Imah tekanan getih ngawaskeun (HBPM) nujul kana praktek nanyakeun penderita mun ngukur tekenan getih sorangan di imah, boh keur ngadeteksi naha hipertensi mangrupa hadir atawa pikeun mantuan dina menata hipertensi sanggeus eta didiagnosis. HBPM geus jadi meujeuhna salila sababaraha taun katukang, ayeuna anu kawilang murah ($ 40 - $ 50), gampang-to-pamakéan, alat tekanan getih éléktronik anu gampang sadia, tur akurasi maranéhanana umumna rada alus.
Naha HBPM?
tekanan getih ukuran dilakukeun dina kantor dokter urang mindeng ngahurungkeun kaluar janten tebih kirang mantuan ti dipercaya saacanna. Sugan kusabab stress sabar urang di keur di kantor dokter urang, atanapi (leuwih gampang) kusabab lingkungan harried kapanggih dina loba dokter 'kantor kiwari, éta mindeng hésé pikeun penderita pikeun ngahontal kaayaan "sésana sepi" nu perlu pikeun ukur tekanan getih akurat. Akibatna, éta nilai tekanan getih ditangtukeun di kantor teuing sering "falsely" elevated. Résiko teh nya eta Panggung I hipertensi bisa jadi didiagnosis lamun eta teh sabenerna mah hadir.
Kanyataan ieu kiwari dipikawanoh ku loba ahli, sarta sasuai, dina bulan Désémber 2014, Amérika Sarikat Panyegahan miboga Layanan Tugas Force (USPSTF) dikaluarkeun draf saran anyar dina diagnosis hipertensi, urging dokter teu rutin ngandelkeun solely on ukuran kantor sangkan diagnosis nu .
Gantina, nyebutkeun nu USPSTF, dokter biasana kedah employ ngawaskeun tekanan getih ambulatory (ABPM) pikeun ngonfirmasi diagnosis nu sateuacan committing a sabar kana terapi antihypertensive lifelong.
ABPM rékaman sababaraha tekenan getih ukuran sapanjang kurun jam 24 (atawa 48).
Kalawan ABPM, éta tekanan getih rata ngaliwatan kursus hiji dinten sakabéh anu penting. nilai tekanan getih rata ieu dipake keur ngabedakeun hipertensi mangrupa hadir. ABPM nyokot kana akun kanyataan yén tekanan getih normal fluctuates considerably . ABPM geus kabuktian jadi hiji alat éféktif pikeun ngadeteksi ayana atanapi henteuna hipertensi, langkung akurat ti bisa umum dipigawé di kantor dokter '. Sanajan kitu, ABPM relatif bagong jeung mahal ngagunakeun, sarta, beuki importantly, ABPM geus pernah jadi bagian rutin prakték paling dokter '. Aya kamungkinan jadi kahoream signifikan - lamun henteu outright lalawanan - dina bagian tina dokter na payers nyoko nyebar tina ABPM.
Ieu Dupi Dimana HBPM Asalna Dina
ngawaskeun tekanan Imah getih, praktis diomongkeun, teu tiasa masihan saloba ukuran tekanan getih ngaliwatan periode 24 jam sakumaha ABPM. Tapi tiasa masihan sababaraha ukuran per dinten - na eta pengukuran bisa dituluykeun pikeun sababaraha poé, atawa malah keur sababaraha minggu. Ku kituna, kawas ABPM, HBPM ngamungkinkeun pikeun ngukurna tina hiji "rata" tekanan getih ngaliwatan hiji periode nu lila.
Bari HBPM teu acan dievaluasi dina studi klinis sakumaha rigorously sakumaha boga ABPM, studi geus ditémbongkeun yén nilai tekanan getih ditangtukeun ku HBPM correlate lumayan lah jeung nilai diala ku ABPM - na mangrupakeun langkung akurat ti tekanan getih ukuran dilakukeun dina kantor dokter urang.
Ku kituna, bari HBPM sanes bagian formal saran nu USPSTF urang, anu USPSTF teu niatna Hint yén HBPM bisa janten diganti lumrah pikeun ABPM - hadé, dina sagala hal, ti ngukur tekanan getih di kantor dokter urang.
Kumaha Is HBPM Réngsé?
Pikeun ménta hiji pangukuran tekanan getih rata kalawan HBPM, éta umumna Dianjurkeun yén sabar (bari diuk quietly) kedah nyandak dua ukuran tekanan getih hiji atawa dua menit eta, duanana isuk-isuk sarta magrib, jumlahna aya tekanan 4 getih ukuran per poé. Ieu kudu dilakukeun salila tilu ka tujuh poé padeukeut. Opat ukuran diala dina dinten munggaran nu tossed kaluar (pikeun ngidinan keur kurva learning, jeung mungkin jitters mimiti poé), sarta sakabeh sesa ukuran tekanan getih nu lajeng averaged babarengan.
hasilna mangrupakeun ukur tekanan getih rata.
Kumaha Is tekanan HBPM Rata-rata Getih diinterpretasi?
Hipertensi anu biasana didiagnosis lamun tekanan getih rata diala ku HBPM nyaeta gede ti 135 mm Hg systolic, atawa leuwih gede ti 80 mm Hg diastolic.
Kumaha Nabi Dupi HBPM dipake?
HBPM ogé bisa jadi rada mangpaat dina pasien anu geus aya didiagnosis kalawan hipertensi. Périodik handap tekanan getih kalayan HBPM, ku ngajalankeun ukur tekanan getih rata sejen unggal sababaraha bulan, mangrupa jalan alus teuing pikeun assess adequacy terapi antihypertensive. Studi geus ditémbongkeun yén pasien hypertensive anu make HBPM ngawas terapi maranéhanana condong pikeun ngahontal kontrol darah nyata leuwih hade tinimbang penderita dituturkeun hijina mibanda "dawam" (anu geus, dina-kantor) ngawaskeun tekanan getih.
Kumaha Hésé nya HBPM?
HBPM henteu pisan susah keur kalolobaan urang. Sareng alat tekanan getih imah semi-otomatis ayeuna sadia, ampir saha bisa gampang diajarkeun nedunan HBPM.
Garis handap
Dibikeun tumuwuh pangakuan yen di-kantor ukuran tekanan getih tiasa masalah, sarta dibéré alam bagong jeung expense of ABPM sakumaha suplement pikeun ukuran di-kantor, sigana gampang yén dina mangsa nu bakal datang loba dokter jeung pasien bakal nganut HBPM salaku metoda pikaresep of confirming diagnosis hipertensi, sarta pikeun mantuan jeung manajemen hipertensi. Upami Anjeun gaduh hipertensi, atanapi upami dokter Anjeun nyangka anjeun bisa jadi kudu ka dinya, HBPM téh jadi hal Anjeun meureun hoyong ngabahas kalawan anjeunna atanapi nya.
sumber
Verberk WJ, Kroon AA, Kessels AG, de Leeuw PW. Imah ukur tekanan getih: a review sistematis. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 743.
Asayama K, Ohkubo T, Kikuya M, et al. Prediksi stroke ku timer ukur tekanan getih di imah versus ukur tekanan getih screening kasual dina hubungan Komite Nasional Joint 7 klasifikasi: ulikan Ohasama. Stroke 2004; 35: 2356.
Niiranen TJ, Hänninen Bapak, Johansson J, et al. Tekanan getih Imah-diukur mangrupakeun prediktor kuat tina resiko cardiovascular ti tekanan getih kantor: ulikan Finn-Imah. Hipertensi 2010; 55: 1346.