Naon kajadian Nalika jamur mangaruhan Brain nu
Aya hal creepy ngeunaan jamur. Meureun éta alatan fungi nu jadi kawas bentuk langkung akrab tina kahirupan, kayaning tutuwuhan atawa sasatoan. Atawa meureun éta pakaitna antara hiji jamur sarta hal anu maot atanapi dying. Bari teu infeksi mangrupa wilujeng sumping, hal ngeunaan inféksi jamur sigana uniquely nasty. Ieu utamana dina hal nalika jamur nyerang hal sakumaha prized sarta swasta saperti brains urang.
inféksi jamur tina sistim saraf pusat teu utamana umum, tapi lamun inféksi sapertos kajadian, hasil tiasa dahsyat. Naon kieu téh galeri a rogue urang inféksi jamur akrab dina neurologi, tapi hanjakalna, nafsirkeun kabeh penjajah mungkin bakal jadi considerably panjang.
Aspergillus
Spésiés Aspergillus pisan umum di alam. Sanajan paparan sering, inféksi manusa kalawan Aspergillus relatif ilahar, iwal sistim imun geus diteken. Faktor résiko pikeun sistim imun diteken kaasup diabetes, perlakuan stéroid , Cangkok organ , kangker, trauma, kurang gizi, sarta AIDS , antara séjén.
organisme asup kana awak sanggeus breathed kana bayah, dimana eta asup saluran getih. Sakali dina getih, Aspergillus bisa ngainféksi loba organ béda, kaasup uteuk. Aspergillus nu nyerang otak bisa ngabalukarkeun seizures atanapi deficits fokus, kawas numbness atawa kalemahan.
Éta ogé bisa ngakibatkeun meningitis . Gejala meningitis ngawengku hiji nyeri sirah, muriang, sarta beuheung kaku.
Dina hiji MRI, hiji inféksi Aspergillus ngabalukarkeun hiji bisul nu Sigana mah a cannonball dina uteuk. Perlakuan anu mibanda agén antifungal kayaning voriconazole atanapi amphotericin. Malah ku perlakuan, dina mortality inféksi ieu rélatif.
Candida Albicans
Ampir dulur anu geus harboring Candida dina awak; éta bagian ti flora normal dina cerna jeung tracts genitourinary. Kadang-kadang hiji acara kajadian nu nyababkeun Candida mun outgrow wates normal na, nu biasana ngabalukarkeun inféksi ragi di awéwé. Candida ogé ogé dipikawanoh pikeun ngabalukarkeun sariawan , hiji palapis semu bodas, kawas tina sungut jeung tikoro.
Dina penderita immuno-compromised, spésiés Candida bisa asupkeun getih jeung sumebar ka sagala rupa wewengkon di awak. Candida bisa ngakibatkeun meningitis, paling sering di neonates prématur, atawa salaku komplikasi bedah. Diagnosis dijieun ku ngumpul loba cerebrospinal cairan (CSF) tumuwuh dina budaya lab.
Coccidioides Immitis
Coccidioides geus kapanggih di deserts tina kulon Amerika jeung Amérika Tengah jeung Kidul. Inféksi jeung coccidiosis bisa ngabalukarkeun loba masalah, ranging ti biasana benign muriang lebak ka meningitis bisa nepi ka tiwasna.
Mun teu dirawat, kira 95 persén pasien kalayan meningitis coccidial bakal maot dina dua taun, nurutkeun Nasional Institutes of Kaséhatan, tapi bari ngadeukeutan 150.000 inféksi jeung Coccidioides lumangsung unggal taun, kurang ti 100 tina ieu ngalibetkeun meningitis. Butuh bulan ti inféksi awal pikeun meningitis jadi atra.
Gejala ngawengku hiji lieur parna, sakumaha ogé gejala séjén nu bisa jadi hadir dugi telat dina kursus kasakit.
Diagnosis coccidia meningitis dipigawé pangalusna ku ujian ti CSF, diala ku kabocoran lumbar . Antibodi pikeun organisme bisa diuji pikeun ngagunakeun CSF éta. Dina kaayaan anu jarang, hiji biopsy sahiji jaringan sabudeureun uteuk (meninges) bisa jadi diperlukeun pikeun diagnosis akurat.
Perlakuan pikaresep keur inféksi coccidiosis nyaeta fluconazole lisan. Sababaraha dokter bakal nambahan amphotericin B. Lamun hydrocephalus anu hadir, hiji shunt bisa jadi perlu ogé. Butuh minggu saméméh aya naon pamutahiran atra.
Cryptococcus Neoformans
Cryptococcus asup kana awak ngaliwatan bayah sanggeus batur breathes dina spore jamur. Ti dinya, jamur asup aliran getih sarta nyebar ngaliwatan awak, utamana mun uteuk. Ieu hususna hal di jalma anu sistim imun nu diteken, sanajan urang aya kalana cageur ogé nu kainféksi ku Cryptococcus.
Cryptococcus biasana ngabalukarkeun hiji meningoencephalitis aseptic (peradangan otak jeung jaringan sakurilingna), sareng nyeri sirah, muriang, sarta mindeng a beuheung kaku sarta utah. Komponén encephalitis sabab pakait parobahan memori sareng deficits kognitif lianna.
