-rata poé dipikabutuh pikeun pengobatan nyukupan.
Per Sabar atanapi Capitation pangmayaran
Per pangmayaran sabar, atawa pangmayaran capitation, geus ditangtukeun, pangmayaran bulanan ditampi ku kantor médis pikeun sabar. Jumlah ieu tetep sami paduli sabaraha kunjungan sabar boga atanapi biaya expenses ditanggung tur sanajan maranéhna teu nampi perawatan pisan.
Program kaayaan Medicaid mangrupakeun conto payer nu ngajadikeun per pangmayaran sabar. Médis nu mayar jumlah set pikeun tiap pasien Medicaid aranjeunna nawiskeun jasa ka anu enrolled di klinik atawa prakték maranéhanana. Ieu cara paling éféktif pikeun motong waragad kasehatan bari promosi perawatan preventative.
Fee-pikeun-Service pangmayaran
Metoda nu paling umum pembayaran teh fee-pikeun-jasa modél. Dina layanan fee-pikeun-, kantor médis geus dibayar jumlah set pikeun tiap jenis atawa unit jasa rendered. Hiji mangga buka kantor, tés lab, x-ray atawa jasa séjén anu individual mayar nurutkeun jadwal fee. Beuki perawatan sabar narima, beuki pangmayaran dijieun.
Metoda pembayaran Hal ieu ngamungkinkeun kantor médis pikeun nampa éta reimbursement maksimum pikeun tiap episode jaga.
Manajemén financial Akun receivable
manajemén Financial teh manajemén efektif jeung efisien tina duit dihasilkeun ku hiji organisasi anu ngawengku sakabeh komponen tina siklus sharing kaasup rekening receivable.
Akun receivables, ogé katelah akuntansi sabar, nujul kana revenues dihasilkeun tapi henteu acan dikumpulkeun. Pikeun mastikeun aliran tunai anu cukup pikeun manajemén éféktif, kantor médis boga tanggung jawab pikeun maksimalkeun pungsi poténsi sharing na.
A kantor médis bisa nampa bayaran asuransi ku naon atawa sakabéh metodeu béda. Milih anu insurers digawekeun ku bisa nangtukeun jenis pangmayaran naon kantor bakal nampa.