Ieu Best nyekel kangker ieu Awal on
Ihtisar
Untungna, neoplasms malignant, atanapi tumor cancerous, tina rongga nasal jeung sinuses paranasal nu relatif jarang.
Ngeunaan 3 persén malignant kangker tina sirah na beuheung mangaruhan Rongga nasal jeung sinuses paranasal. Gemblengna, kangker ieu sangkan nepi ngeunaan 0,5 persen tina sakabeh kangker malignant. Saterusna, lalaki anu leuwih gampang turun gering jeung kangker ieu, sarta 4 of 5 urang kapangaruhan anu yuswa 55 taun tur heubeul.
Ngan kusabab hal anu langka, kumaha oge, henteu hartosna yén éta penting. Pikeun jalma kalawan neoplasms malignant tina rongga nasal jeung sinuses paranasal - kira 2000 Amerika nu karek didiagnosis unggal taun - sakumaha ogé kabéh leuwih maranéhanana dipikacinta, ieu tumor cancerous pisan serius.
Husus nurutkeun kana Amérika Kangker Society, ongkos survival 5 taun, atanapi perséntase jalma hirup 5 taun sanggeus hiji diagnosis awal, boh kangker sinus nasal atanapi paranasal Bulan ti 35 nepi ka 63 persén dumasar kana tahap atawa severity.
Naon Nyaeta sengau Rongga?
Irung Anjeun disambungkeun ka sungut anjeun via Rongga nasal.
Naon Nare di Paranasal Sinuses?
Sinuses aya spasi atanapi wewengkon usik dina awak urang. The sengau rongga muka nepi ka opat sinuses paranasal dipasangkeun nu ngurilingan rohangan nasal.
The sinuses maxillary anu pangbadagna sinuses sésana di wewengkon macana. Unggal sinus maxillary flanks irung didinya jeung bohong di handapeun panon.
The sinuses frontal tempatna luhureun halis.
The sinuses ethmoid mangrupakeun jaringan tina interlinking sinuses leutik diwangun ku jaringan mukosa jeung tulang ipis. sinuses ieu tempatna antara panon anjeun.
The sinuses sphenoid tempatna jero irung na nu balik panon.
The sinuses do kavling mahluk kaasup di handap:
- filter na hawa haneut
- nyadiakeun pangrojong pikeun tangkorak
- lighten tangkorak
- ngabantu ngahasilkeun sora Anjeun
Ilaharna, nu sinuses paranasal nu ngeusi udara. Sanajan kitu lamun kainféksi na inflamed, sinuses ieu bisa ngeusian ku getih, nanah, sarta mukus - sakabéh nu ngakibatkeun ngarareunah tur nyeri.
Dimana Ulah sengau Rongga na Paranasal sinus kangker tumuwuh?
Paling sengau rongga na sinuses paranasal lumangsung di tingkat nu sinus maxillary. Kirang ilahar, kangker ieu pencét Rongga nasal, vestibule sengau (lokasina di lawang tina irung) jeung sinuses ethmoid. Jarang ngalakukeun kangker ieu mangaruhan sinuses frontal atanapi sphenoid.
Ti Mana Sél Ulah sengau Rongga na Paranasal sinus kangker timbul?
The sinuses sarta kanal nasal anu dijejeran ku loba jenis béda sél jeung struktur sélulér kaasup di handap:
- sél squamous
- Sél glandular sarta kelenjar salivary leutik
- sél undifferentiated
- melanocytes
- limfosit (sél imun)
- sél saraf
- sél tulang
- sél otot
Sagala sél ieu bisa mere naékna kanker, anu ngécéskeun naon pangna duanana nasal jeung kangker paranasal berpotensi tiasa gaduh variatif histology, atawa sélular make-up, sarta perlakuan.
Contona, melanoma (a tipe kangker kulit); sarcoma (tulang, otot atawa kanker kulit); lymphoma (kanker getih ngalibetkeun limfosit); sarta esthesioneuroblastoma (atawa kanker timbul ti saraf olfactory) tiasa sadayana ngabalukarkeun nasal jeung kangker paranasal.