Meningitis Cryptococcal bisa didiagnosis dumasar ngajalankeun tés luyu dina cairan cerebrospinal dikumpulkeun ku kabocoran lumbar . Lamun tekanan tina CSF nu diukur, eta tiasa pisan tinggi di inféksi ieu. Hiji MRI remen nembongkeun euweuh parobahan, najan kadang massa hiji mungkin hadir. Hiji tés getih ogé bisa dipigawé di penderita pikeun antigen cryptococcal nu bisa jadi mangpaat dina nyieun diagnosis ieu .
Histoplasmosis
Histoplasmosis nyaéta supa nu bisa kapanggih di normal, sehat jalma-tapi ogé aya kalana ngabalukarkeun gering serius. Di Amérika Serikat, ayeuna teh biasana kapanggih di Ohio sarta Mississippi Walungan lebak di nagara Midwestern.
Kalolobaan waktu, jamur ukur ngabalukarkeun masalah dina jalma anu sistim imun nu compromised ku kaayaan kawas AIDS atawa pangobatan tangtu. Histoplasma bisa ngabalukarkeun muriang, leungitna beurat , sarta kacapean.
Bari histoplasmosis bisa ngabalukarkeun masalah sakuliah awak-utamana bayah-lamun nyerang sistim saraf pusat, éta bisa ditandaan ku néang antigén dina cairan cerebrospinal . organisme henteu sigana tumuwuh gampang di laboratorium a. Satengah tina waktu, budaya di CSF teu tumuwuh organisme, sanajan aya hiji inféksi. Sakapeung, anu otak atanapi biopsy meningeal mangrupakeun hiji-hijina cara sangkan diagnosis nu.
Histoplasmosis nu asup kana sistim saraf pusat tiasa hésé pisan ngubaran. Ngeunaan 60 ka 80 persén pasien ngabales perlakuan mimitina, nurutkeun Nasional Institutes of Kaséhatan, tapi ngeunaan satengah tina ieu bisa kambuh dina taun engké. Dina kasus kambuh, sababaraha pasien bisa merlukeun istilah lila--atawa malah hirup-lila-anti jamur perlakuan.
Amphotericin B nyaeta perlakuan disarankeun pikeun maranéhanana penderita cukup gering bisa dirawat. Jalma anu aya kirang gering parah bisa jadi hadé ngarawat jeung itraconazole.
Mucormycosis
Mucormycosis mangrupakeun salah sahiji inféksi neurological paling takwa. Nalika jamur ieu nyerang otak atawa pembuluh getih penting di sabudeureun uteuk, anu laju mortality pisan tinggi. Ngan sababaraha pasien geus kantos geus kapok dina kaayaan ieu.
Fungi nu ngakibatkeun inféksi ieu téh sabenerna ilahar kapanggih di alam sarta sakumna manusa nu rutin kakeunaan. Kawas loba inféksi jamur, ampir kabéh kasus manusa tina invasi lumangsung nalika sabar ieu immunocompromised.
A inféksi mucormycosis otak biasana dimimitian dina sinuses nasal , dimana kasakit mimitina mimics a sinusitis ku lieur , kamacetan, sarta muriang. jamur maéhan jaringan diserbu gancang tur bisa nyebarkeun ti sinuses langsung kana panon jeung uteuk. Jarang, jamur bisa ngahontal otak ngaliwatan rute sejen, kayaning sanggeus nyuntik kana aliran getih ku ubar ka jero nadi.
Pas diagnosis mucormycosis digawe, ahli bedah anu diperlukeun guna motong jauh kabeh jaringan paéh. bedah ieu tiasa disfiguring, salaku kartilage nasal, orbit panon, sarta palate nu sagala bisa kudu dihapus. inisiasi awal agén anti jamur kuat kayaning amphotericin oge kritis. Malah ku perlakuan agrésif, survival mucormycosis cerebral invasif misalna geus langka.
Salaku tos Anjeun noticed, nu ilahar inféksi jamur neurological lumangsung dina jalma anu sistim imun nu teu jalan sakumaha kuduna. Bari jamur bisa narajang jalma sehat, inféksi sapertos nu relatif jarang. Kitu cenah, inféksi ieu tiasa pisan serius, atawa malah bisa nepi ka tiwasna, sarta perlu dipikawanoh sarta dirawat pas mungkin.
sumber:
- Herbrecht R, Denning DW, Patterson TF, et al. Voriconazole versus amphotericin B pikeun terapi primér aspergillosis invasif. N Engl J Med 2002; 347: 408.
- Ibrahim AS, Spellberg B, Walsh TJ, Kontoyiannis DP. Pathogenesis of mucormycosis. Clin nginféksi dis 2012; 54 Suppl 1: managementS16.
- Igel HJ, Bolande RP. Mekanisme pertahanan Humoral di cryptococcosis: zat dina sérum normal manusa, ciduh, sarta cairan cerebrospinal mangaruhan tumuwuhna neoformans Cryptococcus. J nginféksi dis 1966; 116: 75.
- Adang RH, Einstein anjeunna. Meningitis Coccidioidal. Clin nginféksi dis 2006; 42: 103
- Segal BH. Aspergillosis. N Engl J Med 2009; 360: 1870.
- Gandum lj, Batteiger jadi, inféksi Sathapatayavongs B. Histoplasma capsulatum tina sistim saraf pusat. A review klinis. Ubar (Baltimore) 1990; 69: 244.
- Gandum lj, Musial CE, Jenny-Avital E. Diagn Ngokolakeun sentral Sistim histoplasmosis saraf. Clin nginféksi dis 2005; 40: 844.