Arteriopathy bisa ngabalukarkeun nyeri leg, kalemahan jeung powerlessness
Paling atlit elit biasa ngalaman hiji gelar tangtu nyeri otot sarta kacapean salila latihan-inténsitas tinggi. Nembe, kumaha oge, anu sawaréh ti atlit (utamana cyclists, rowers, sarta triathletes) geus dilaporkeun gejala nyeri leg sarta kelemahan ti hiji ngabalukarkeun kaduga -------- ruksakna arteri tina pelvis, palangkangan, atawa leg handap .
ruksakna ieu, atanapi arteriopathy, nembongan ka ngakibatkeun arteri ka manteng, sempit atawa kink dina cara sapertos nu salila-inténsitas tinggi laksana pangalaman atlet turun aliran getih alatan constriction atawa halangan tina arteri di leg dimaksud. kurangna ieu aliran getih, atawa ischemia, ngabalukarkeun nyeri, ngaduruk, kelemahan, sarta powerlessness salila latihan. Dina cyclists, karuksakan ieu paling mindeng lumangsung dina arteri iliac , utamana nu iliac arteri éksternal.
sabab
Hasil panalungtikan munggaran dina iliac arteriopathy di cyclists elit sumping kaluar Perancis dina 1980-an sarta geus tumuwuh steadily kantos saprak. Peneliti sarta surgeons speculate yen gabungan faktor bisa ngakibatkeun arteri iliac éksternal anu ruksak, kaasup:
- Hiji aliran getih pisan tinggi
- Hip Repetitive flexion
- Hiji posisi Ngabuburit aerodinamika
Duaan faktor ieu hasil dina kontinyu, flexing repetitive of arteri bari dina tekenan.
stress ieu, leuwih ratusan jam latihan-inténsitas tinggi, bisa ngabalukarkeun karuksakan kana rupa lapisan tina témbok arteri, atawa bisa ngakibatkeun arteri ka jadi stretched, atawa kinked. Sababaraha surgeons geus kapanggih a tangguh jaringan serat ngawangun-up dina jero lapisan tina arteri ruksak. jaringan serat ieu teu ngan narrows arteri nu tapi ogé nyegah tina dilating salila latihan.
hasilna mangrupakeun aliran getih turun ka suku nu geus mindeng ukur noticeable salila latihan-inténsitas tinggi.
gejala
Kuring nyokot minat dina kaayaan kieu sanggeus kuring mimiti ngalaman gejala kalemahan, nyeri jeung powerlessness dina pingping katuhu kuring bari Ngabuburit dina inténsitas tinggi. A cyclist kalapa pikeun leuwih 20 taun, abdi terang yen ieu teu cukup ku kacapean otot atawa nurun tina tatu jaringan lemes. Nalika kuring diusahakeun ngajelaskeun sensations Kuring ngarasa, hijina kecap sipat nu seemed luyu éta "kakurangan napas". Kuring ngarasa jadi sanajan otot dina leg abdi nya suffocating.
Teu lila sanggeus kuring mimiti nalungtik gejala mah stumbled kana sababaraha panalungtikan jelas dina isu vascular di cyclists, kaasup masalah iliac arteri némbongkeun up di cyclists pro. Kuring antukna nyokot sangkaan kuring na tumpukan abstracts panalungtikan pikeun dokter abdi sarta mimiti prosés lalaki diagnosis a.
Antukna, kuring spoke kalawan sababaraha cyclists séjén sakuliah nagara anu ogé didiagnosis kalawan iliac arteriopathy éksternal. Éta sadayana digambarkeun gejala sarupa milik. Aranjeunna dilaporkeun perasaan nyeri, numbness, kalemahan jeung kakurangan kakuatan - ilaharna dina pingping atawa sapi - nu indit jauh lamun aranjeunna dijieun dipareuman jeung balik mun maranéhna indit teuas.
Genep tujuh atlit I spoke kalayan gejala ngalaman ngan dina hiji leg. Kuring éta untung meunang didiagnosis gancang; loba nu kuring spoke kalayan gejala tadi keur taun saméméh manggihan dokter akrab jeung masalah.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Diagnosis téh mindeng hésé kusabab paling dokter anu teu wawuh jeung kaayaan kieu teu bakal nyangka masalah vascular dina atlet fit. Loba atlit anu misdiagnosed sakumaha ngabogaan sindrom kompartemen atanapi hiji overuse, tatu jaringan lemes tur anu mimitina disebut terapi fisik, nu gagal pikeun ngajawab masalah.
Aya sababaraha studi Imaging nu bisa ngabantu nangtukeun jenis panyakitna mangrupa narrowing dina arteri kana suku.
Hiji tés indéks ankle-brachial (abi) sateuacan na sanggeus latihan teh test invasif sahenteuna pikeun meunangkeun diagnosis awal. test Ieu ukuran tekanan getih dina ankles na di panangan di sésana lajeng sanggeus latihan. A indéks ankle-brachial peristirahatan normal nyaeta 1 atanapi 1.1 nanaon handap anu mangrupa abnormal. Atlit kalawan arteriopathy umumna mibanda maca normal dina sésana, tapi sanggeus latihan (treadmill jalan atawa Ngabuburit) tekanan ankle di leg dimaksud pakait nyirorot, nunjukkeun aliran getih ngurangan.