Sanajan kitu, loba jenis kanker beragam ieu jarang lumangsung. Gantina, kanker sél squamous teh ngabalukarkeun paling umum tina nasal jeung paranasal kangker. Leuwih ti 50 persén kangker ieu téh diturunkeun tina sél squamous. Jenis kadua paling umum tina rongga nasal atawa kanker sinus paranasal nyaeta adenocarcinoma, nu timbul tina sél glandular.
gejala
Kangker tina rongga nasal jeung sinuses paranasal hadir teuing sami kaayaan sakumaha noncancerous mangaruhan aréa ieu (pikir inféksi engapan luhur kawas flu tiis atanapi atanapi sinusitis). Pamustunganana kitu, tumor tumuwuh, sarta exert éfék massa, impinging on struktur anatomis caket dieu kawas nu panon na uteuk.
Di dieu aya sababaraha gejala awal Rongga nasal jeung tumor sinus paranasal:
- irung runny
- kamacetan
- halangan
- fullness sinus
- tenderness sinus
Saatos tumor nu tumuwuh tur eats kana struktur sakurilingna, handap bisa lumangsung:
- irung perdarahan;
- nyeri raray;
- nyeri huntu (lamun tumor nu tumuwuh cukup badag ka mencet up ngalawan palate nu, huntu luhur bisa menyakiti);
- Masalah panon (contona, visi ganda, gerakan panon impaired sarta leungitna visual) /
Hanjakal, loba jalma anu nampilkeun atanapi anu tungtungna disebut hiji ENT (ceuli, irung jeung tikoro) spesialis ku sengau rongga jeung kangker sinus paranasal bet kitu engké, sanggeus maranehna mimiti ngalaman gejala anu boh aranjeunna atanapi médis perawatan utamana henteu panjang bisa atribut kana tiis, flu, sinusitis (inféksi sinus) atawa saterusna.
Malah loba kali jalma ieu geus diusahakeun sababaraha kursus antibiotik pikeun henteu avail. Pamustunganana, ku waktos nu hadir kalawan kangker ieu, anu severity naek na ramalan, atanapi outlook, janten langkung dijaga.
sabab
Kangker tina rongga nasal jeung sinuses paranasal anu disababkeun ku kombinasi genetika (pikir mutations diwariskeun) jeung paparan lingkungan.
Sababaraha faktor résiko keur sirah na beuheung kangker, kaasup rohangan nasal jeung kangker sinus paranasal, geus elucidated. faktor résiko ieu nyieun leuwih gampang yén hiji jalma bakal ngamekarkeun kasakit.
Di dieu aya sababaraha faktor résiko keur kangker ieu:
- roko;
- pamakéan alkohol;
- lebu inhalation (nikel, kulit, tékstil, kembang jeung kai);
- Radiasi (kawas radium kapanggih dina dials lukisan of arloji atawa paparan Radon);
- glues;
- formaldehida;
- gas mustard;
- motong minyak;
- minyak mineral;
- kromium;
- pangan dilestarikan;
- HPV (virus papilloma manusa anu ogé ngabalukarkeun kutil séks);
- virus Epstein-Barr;
- Paan (tipe stimulan hampang kapanggih di India);
- kaséhatan lisan miskin (faktor résiko lemah);
- katurunan Asia.
Sababaraha faktor résiko ieu lumangsung salaku hasil tina paparan Mikrobiologi. Contona, urang digawe di pabrik anu ngahasilkeun leathers, logam, minyak jeung saterusna nu di résiko tinangtu sekundér pikeun paparan hasilna tina inhalation.
Ku jauh, faktor résiko paling umum anu masihan naek kana sengau rongga jeung kangker sinus paranasal nu udud na minum beurat - utamana lamun ngahiji.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Kusabab gejala Rongga nasal jeung kangker sinus paranasal tiasa geulis nonspecific - utamana mimiti on - hiji ENT (ceuli, irung jeung tikoro) dokter, atanapi otolaryngologist, moal kudu langsung visualize na biopsy, atawa sampel, tumor, atanapi massa, keur angka kaluar naon.
