Diajar dasar ngeunaan gaduh ketok tulang tonggong
A kabocoran lumbar, atawa ketok tulang tonggong , nyaeta prosedur neurological umum nu ngaluarkeun cairan cerebrospinal (CSF) ti terusan tulang tonggong sahingga dokter tiasa diajar cairan beuki tuntas. Bari neurologists nedunan test ieu remen, pamanggih hiji kabocoran lumbar ngajadikeun paling jalma saraf.
Kunaon a lumbar kabocoran bisa jadi Diperlukeun
punctures lumbar biasana dipigawé pikeun ngajalankeun tés diagnostik dina cairan tulang tonggong.
Ieu ngabantuan dokter ka:
- Hadé nangtukeun jenis panyakitna panyakit
- Ngartos kumaha hiji kasakit geus didiagnosis ieu mangaruhan jalma
Cairan cerebrospinal bisa diuji pikeun kasakit tepa kawas meningitis , kasakit radang kawas sababaraha sclerosis , sarta sababaraha kangker. Sajaba ti éta, tekanan tina cairan jero terusan tulang tonggong bisa diukur nepi ka evaluate keur gangguan kayaning pseudotumor cerebri. Pikeun ngukur keur naon kanaékan tekanan, neurologists bisa ngagunakeun gauge dipikawanoh salaku manometer salila prosedur.
Naon kajadian Salila Prosedur dina
A prosedur kabocoran lumbar biasana nyokot ngeunaan 45 menit sajam. Anjeun bakal ngaliwatan hambalan handap:
- Anjeun bakal iklas di sisi Anjeun dina posisi boh kalayan tuur Anjeun tucked deukeut dada anjeun. Alternatipna, Anjeun bisa jadi dipenta pikeun diuk dina posisi hunched kalawan deui anjeun ka neurologist nu.
- balik handap anjeun bakal cleaned ku agén sterilizing kayaning iodin, sarta ubar keur ngabius lokal sapertos lidocaine bakal nyuntik kana kulit kana heuras wewengkon éta. The suntikan nu nginum obat numbing bisa ngabalukarkeun kaduruk slight.
- Sakali deui anjeun heuras, neurologist bakal dieunakeun jarum kerung antara dua backbones kana sac thecal, nu rohangan nu ngandung CSF kana. Kadangkala jarum geus jadi repositioned pikeun manggihan titik katuhu.
- Sakali jarum aya dina tempat, neurologist nu bisa ngukur tekanan nu maké manometer nu.
- cairan nu lajeng drips kaluar sarta geus dikumpulkeun dina tabung test bisa dikirim ka lab.
- Sakali cairan nu dikumpulkeun, jarum geus dihapus.
- A perban biasana ditempatkeun leuwih situs tina kabocoran lumbar.
- situs meureun nyeri pikeun atawa dua poé sanggeus prosedur.
Nyaeta Paralysis Mungkin ti Ketok tulang tonggong?
Aya ampir euweuh kasempetan karuksakan ari atanapi paralisis sabab jarum diselapkeun ogé handap mana tulang tukang ends. The tulang tukang ends sababaraha inci luhureun titik dimana jarum diselapkeun. Saraf branching off tulang tukang dangle handap sacara bébas ngaliwatan sac thecal dina naon anu disebut equina cauda ( "buntut kuda urang").
mungkin Komplikasi
Sakapeung, jarum bisa sikat ngalawan salah sahiji saraf di éta equina cauda , tapi ieu ngan ngabalukarkeun karuksakan di tentang 1 kaluar tina 1.000 urang jeung biasana heals kalawan waktu. Leuwih ilahar anjeun bisa ngarasakeun hiji twinge listrik ringkes nu mana handap leg Anjeun.
Antara 10 nepi ka 30 persén urang anu meunang hiji kabocoran lumbar engké baris ngamekarkeun lieur . Bari aya sababaraha kontrovérsi ngeunaan cara pangalusna keur nyegah headaches ieu, paling médis bakal nyarankeun hidrasi alus sarta tempatna datar pikeun sajam sanggeus kabocoran lumbar. Kafein ogé bisa mantuan lamun lieur laju tumuwuh. Kadang-kadang lieur kana persists salila sawatara poé sanggeus éta kabocoran lumbar.