tés lianna dipaké pikeun ngadetéksi lokasi jeung gelar tina narrowing nu bisa ngawengku:
- hiji ultrasound latihan duplex
- itunganna tomography angiography (čta)
- magnét résonansi angiography (MRA)
- tungtungna arteriography
Nyampurkeun kaluar iliac Arteriopathy
Iwal hiji atlet geus siap settle handap kana gaya hirup sedentary, rekomendasi perlakuan ayeuna keur kaayaan ieu téh perbaikan bedah tina arteri ruksak. Éksternal iliac arteriopathy geus ilahar diolah ku surgeons vascular kalawan prosedur anu ngalibatkeun muka atanapi nyoplokkeun bagian narrowed of arteri jeung nempatkeun hiji patch sintétik atawa tandur jaringan alam leuwih arteri nu.
interventions bedah séjén mungkin kaasup bypassing arteri ruksak atawa ngan saukur ngaleupaskeun nu inguinal ligament atanapi otot psoas kantétan pikeun arteri, anu geus ogé geus implicated di compressing atanapi kinking nu iliac arteri éksternal. Pilihan perlakuan pangalusna sigana gumantung kana lokasi pasti sarta ngabalukarkeun karuksakan sakumaha ogé gol jangka panjang teh atlet urang.
hasil bedah
Sadaya cyclists I spoke kalawan opted pikeun campur bedah anu kaasup hiji tandur jaringan atawa patch. Éta sadayana ngawartoskeun kuring nu recovery ieu estu pondok, sanajan dua minggu hareup téh mana ti rada uncomfortable mun pisan uncomfortable. Hiji urut Olympian ngawartoskeun kuring, "salah No ngabejaan Anjeun sabaraha eta hurts nalika aranjeunna motong ngaliwatan otot beuteung anjeun."
Gumantung kana tipe prosedur bedah dipigawé, atlet anu bisa jadi leumpang dina dua minggu, Ngabuburit gampang dina palatih anu ku minggu tilu jeung sugan dina jalan dina opat ka genep minggu - sanajan sababaraha atlit ngawartoskeun kuring nu rehab maranéhanana ngajak saloba dua tilu bulan.
Aya salawasna resiko tina bedah jeung prosedur ieu hadir kalawan susunan baku, kaasup resiko inféksi, tampikan jaringan, balikna gejala, atawa goréng. Taun 2007, cyclist Ryan Cox maot ngan minggu sanggeus dioperasi keur ngalereskeun arteri iliac Na. Kusabab prosedur ieu masih cukup anyar, aya henteu nalungtik ngeunaan hasil jangka panjang dina cyclists anu kagungan bedah ieu.
Hiji cyclist I dikaitkeun kana ngomong yén manéhna masih karasaeun aches ganjil jeung ngilu sataun sanggeus bedah sarta séjén ngawartoskeun kuring nu ditambahan gejala dirina geus balik 5 taun sanggeus bedah.
Bari ampir kabéh ti atlit I dikaitkeun kalayan ngawartoskeun kuring aranjeunna bungah maranéhna kungsi dioperasi jeung bakal ngalakukeun deui, éta kaputusan utama sarta hiji I ulah nyandak enteng. Kuring masih ngalakonan panalungtikan kuring, ngumpul informasi, sarta ngawangkong kalayan atlit jeung surgeons on rutin. Kuring manggihan yén pangalusna diagnostik prosedur jeung tipe bedah dianjurkeun nyaéta kacida silih gumantung nu bedah maneh menta; aranjeunna sadayana sigana gaduh prosedur favorit atawa tipe tandur atawa patch. Kuring geus "ditawarkeun" a tandur tina véna saphenous abdi (véna badag deukeut ankle di), a patch Dacron, a tandur jaringan bovine (enya, ti sapi), a bypass sabudeureun arteri narrowed, komo stent a.
Jelas, ieu teu prosedur umum na salah teu weruh persis pendekatan pangalusna. Luar Eropa, sakeupeul surgeons vascular anu Kuring geus diucapkeun jeung geus dipigawé prosedur ieu dina cyclists AS. Dr Ken Cherry, a bedah vascular di Universitas Virgina dibere kertas dina kaayaan kieu di Masarakat keur Vascular pasamoan Bedah taun 2008.
Kuring pribadi digarap kalawan Dr. Jason Lee sarta Dr. Kornelius Olcott di Rumah Sakit Stanford di California.
Panalungtikan tambahan
- Endofibrosis sahiji arteri iliac: hiji Masalah Underestimated (PDF)
- Arteriopathy dina atlét-Performance High
- PubMed Seach Hasil
Bari ngalakonan panalungtikan sorangan penting tur pohara mantuan, éta penting nanya nyatu patarosan tur mibanda kapercayaan di surgeons anjeun, saméméh mutuskeun dina bedah a.
sumber
Chevalier dkk tina Service de Chirurgie Vasculaire et Thoracique, Angers, Perancis, endofibrosis iliac arteri diantara racers sapedah elit, anu Annals of Vascular Bedah, 1986.
CS Lim *, MS Gohel, AC Shepherd, AH Davies.Iliac arteri skéma di Cyclists: Mékanisme, diagnosis tur perlakuan. Eur J Vasc Endovasc Surg (2009) 38, 180-186.
Bender MH, et al. Olahraga nu patali watesan aliran dina arteri iliac dina ketahanan atlit: aetiology, diagnosis, pengobatan sarta kamajuan hareup. Olahraga Kedokteran. 2004; 34 (7): 427-42.
C. Kral, D. Han, W. Edwards, P. Spittell, H. Tazelaar, K. Cherry. Obstructive iliac arteriopathy éksternal di avid bicyclists: fitur histopathologic Anyar jeung variabel dina opat awéwé. Journal of Vascular Bedah 2002; 36: 565-70.