Méméh ngalakukeun atawa susunan tés diagnostik, dokter a munggaran bakal ngalakukeun hiji sirah na beuheung ujian. Mun tumor anu disangka, perhatian husus keur modal pikeun hasil ujian mata, kayaning gerak panon extraocular.
Saterusna, sinuses na sengau rongga nu nalungtik raket, duanana ku cara maké visualisasi jeung palpation atawa toel. Husus, mencét kana wewengkon tina sinuses bisa méré nyeri bisi tina Patologi atawa panyakit.
Di dieu tés diagnostik béda nu bisa dipigawé pikeun mantuan nangtukeun jenis panyakitna kangker ieu sarta rencanana perlakuan luyu:
- nasal endoscopy (pipah fléksibel diwangun ku kaméra jeung lampu anu geus dipaké pikeun néangan di jero rohangan nasal)
- CT
- MRI
- Sinar X
- pepet scan
Tina tés ieu, X-ray na CT neang nu alus di nangtukeun naha kanker geus sumebar ka struktur di sakuriling rohangan nasal. Padahal, pepet scan ieu dipaké pikeun angka kaluar naha kangker ieu geus nyebarkeun atanapi metastasized. Jelas, éta goréng pikeun sabar nalika kangker ieu sumebar ka bagian séjén awak.
pementasan
Leuwih umum, kangker tina rongga nasal jeung sinuses paranasal mangrupakeun jenis sirah na beuheung kangker. Salaku kalayan jenis séjén kanker, sirah na beuheung kangker anu didiagnosis maké hambalan: Panggung 0, I, II, III sarta IV. hambalan ieu salajengna dibagi dumasar kana ciri husus tina tumor dina. The gede panggung, beuki parna kanker. Leuwih ti éta, hambalan ieu ditangtukeun make TNM pementasan .
T dina TNM nangtung pikeun tumor primér sarta nujul kana ukuran tumor dina.
The N di TNM nangtung pikeun involvement titik limfa.
Teh M di TNM nangtung pikeun metastases atanapi sumebar jauh.
Ieu jarang pikeun kanker tina rongga nasal atanapi sinuses paranasal mun nyebarkeun kana titik limfa atanapi metastasize sarta sumebar ka sababaraha situs jauh. Sanajan kitu, tumor ieu bisa nyebarkeun kana struktur sabudeureun, tur lamun aranjeunna mencet kana otak, pupusna tiasa hasil.
Hayu urang nyandak hiji tampilan ngadeukeutan di ieu rupa tahapan sirah na beuheung kanker.
- A Panggung 0 kanker téh carcinoma di situ na aya ngan di tempat eta dimimitian. Mun bray mimiti, Panggung 0 kanker téh mindeng curable.
- A kanker Panggung 1 geus nyebarkeun sapanjang mukosa, atanapi lapisan luar rohangan nasal atanapi sinuses, tapi boga acan mun tembus tulang. Saterusna, aya limfa involvement titik atanapi metastases hadir. Nurutkeun kana Amérika Kangker Society antara 1998 jeung 1999, laju survival 5 taun pikeun jalma kalawan Panggung 1 Rongga nasal jeung kanker sinus paranasal éta 63 persen.
- A kanker Panggung 2 geus nyieun jalan na kana tulang. Sanajan kitu, Panggung 2 kangker teu sumebar ka tempat ngumpulna limfa atanapi metastasized ka bagian jauh awak. Laju survival 5 taun pikeun jalma kalawan Panggung 2 sengau rongga jeung kangker sinus paranasal nyaéta 61 persén.
- A kanker Panggung 3 bisa ningali ka tumor anu geus dipelak kana tulang jeung struktur séjén leuwih éksténsif jeung pencét tempat ngumpulna limfa. Laju survival 5 taun pikeun rohangan Panggung 3 nasal jeung kangker sinus paranasal nyaéta 50 persén
- A kanker Panggung 4 bisa ningali ka tumor anu geus nyebarkeun éksténsif kana sabudeureun struktur sarta titik limfa ogé sanggeus dialungkeun kaluar metastases. Laju survival 5 taun pikeun Panggung 4 sengau rongga jeung kangker sinus paranasal nyaéta 35 persén.