Ieu bisa hartosna yén jarum geus ditinggalkeun liang dina sac thecal, sarta cairan anu masih bocor kaluar. Dina hal ieu, prosedur disebut getih "patch" -in mana getih sorangan geus nyuntik kana thecal sac-bisa nulungan pusing.
Dina penderita massa dina uteuk kayaning hiji bisul atawa tumor, anu robah tekanan disababkeun ku nyoplokkeun cairan tulang tonggong bisa ngakibatkeun shifting bahaya jaringan otak. A CT atanapi MRI scan tina otak saméméh prosedur tiasa aturan kaluar wae massa misalna. mungkin komplikasi séjén kaasup inféksi atawa perdarahan. Sakabeh kompilasi ieu téh ilahar dibikeun préparasi nyukupan.
Kumaha Nyiapkeun pikeun Ketok tulang tonggong
Taya persiapan husus anu diperlukeun saméméh hiji ketok tulang tonggong. prosedur bisa dipigawé di kantor dokter urang atawa di bedside nu. Sanajan kitu, lamun nyokot nginum obat getih-thinning , éta bisa dieureunkeun saméméh prosedur pikeun ngurangan résiko perdarahan. Ogé, hal anu penting pikeun mastikeun dokter geus diwaler sadaya patarosan anjeun saméméh prosedur. Ieu bisa mantuan ngagentos sagala kahariwang anjeun boga ngeunaan kabocoran lumbar.
Teu a lumbar kabocoran menyakiti?
The ngarareunah pakait sareng kabocoran lumbar sigana robah lega ti sabar mun sabar. salah No bakal disebutkeun yen hiji ketok tulang tonggong téh nyaman, tapi biasana kirang nyeri ti imagined. Kadang-kadang bagian awon nyaeta ciwit ngarasa jeung suntikan nu ubar numbing. Salaku jarum panjang ieu disimpen ngagambar cairan, loba jalma nerangkeun leuwih ti hiji sensasi tekanan jero, sarta sakapeung hiji sensasi listrik di balik atawa pindah ka handap leg a. Taya deui ti ubar keur ngabius lokal biasana diperlukeun pikeun ngadalikeun nyeri.
Cara séjén Meunangkeun Cerebrospinal diangken
Pikeun jalma kalawan masalah kayaning parna scoliosis , rematik , atawa obesitas , nya meureun teuing hésé pikeun neurologist ka meunangkeun nu CSF di bedside nu. Dina kaayaan ieu, hiji kabocoran lumbar bisa dilakukeun dina hidayah fluoroscopic kalayan bantuan radiologist a. Sanajan kitu, di hal nu ilahar, ieu unnecessarily pajeulit jeung mahal.
A Kecap Ti
A kabocoran lumbar, bari uncomfortable, teu jadi macet sakumaha paling penderita sieun. Bari komplikasi bisa lumangsung, aranjeunna pisan carang. Mangpaat meunangkeun cairan pikeun nguji biasana outweigh resiko na ngarareunah sahiji prosedur. Kanggo inpo nu leuwih lengkep, mastikeun sakabeh patarosan anjeun nu kajawab ku dokter anjeun.
sumber:
> Silberstein SD. Low-tekenan Rieut. Merck Vérsi Manual Consumer. https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/headaches/low-pressure-headache.
> Robbins E, Hauser El, "Bab e32. Téhnik tina lumbar kabocoran" (Bab). Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J: Harrison urang Prinsip of internal Kedokteran, 19e: 2015. McGraw-Hill Atikan.
> Ropper AH, MA Samuels, "Bab 2. Téhnik Husus pikeun Neurologic diagnosis" (Bab). Ropper AH, Samuels MA: Adams na Koswara urang Prinsip neurologi, 10e: 2014. McGraw-Hill Atikan.