Jarang ngalakukeun sirah na beuheung kangker - kaasup rohangan nasal jeung tumor sinus paranasal - ngalibetkeun tempat ngumpulna limfa atawa maledog kaluar metastases jauh. Sanajan kitu, 20 nepi ka 40 persén tina jalma anu boga kangker ieu na teu ngabales metastases perlakuan némbongkeun konvensional.
Catetan, kangker sinus maxillary - jenis paling umum tina rongga nasal jeung kangker sinus paranasal - gaduh pementasan husus sorangan. kangker sinus Maxillary bisa cicing jempe bari cukup sabab sinus maxillary téh badag, sarta waktu nu diperlukeun waktu keur kanker nyieun cara na kaluar tina spasi rélatif badag ieu.
Salian keur staged, tumor anu ogé gradasi, atawa categorized histologically, ngagunakeun jaringan sarta sél sampel tina biopsy. tumor handap-grade anu ogé differentiated jeung tumor luhur-grade anu kirang differentiated atanapi undifferentiated. tumor Undifferentiated ilaharna mawa prognoses parah sabab ditilik sarta nyebarkeun leuwih cepet ti ngalakukeun tumor well-differentiated.
anggapanana
Perlakuan Rongga nasal jeung kangker sinus paranasal gumantung kana panggung atawa severity kangker jeung kaayaan médis umum Anjeun.
Contona, hiji jalma disebutkeun cageur kalayan Panggung 1 kanker bisa diubaran kalawan bedah nyalira. Sanajan kitu, hiji jalma jeung kasakit beuki canggih bisa kudu dioperasi, chemo, sarta terapi radiasi. Tungtungna, dina jalma anu boga panyakit anu pohara canggih anu geus teu bisa jadi cageur, bedah jadi ngawula kana ngalambatkeun tumuwuhna tumor na manjangkeun survival. Dina basa sejen, miara jalma kalawan geringna ngancam kahirupan-tiasa palliative.
Di dieu aya sababaraha pilihan perlakuan for teu urang jeung kangker ieu:
- operasi
- kémoterapi
- terapi radiasi
- terapi sasaran
- perawatan palliative
Jalma jeung kasakit beuki canggih bisa butuh sababaraha rupa spesialis on dewan nyadiakeun perlakuan, kayaning hiji ENT, neurosurgeon, oncologist médis sarta oncologist radiasi.
Lamun atawa dipikacinta kanker salah tersangka tina rongga nasal atanapi sinuses paranasal, éta imperatif nu konsultasi dokter sarta ngabahas masalah anjeun. Mimiti on salila kursus kangker ieu, nalika gejala anu nonspecific, dokter anjeun bakal meureun némbongkeun hiji indéks low tina kacurigaan pikeun kanker misalna - utamana kusabab kangker ieu jarang.
Sanajan kitu, lamun boga sajarah kulawarga kanker misalna, geus kakeunaan risiko faktor, geus miboga gejala kawas irung runny atawa halangan nasal yen ulah dileungitkeun malah sanggeus rounds antibiotik atawa nu ngalaman parobahan visual atawa masalah sejenna nu nunjukkeun tumor sumebarna , éta imperatif nu ningali hiji ENT atawa ngabejaan dokter perawatan primér anjeun anu rék ningali hiji ENT.
sumber
Fischman ML, Rugo HS. Kangker Mikrobiologi. Di: LaDou J, Harrison RJ. eds. Ayeuna diagnosis & perlakuan: Mikrobiologi & Kedokteran Lingkungan, 5e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Mandpe AH. Bab 17. Paranasal sinus Neoplasms. Di: Lalwani AK. eds. Ayeuna diagnosis & perlakuan dina Otolaryngology-Kepala & beuheung Bedah, 3e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012.